扁桃腺とアデノイドについて知っておくべきこと

扁桃腺とアデノイドは、口や鼻から侵入する病気の原因となる微生物に対する体の防御の第一線です。

2020年の文献レビューでは、扁桃腺とアデノイドが白血球の活性化に関与していると説明されています。これらの細胞は体が感染症と戦うのを助けます。

場合によっては、ウイルスや細菌の感染が原因で、扁桃腺やアデノイドが肥大することがあります。この一般的な現象は、いびき、呼吸困難、頻繁な風邪の原因となる可能性があります。

抗菌薬で感染症が解決しない場合は、医師が腺を外科的に除去する必要がある場合があります。感染症がない場合、医師はステロイド点鼻薬を勧める場合があります。

扁桃腺とアデノイドの機能、一般的な健康上の問題、治療法など、扁桃腺とアデノイドについて詳しく知るために読み続けてください。

それらは何で、どこにあるのでしょうか？

アデノイドと扁桃腺は、免疫系の一部であるリンパ系の構造です。

口蓋扁桃とも呼ばれる扁桃は、喉の奥の左右にある 2 つの丸い塊です。アデノイド、または咽頭扁桃は、喉の高いところ、鼻の後ろにある腺です。

口を大きく開けると扁桃腺を見ることができますが、医師は斜めの鏡か鼻の中に設置したカメラを使用してのみアデノイドを見ることができます。

ほとんどの人では、9 歳を過ぎると扁桃腺とアデノイドのサイズが減少します。 10代になると、さらにサイズが小さくなります。

関数

免疫システムのこれらの構成要素は、空気から細菌やウイルスを濾過する役割を担っています。そうすることで感染を防ぐことができます。扁桃腺とアデノイドは、幼児期にその役割のほとんどを果たします。

これらは、 B 細胞と T 細胞という2 種類の白血球の発達を助けます。発達におけるそれらの役割により、扁桃腺、アデノイド、またはその両方が後年になって欠乏しても免疫力が低下することはありません。

よくある問題

扁桃腺とアデノイドに共通する問題は、その肥大化です。

医師たちはなぜ扁桃腺やアデノイドが大きくなるのかを知りませんが、多くの場合、これは小児期の正常な部分です。喉の痛み、嚥下痛、発熱などの他の症状が拡大に伴うこともあります。

扁桃腺とアデノイドに影響を与える一般的な症状の 1 つは、扁桃腺の炎症である扁桃炎です。

兆候と症状

扁桃腺またはアデノイドの肥大の考えられる兆候や症状は次のとおりです。

• 睡眠中に呼吸が止まる
• いびきをかく
• 緊張した呼吸
• 主に口で呼吸する
• 頻繁な風邪
• 嚥下困難
• 眠れない、夜尿症、頻繁に起きる
• 頭を後ろに曲げるなど、異常な寝姿勢

扁桃炎の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 扁桃腺の赤みがかった色
• 腫れ
• 喉の痛み、耳の痛みを伴うこともあります
• 扁桃腺の黄色または白色のコーティング
• 嚥下に痛みや不快感がある
• 腫れによるわずかな声の変化
• リンパ節の腫れ
• 口臭

扁桃腺やアデノイドの肥大に伴って他の症状が伴うこともありますが、多くの子供には症状がありません。ただし、調査によると、約 2% が睡眠中に呼吸が止まり、7% がいびきをかきます。

人が経験する症状は、扁桃腺が肥大しているかアデノイドが肥大しているかによって部分的に異なります。扁桃腺の肥大は睡眠中の呼吸停止を引き起こす可能性があり、アデノイドの肥大は鼻呼吸能力に影響を与えます。

扁桃腺が肥大すると、時間の経過とともに次のような症状が生じる可能性があります。

• 気道感染症
• いびきをかく
• 睡眠時無呼吸症候群

さらに、アデノイドの肥大によって次のような影響が考えられます。

• 顎の位置のズレと舌の位置の変化
• 中耳感染症
• 慢性副鼻腔炎

除去

医師は通常、外科的切除を検討する前に扁桃炎を治療します。

細菌感染症のある人には抗生物質が処方され、ウイルス感染症が原因の場合は抗ウイルス薬が処方されることがあります。あるいは、アデノイドを収縮させて呼吸を楽にするステロイド点鼻薬を勧められることもあります。

他の手術と同様、扁桃腺やアデノイドの切除にはリスクが伴います。したがって、医師は通常、これらの処置のいずれかを進める前に、症状が改善するまで待つことを推奨します。

また、摘出候補者となるまでに、扁桃炎、連鎖球菌性咽頭炎、またはその両方が何回発症するかについての基準もあります。パラダイスの基準によれば、人は過去 1 年間に少なくとも 7 回のエピソードを持っていなければなりません。

医師は以下のことを行うことを選択できます。

• 扁桃腺の部分的または全摘出術、これは扁桃腺の除去です。
• アデノイド切除術、これはアデノイドの除去です
• 扁桃摘出術とアデノイド切除術の両方

手術後、多くの子供たちは呼吸が改善され、睡眠が改善され、いびきが減りました。

小児は手術後 2 ～ 3 週間は激しい運動を避けてください。何を食べるべきか、あるいは何を飲むべきかについての指導は異なりますが、水分を十分に摂取することを優先する必要があります。

治癒には 2 ～ 3 週間かかるため、帰宅後に傷から再び出血が始まることがあります。そうなると鼻や口から血が出てきます。親または介護者は、子供の出血の兆候を探し、気づいた場合は医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

扁桃腺とアデノイドは喉の構造です。免疫システムの一部として、それらは体が感染症と戦うのを助けます。

それらに影響を与える最も一般的な症状の 1 つは拡大です。小児ではあまり症状が現れませんが、7％でいびきを引き起こし、2％で夜間の呼吸困難を引き起こします。

症状が発生した場合、医師はまず感染症に対して抗菌薬を処方したり、肥大したアデノイドを縮小させるためにステロイド点鼻薬を処方したりすることがあります。薬で問題が解決しない場合は、手術が必要になる場合があります。