ADHDに対するコンサータ対ヴィヴァンセ

ADHD は子供によく見られる症状ですが、大人にも発生する可能性があります。 ADHD の人は、他の症状の中でも特に、学校や職場で計画を立てたり、整理したり、タスクに集中したりすることが困難になることがあります。この状態は社会的な問題を引き起こす可能性もあります。

多くの場合、覚醒剤は ADHD の第一選択治療となります。覚醒剤は数多くありますが、それぞれに長所と短所があります。コンサータとヴィバンセは両方とも長時間作用型であるため、リタリンなどの他の一般的な ADHD 治療薬とは異なります。

この記事では、コンサータとヴィヴァンセの違いと類似点について説明します。副作用やリスクについても見ていきます。

相違点と類似点

ADHDに対してコンサータやヴィヴァンセを服用する人もいますが、医師は過食症に対してヴィヴァンセを処方することもできます。

コンサータとヴィヴァンセは両方とも興奮剤であるため、その効果は非常に似ています。それらの最も重要な違いは、Vyvanse がプロドラッグであることです。これは、体が代謝するまで不活性であることを意味します。

どちらの薬も長時間作用型で、効果が約12時間持続します。これは、1 日に何度も薬を服用したくない人にとって役立ちます。

薬を 1 日 1 回だけ服用することは、複数回服用することを覚えておくのが難しい子供にとって特に効果的です。

コンサータ

コンサータの一般薬名はメチルフェニデートです。メチルフェニデートは、メーカーがリタリンに使用する薬剤でもあります。コンサータとリタリンの違いは、薬が体内で持続する期間です。

コンサータは浸透圧制御放出経口送達システム (OROS) を使用しています。メーカーは、コンサータを一度に投与するのではなく、一日中投与できるようにこのポンプ システムを開発しました。この制御された送達により、人々は安定した用量の薬を投与され、長期的な症状の制御が可能になります。

コンサータは、より安価なジェネリック品として入手可能です。ただし、ジェネリック版はOROSポンプ送達システムを使用していないため、コンサータと同じ効果が得られない可能性があります。

OROS ポンプ送達システムを無傷に保つために、コンサータ錠剤を噛んだり、砕いたりすることはできません。そのため、錠剤を飲み込むことができないお子様には錠剤が適さない場合があります。

コンサータは、次の強度の錠剤で入手できます。

• 18ミリグラム(mg)
• 27mg
• 36mg
• 54mg

医師は通常、可能な限り最低用量の処方から開始し、必要な場合にのみ増量します。

コンサータは脳内のノルアドレナリンとドーパミンのレベルを上昇させる興奮剤として作用するため、医師は ADHD の症状を治療するためにコンサータを処方します。

ノルアドレナリンとドーパミンは、ADHD の症状に関連する脳内の 2 つの化学物質です。

コンサータは、6～65歳のADHDの治療薬として承認されています。

ヴィヴァンス

ビバンセという薬の一般名はリスデキサンフェタミンです。医師は成人のADHDと中等度から重度の過食症を治療するためにVyvanseを処方しています。

リスデキサンフェタミンを飲み込むと、体はデキストロアンフェタミンに分解します。この化合物は脳を刺激する効果がありますが、医師たちはそれがADHDや過食症の症状をどのように治療するのか正確にはわかっていません。

Vyvanseは、カプセルまたはチュアブル錠剤として入手できます。 Vyvanse カプセルは次の強度で入手できます。

• 10mg
• 20mg
• 30mg
• 40mg
• 50mg
• 60mg
• 70mg

Vyvanse チュアブル タブレットは、次の強度で入手できます。

• 10mg
• 20mg
• 30mg
• 40mg
• 50mg
• 60mg

医師は、6 歳以上の ADHD 患者に対して、1 日 1 回午前中に 30 mg の開始用量を処方します。

この初期投与量では症状が軽減されない場合、医師は 1 日あたりの投与量を毎週 10 または 20 mg ずつ増量することがあります。

ADHDに対するVyvanseの1日最大用量は70mgです。

副作用

すべての興奮剤は副作用を引き起こす可能性があります。薬の副作用が厄介な場合、または良い効果を上回る場合は、医師に相談する必要があります。

コンサータの一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 腹痛
• 睡眠困難
• 不安
• めまい
• 食欲の低下
• 口渇
• 吐き気
• イライラ
• 過度の発汗

Vyvanse の一般的な副作用は次のとおりです。

• 口渇
• 不眠症
• 神経質な感覚
• 食欲の低下
• 不安
• 心拍数の増加
• 便秘

コンサータは持続的で痛みを伴う勃起を引き起こす可能性がありますが、ヴィヴァンセにこの効果があるという報告は限られています。

リスクと考慮事項

コンサータとヴィヴァンセは同じクラスの薬物、つまり興奮剤に属しており、同様のリスクと考慮事項があります。

心臓に問題がある子供や大人は、興奮剤が心臓の状態を悪化させる可能性があるため、コンサータやヴィヴァンセの使用を避けなければなりません。

医師らは、子供や心臓病の病歴のある成人の覚醒剤による突然死を報告している。

コンサータやヴィヴァンセを使用している人の中には、心拍数や血圧の上昇を経験する人もいますが、医師はこれらの変化を定期的に監視します。

コンサータは、チックやトゥレット症候群のある人には適していません。 Vyvanse は約 2% の人にチックを引き起こす可能性がありますが、チックはその使用の禁忌ではありません。

緑内障のある人もコンサータの服用は避けるべきですが、ビバンセは安全に使用できます。

医師は、精神的健康状態の有無にかかわらず、人々の精神的健康状態を報告しています。いずれかの薬を処方する前に、医師は徹底的な病歴を調べ、精神的健康の変化を監視するためのフォローアップの予約を入れます。

コンサータやヴィヴァンセなどの興奮剤を服用している子供は、成長が遅くなる可能性があります。治療中、医師は子供の身長と体重を監視して異常を検出し、それに応じて治療計画を管理します。

コンサータやヴィヴァンセを慢性的に誤用すると、依存症が発症する可能性があります。麻薬取締局は、誤用の危険性があるため、これらの物質を規制しています。

ADHDにはどちらが良いでしょうか？

コンサータとヴィヴァンセはどちらも、ADHD を治療するための一般的な選択肢です。 2 つの薬のどちらが優れているかは、個人の経験によって異なります。

医師はこれらの治療選択肢のいずれかを選択し、薬が効いているかどうかを確認するためのフォローアップの予定を立てます。また、副作用があれば医師に報告する必要があります。

医師は再診で収集した情報を利用して、ADHD の症状を安全かつ効果的に治療するための最適な薬を見つけることができます。

Vyvanseはチュアブルタイプで販売されているため、錠剤を飲み込むのが難しい子供や人々に適していることがよくあります。

ADHD 用の覚醒剤は他にもあります。次のようなものがあります。

• アデロール（アンフェタミンおよびデキストロアンフェタミン）
• ビフェンチン（メチルフェニデート）
• リタリン（メチルフェニデート）
• デイトラナ（メチルフェニデート）
• フォカリン（デクスメチルフェニデート）

非刺激性の ADHD 治療薬も選択肢の 1 つです。これらの薬剤には、アトモキセチン (ストラテラ) やグアンファシンが含まれます。抗うつ薬は ADHD の治療に特に承認されていませんが、症状の管理に役立つ場合があります。

まとめ

コンサータとビバンセは、子供と成人のADHDの治療に効果的な2つの薬です。これら 2 つの薬物は同じ覚醒剤ファミリーに属しており、多くの副作用を共有しています。

心臓に問題がある人、または精神的健康状態の病歴がある人は、どちらの薬の使用も避け、他の選択肢について医師に相談する必要があります。

コンサータとビバンセは血圧と心拍数の上昇を引き起こす可能性があり、人によっては危険な場合があります。

Vyvanse はチュアブルタイプで販売されており、子供にとってはより適していると考えられます。チック、トゥレット症候群、緑内障のある人はコンサータを服用できません。

どちらの薬もすべての人に適しているわけではないため、医師はコンサータとヴィヴァンセの違いを処方する前に考慮します。