成人の百日咳について知っておくべきこと

百日咳の症状は、子供に比べて成人では軽度である傾向があります。ワクチン接種を受けていない乳児は、百日咳による重篤な症状や合併症を発症するリスクが最も高くなります。

この記事では、成人の百日咳の症状と合併症、および治療法について説明します。

成人の症状

大人は子供に比べて百日咳の症状が重篤ではない傾向があります。その理由は、成人が過去の感染症やワクチン接種によって免疫を獲得しているためです。

百日咳菌と呼ばれる細菌が百日咳を引き起こします。これらの細菌は、感染した人が咳やくしゃみをすると空気中に広がります。通常、症状は暴露後 5 ～ 10 日で発症しますが、数週間症状が現れない人もいます。

百日咳は 3 つの段階で発症します。

ステージ 1 : 病気の初期段階では、感染力が非常に高くなります。百日咳は、最初は軽い風邪のような症状を引き起こし、次のような症状が 1 ～ 2 週間続きます。

• 鼻水が出る
• くしゃみ
• 微熱
• 倦怠感
• 軽い咳
• 涙目

ステージ 2 : しばらくすると、重度の持続的な咳が発生し、空気を求めて息苦しくなることがあります。典型的な「ヒュー」という音は、咳き込んだ後、息を整えるために急激に息を吸い込んだときに発生します。

この時点ではまだ感染力があり、ステージ 2 の症状は 1 ～ 6 週間続く可能性があります。

段階 3 : 最終段階では、咳は徐々に改善し、咳の発作の頻度は減ります。この時点で、人々は感染力を失いますが、他の感染症を発症するリスクがあり、回復プロセスが遅くなる可能性があります。

診断

医師は患者の病歴と現在の症状を調べることで百日咳を診断できます。

成人の百日咳は通常重篤な症状を引き起こさないため、医師は百日咳を風邪や他の呼吸器感染症と誤診することがあります。

成人の咳が長引く場合、医師は問題を診断するためにさらなる医学的検査を勧める場合があります。これらの検査には、百日咳菌を分析するために医師が鼻から粘液のサンプルを採取する鼻咽頭ぬぐい検査が含まれる場合があります。

合併症

成人では百日咳から二次的な合併症が発生する可能性があります。激しい咳の発作は失神や肋骨骨折を引き起こす可能性があります。

成人における百日咳のその他の潜在的な合併症は次のとおりです。

• 不眠症と呼ばれる、入眠または睡眠維持の困難
• 睡眠中の呼吸困難、睡眠時無呼吸症と呼ばれる
• 意図しない体重減少
• 肺炎
• 目の感染症

処理

治療法は病気の期間と症状の重症度によって異なります。百日咳の治療には通常、 抗生物質による治療が含まれます。

早期の抗生物質治療により、症状の重症度が軽減され、回復時間が短縮され、細菌の感染を防ぐことができます。医療専門家は、家族の他のメンバーにも抗生物質を処方することがあります。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、抗菌治療は感染後最初の 2 ～ 3 週間、または咳の発作が始まる前が最も効果的です。しかし、これらの利点を実感できるほど早期に治療を受ける人はほとんどいません。

百日咳の家庭療法には次のようなものがあります。

• 水分補給をする
• 休んでいる
• ミストヴェポライザーを使って
• 適切な手指衛生の実践
• 嘔吐を避けるために、3回の大量の食事ではなく、少量の食事を頻繁に食べる
• 煙、強力な化学物質、アレルゲンなどの咳の引き金を避ける

百日咳は従来の咳止め薬には反応しません。アメリカ肺協会は、百日咳を咳止め薬で治療しないようアドバイスしています。

百日咳からの回復には数週間かかる場合があり、咳が何か月間も長引く場合もあります。

危険因子

百日咳は感染力が非常に強く、年齢が上がるにつれて百日咳の予防接種は効果がなくなります。

百日咳追加免疫ワクチンTdap（破傷風・ジフテリア・無細胞百日咳）を受けていない成人は、百日咳に罹患するリスクが高くなります。

百日咳にかかるリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 百日咳患者と濃厚接触している
• 免疫力が低下している
• 妊娠中

防止

大人は百日咳に対するワクチンを接種することで、自分自身と子供を百日咳から守ることができます。

百日咳ワクチンには次の 2 種類があります。

• 乳児および幼児向けの DTaP
• 青少年と成人向けの Tdap

どちらのワクチンも、 破傷風、 ジフテリア、百日咳を防ぎます。

保健福祉省は、乳児と子供が次の年齢で DTaP ワクチンの接種を受けることを推奨しています。

• 2ヶ月
• 4ヶ月
• 6ヶ月
• 15 ～ 18 か月
• 4～6年

DTaP ワクチンの初回接種は時間の経過とともに効果がなくなるため、免疫を維持するために Tdap 追加ワクチン接種を受ける必要があります。

CDC は、すべての人に次の Tdap ワクチン接種スケジュールを推奨しています。

• 11歳から12歳の間に追加ワクチンを1回接種します。
• ワクチンを受けたことがない成人にはTdapを1回投与します。
• 妊娠の第 3 期ごとに 1 回の Tdap ワクチンを接種します。

一般に、これらのワクチンはほとんどの人にとって安全です。ただし、百日咳ワクチンは一部の人に次のような一時的な副作用を引き起こす可能性があります。

• 注射部位付近の痛みや腫れ
• 倦怠感
• 吐き気
• 下痢
• 嘔吐
• 食欲不振
• 熱
• 頭痛
• 体の痛み

取り除く

百日咳、または百日咳は、気道に影響を与える非常に伝染性の高い細菌感染症です。

百日咳は通常、成人では軽い症状ですが、乳児や幼児では重篤な症状を引き起こす可能性があります。

百日咳を防ぐワクチンには 2 つの形式があります。 DTaP ワクチンは乳児や幼児を保護しますが、時間の経過とともに効果は消えます。青少年と成人は、Tdap と呼ばれる追加ワクチンを受けることができます。