転移性子宮頸がんについて知っておくべきこと

子宮頸がんは、子宮の下部、つまり膣管と子宮上部を接続する領域に影響を与えます。転移性がんとは、がん細胞が元の場所から広がることを指します。転移性子宮頸がんは、米国の子宮頸がん症例全体の約 15% を占めています。

この記事では、転移性子宮頸がんと利用可能な治療法について説明します。

転移性子宮頸がんとは何ですか?

転移性子宮頸がんは子宮頸部で発生し、子宮頸部を越えて離れた組織や器官に広がります。医師はこれをステージ 4 の子宮頸がんとも呼びます。

子宮頸がんは、子宮頸部の細胞が変化することで始まります。これらの細胞はがんに発展し、子宮頸部を超えて体内の他の部位に広がる可能性があります。

子宮頸がんは、初期段階の子宮頸がんに対する治療が効果がなかったり、治療が遅れたりすると、転移する可能性があります。浸潤性子宮頸がん患者の半数以上は、診断時に体のどこかに転移を持っています。早期の子宮頸がんでは、明らかな症状が現れないことが多いためです。

米国癌協会 (ACS) によると、子宮頸癌の 10 件中 9 件は扁平上皮癌であり、子宮頸部外の細胞で発生します。外子宮頸部は、膣に開いている子宮頸部の外側の部分です。

残りの子宮頸がんはほとんどが腺がんで、子宮頸管内膜の腺細胞から発生します。子宮頸管は、膣と子宮をつなぐ子宮頸部の内側の部分です。場合によっては、子宮頸がんには両方のタイプの特徴があり、医師はこれらを腺扁平上皮がんと呼んでいます。

浸潤がんについて、また転移がんとの違いについて学びましょう。

子宮頸がんの一般的な転移部位

子宮頸がんは、子宮頸部を越えて臓器や組織に転移する可能性があります。子宮頸がんの転移の大部分はリンパ節に発生します。

2010年から2016年のデータを調査した2020年の研究では、転移性子宮頸がん症例のほぼ70％が体内の転移箇所が1か所のみであることが研究者らによって判明した。これらの症例のうち、転移の 37.9% は肺に発生しました。

他の場所には次のようなものがあります。

• 骨
• 肝臓
• 脳

リンパ節のがんについて学びましょう。

診断

ACS は、2023 年に医師が新たに 13,960 人の浸潤性子宮頸がんを診断すると推定しています。

以下の場合、医師は子宮頸がんを疑う可能性があります。

• HPVまたはパップスクリーニング検査で異常な結果が出た人
• 性行為中に予期せぬ性器出血や痛みなどの症状が現れる

このような状況では、医師は次のようなさらなる検査を推奨する場合があります。

• 病歴と身体検査:これは、医師が人の危険因子と一般的な健康状態を理解するのに役立ちます。
• コルポスコピー：医師は膣に検鏡を挿入して、膣を開いた状態に保ちます。彼らはコルポスコープという拡大レンズを備えた器具を使って子宮頸部の表面を検査します。
• 子宮頸部生検:医師が子宮頸部に異常領域を発見した場合、生検を指示する場合があります。生検では、実験室で検査するために小さな組織片を採取します。

生検でがんが示された場合、医師はがんが転移しているかどうかを判断するために次の検査を推奨することがあります。

• 膀胱鏡検査:婦人科腫瘍医は、軽量小型カメラを使用して膀胱と尿道にがん増殖の兆候がないか検査します。
• 直腸鏡検査:医師は、直腸にがんの兆候がないかどうかを確認するために、照明付きのチューブを使用して直腸を検査します。また、子宮頸部を越えてがんが増殖している兆候がないか、人の骨盤領域を検査することもあります。
• 画像スキャン: MRI 、 CT 、 PETスキャンなどのスキャンでは、転移位置の詳細な画像を表示できます。

処理

転移性子宮頸がんの治療選択肢はさまざまな要因によって決まります。これらには次のものが含まれます。

• がんの段階
• がんの位置と範囲
• がんの種類
• 人の年齢と全体的な健康状態
• 生殖能力を維持したいかどうか

子宮頸がんの一般的な治療法は次のとおりです。

• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的薬物療法
• 免疫療法

転移部位が骨盤領域内にある場合は、影響を受けた組織や臓器を切除する手術が可能な場合があります。たとえば、生殖器官を除去する 子宮摘出術により、がんが除去される可能性があります。

転移性子宮頸がんの最も一般的な治療法は、化学療法と放射線療法の組み合わせです。これらの治療法は、腫瘍を縮小し、がん細胞の増殖を防ぐのに役立ちます。

転移部位が複数ある場合、治療は通常、緩和的です。この治療の主な目標は、寿命を延ばし、痛みを軽減し、生活の質を最適化することです。

見通し

転移性子宮頸がんは治療が困難です。見通しはがんの種類、転移の範囲と場所、一般的な健康状態によって異なります。

2013年から2019年の間、診断時に遠隔転移性子宮頸がんを患った人の平均5年相対生存率は15%でした。これは、この疾患のある人は、そうでない人と比較して、診断後5年後に生存する可能性が15％高いことを意味します。

この数字は以前の研究や治療の結果に基づいた推定値であることを覚えておくことが重要です。子宮頸がんが自分にどのような影響を与えるかについて医療専門家に相談できます。

子宮頸がんの見通しについて詳しく読む。

まとめ

転移性子宮頸がんは、子宮頸部を越えて他の組織や臓器に広がっています。それは病気の進行した段階です。

子宮頸がんは通常、リンパ節に転移しますが、肺、骨、肝臓などの他の領域に転移することもあります。

治療は多くの要因によって決まり、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法が含まれる場合があります。