COPDと食事について知っておくべきこと

この記事では、食事が COPD にどのような影響を与えるかを説明し、食べるべき食べ物や避けるべき食べ物など、COPD に最適な食事療法について概説します。 COPDの食事プランの例と、調理と食事のヒントも提供します。

食事はCOPDにどのように影響しますか?

健康的な食事は、呼吸困難を引き起こす気流制限を特徴とする肺疾患である COPD による健康への悪影響の一部を予防または管理するのに役立ちます。

2015年と2019年のレビューによると、健康的でバランスの取れた食事は、COPD患者に次のような健康上の有益な効果をもたらす可能性があります。

• 炎症を軽減する
• 筋力の維持と向上
• 肺機能の改善
• 代謝および心臓病のリスクを低下させる

COPD患者に最適な食事

研究によると、抗酸化物質と抗炎症食品を豊富に含むバランスの取れた食事が COPD の予防と管理に役立つ可能性があります。

COPD患者にとって最適な食事は、多くの場合、その人の体重とライフスタイルによって異なります。以下に、食べるべき食べ物と避けるべき食べ物に関する一般的なヒントをいくつか示します。

食べるもの

米国肺協会は、COPD 患者に次の種類の食品を推奨しています。

複合炭水化物

複合炭水化物には糖分子の長い鎖が含まれています。体がこれらの分子を分解するには時間がかかります。そのため、複合炭水化物は比較的持続的にエネルギーを放出します。

複合炭水化物を含む食品には次のようなものがあります。

• 新鮮な果物とでんぷん質の野菜
• 全粒穀物
• 全粒粉のパンとパスタ
• 豆とレンズ豆

COPD 患者が体重を増やしたい場合は、健康的な脂肪やタンパク質源と一緒にさまざまな複合炭水化物を食べると効果があります。

あるいは、COPD 患者で失うべき余分な体脂肪がある場合は、精製炭水化物源を複合炭水化物、タンパク質、健康的な脂肪に置き換えることで減量を促進できます。

繊維が豊富な食品

米国肺協会によると、COPD 患者は毎日約 20 ～ 30 グラムの繊維を摂取することを目標とすべきです。食物繊維を豊富に含む食品には次のようなものがあります。

• 豆とレンズ豆
• 果物と野菜
• ナッツと種子
• オーツ麦などの全粒穀物
• 野菜

タンパク質

慢性閉塞性肺疾患の国際ジャーナルに掲載された研究では、ベトナムのCOPD患者はタンパク質の必要量が増加していることがわかりました。食事やおやつにタンパク質が豊富な食品を含めることは、栄養状態と生活の質の改善に役立つ可能性があります。

タンパク質を多く含む食品には次のようなものがあります。

• 肉と鶏肉
• 魚
• 卵
• ナッツと種子
• マメ科植物
• 豆腐
• チーズ
• 牛乳

タンパク質源は筋肉量を増やし、必要に応じて体重を増やすのに役立ちます。あるいは、食事やスナックに高品質のタンパク質源を追加したり、精製された炭水化物源を健康的なタンパク質に置き換えたりすると、減量が促進される可能性があります。

一価不飽和脂肪および多価不飽和脂肪

一価不飽和脂肪および多価不飽和脂肪は、人のコレステロールを下げるのに役立つ健康的な脂肪です。これらの脂肪を含む食品には次のようなものがあります。

• オリーブオイルやアボカドオイルなどの特定の植物油
• サーモンを含む特定の魚
• ナッツと種子
• アボカド

米国肺協会によると、体重を増やしたいと考えているCOPD患者は、食事にこれらの脂肪を加えてみるべきだという。体重を減らしたい場合は、一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪を含むすべての脂肪の摂取を制限する必要があります。

避けるべき食品

米国肺協会は、COPD 患者に対して、次の種類の食品を避けるか制限することを推奨しています。

単純な炭水化物

単純な炭水化物は、複雑な炭水化物よりも少ない栄養素を提供します。単純な炭水化物からなる食品には次のようなものがあります。

• 食卓砂糖
• チョコレートとキャンディー
• ケーキやその他の甘いデザート
• 甘い飲み物
• 加工食品
• 白パンとパスタ

不健康な脂肪

高脂肪食品の多くは栄養価が高く、健康的な食事に取り入れることができます。しかし、高度に加工された食品の多くは高脂肪であるため、COPD患者は全体的な健康を促進するためにそれらを避けるか制限する必要があります。

COPD 患者は、次の高脂肪食品を避けるか制限する必要があります。

• ファーストフード
• ベーコンやその他の加工肉
• 揚げ物
• 甘いペストリー
• マーガリン
• アイスクリーム

食事プラン例

COPD のための食事計画は、個人の食事要件や個人的な状況によって異なります。ただし、次の食事プランをガイドとして考慮することができます。

より正式な、またはカスタマイズされた食事計画の作成に興味がある人は、医師または管理栄養士のアドバイスを求める必要があります。

調理のヒント

COPD 患者は、エネルギーレベルの低下を経験し、料理をする気になれない場合があります。このような場合、次のオプションを検討するとよいでしょう。

• 簡単な食事: 健康的なレシピの中には、準備と調理に 30 分もかからないものもあります。カット済みの野菜を購入すると、食事の準備時間をさらに短縮できます。
• クロックポット: クロックポットレシピを使用すると、すべての材料を放置して数時間かけて調理することができます。
• 残り物: 食事を作るとき、人は翌日に食べ物を食べられるように、必要以上に調理することを考えるかもしれません。
• バッチ調理: COPD 患者の疲労が軽減されていると思われる日には、食事をバッチ調理して冷凍庫に保管することを検討する場合があります。

食べ方のコツ

COPD 患者の中には、呼吸困難や胸部全体的な不快感により食欲不振を経験する人もいます。呼吸困難により食事に必要な身体的労力も増加し、食事を終えることが困難になる場合があります。

以下に、人の食欲とエネルギーレベルを改善したり、食事に必要な労力を軽減したりするのに役立つヒントをいくつか紹介します。

• 少量の食事を摂る: 1 日 3 回の量の多い食事の代わりに、4 ～ 6 回の少量の食事をとるようにすると効果的です。これにより、胃の膨満感とそれに伴う肺への圧力が軽減されます。
• 主食を早めに食べる: 主食を早い時間に食べると、1 日を通してより多くのエネルギーを得ることができる場合があります。
• 飲み物: 2019年のレビューでは、簡単に入手できる高タンパク質、高エネルギーの飲み物が、大量の食事に耐えられない人々の栄養を高めるのに役立つことがわかりました。

COPDは体にどのような影響を及ぼしますか?

COPD は、人の代謝と体組成の変化を引き起こす可能性があります。

代謝の変化

代謝は、人が食べた食べ物をエネルギーに変換するなど、生命を維持するために体内で起こるプロセスです。

The Journal of Translational Medicineの記事によると、COPD 患者の多くは代謝亢進状態にあります。ここは、体が呼吸などの重要な体の機能を実行するためにより多くのエネルギーを使用する場所です。

COPD および過剰代謝症を患っている人は、これらの症状がない人よりも多くのカロリーを必要とします。

体組成の変化

COPD患者の約25～40％が肺悪液質症候群（PCS）を発症します。これは、体重減少と筋肉の消耗を引き起こす代謝異常です。

COPD における PCS の一因となる可能性のある要因には次のものがあります。

• 広範な、または全身的な炎症
• 代謝亢進とカロリー摂取不足
• より激しい呼吸によるエネルギー消費の増加
• 運動不足による筋萎縮
• COPDを治療するためのグルココルチコイド薬の使用

COPD および PCS の患者は通常、PCS に対抗し、さらなる健康上の合併症を防ぐために食事療法を必要とします。

COPDと体重

低体重または過体重の COPD 患者は、さらなる健康上の問題に遭遇する可能性があります。

低体重は栄養失調を示している場合があります。 2019年のレビューでは、COPDに伴う栄養失調は、 COPDの増悪や再燃のリスク増加など、健康状態の悪化につながる可能性があると指摘しています。

2013年のレビューによると、肥満を伴うCOPD患者は、肥満のないCOPD患者と比較して、より重大な呼吸困難を経験する傾向があります。このレビューによると、過剰な脂肪または脂肪組織が胸壁を圧迫し、呼吸困難を悪化させます。

2014年のレビューでは、肥満の管理がCOPD患者の肺機能障害の予防と管理に役立つ可能性があることが示唆されています。

COPD 患者が体重を増やしたり減らしたりしたい場合は、必要な食事と運動の要件について医療チームと話し合う必要があります。

COPDと運動

2016年のレビューによると、運動はCOPD患者の筋肉機能と運動耐性を改善する可能性があります。

2016年の別の研究では、運動と食事制限がCOPDと肥満の参加者にさらなる利益をもたらすことが判明しました。これらの利点には次のものが含まれます。

• 体重の改善
• 運動耐性の向上
• 健康状態の改善

低体重または PCS を患っている COPD 患者も、定期的な運動から恩恵を受ける可能性があります。

COPD 患者が運動を始めたい場合は、医療チームと話し合う必要があります。

まとめ

バランスの取れた栄養価の高い食事を摂取すると、COPD 患者が経験する呼吸困難の一部が軽減される可能性があります。また、特定の健康上の合併症の予防にも役立つ可能性があります。

COPD患者は、たんぱく質、複合炭水化物、繊維が豊富な食品を十分に摂取し、食事やスナックに健康的な脂肪源を追加するように努めるべきです。

COPD 患者の食事パターンは、体重や全体的な健康状態など、多くの要因によって決まります。

食事やライフスタイルの変更を検討する場合は、安全かつ効果的な変更方法について医師に相談してください。