HIV血清変換とは何ですか?

人が HIV に感染すると、免疫系が HIV 抗体を生成し始めます。

ほとんどのHIV検査では、HIV 抗体の存在を確認します。したがって、ウイルスに感染した人が血清変換が始まる前に検査を受けると、通常は結果は陰性になります。

血清変換中に、 発熱や体の痛みなどのインフルエンザのような症状が現れることもあります。

この記事では、血清変換とそれが HIV 検査にどのような影響を与えるかについて説明します。

血清変換にはどのくらいの時間がかかりますか?

免疫システムは人それぞれ異なるため、最初に HIV に感染してから検出可能な抗体が生成されるまでの時間は異なる場合があります。また、人が受ける HIV 検査の種類によっても異なります。

ほとんどの HIV 検査は HIV 抗体の存在を検出します。

通常、HIV に感染してから 3 ～ 12 週間以内に検出可能な抗体が生成されます。

HIV は血清変換前に感染する可能性がありますか?

人は血清変換前に HIV を感染させる可能性があります。免疫系がまだ検出可能な量の HIV 抗体を生成していない場合でも、ウイルスは依然として活動しています。

ウイルスに感染してから血清変換が起こるまでの間、ほとんどの人は自分が HIV に感染していることを知りません。検査を受けた場合、結果は陰性となる可能性が高いです。

HIV 感染について心配する人は、医療提供者に相談してください。

血清変換中の症状

体内で検出可能なレベルの HIV 抗体が初めて生成されると、人々はインフルエンザや他のウイルス感染症に似た症状を経験することがよくあります。

血清変換の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 熱
• 喉の痛み
• 頭痛
• 体の痛み
• リンパ節の腫れ
• 扁桃腺の腫れ
• 発疹

これらの症状は、急性期と呼ばれる HIV 感染の初期段階でも現れることがあります。

この症状は、免疫システムがウイルスに対する攻撃を開始するために発生します。

症状は通常約 14 日間続きますが、数か月続く場合もあります。感染の初期段階では症状が現れない人もいます。

HIV 検査

HIV 検査は、早期の発見と治療につながり、感染のリスクを軽減できるため、非常に重要です。

自分が HIV に感染しているかどうかを確実に知る唯一の方法は、検査を受けることです。 HIV 感染は必ずしも症状を引き起こすわけではないため、ウイルスに感染していることに気づいていない人もいます。

2016年の研究の著者らは、スクリーニング基準を拡大して上記のようなより広範囲の兆候や症状を含めることで、急性HIV感染症の診断が増加する可能性があり、最終的には予防と治療戦略が前進する可能性があると結論付けた。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、13 歳から 64 歳までのすべての人に、日常的な医療ケアの一環として、少なくとも 1 回の HIV 検査を受けることを推奨しています。 CDCは、HIVに感染するリスクが高い人は毎年検査を受けることを提案しています。

科学者が最初にウイルスを特定して以来、HIV 検査の精度は大幅に向上しました。しかし、ウイルスに感染した直後に HIV を正確に検出できる検査はありません。

HIV 検査には主に 3 つの種類があります。

核酸検査 (NAT)

これらは血液中にウイルスのRNAが存在するかどうかを検査します。また、ウイルス量と呼ばれるウイルスがどのくらい存在するかを判断することもできます。

NAT は感染の初期段階では正確ですが、非常に高価です。

医療提供者は通常、最近高リスクにさらされた人や、 HIV 感染の初期症状がある人のためにこれらの検査を予約します。

抗体および抗原検査

これらは HIV 抗体と抗原を検査します。抗原は、体の免疫反応を引き起こすタンパク質です。 HIV は、身体が HIV 抗体を産生し始める前に存在する p24 と呼ばれる抗原を産生します。

これらの検査は現在、米国で一般的に行われています。

抗体検査

これらは HIV 抗体の存在を検査するもので、血液または口腔液のサンプルを採取する必要があります。このタイプには、最も迅速な在宅 HIV 検査が含まれます。

静脈からの血液を使用する抗体検査は、口腔液や指からの血液を使用するものよりも早く HIV を検出できます。

家庭用検査キット

2012 年、米国食品医薬品局 (FDA) は OraQuick 家庭用 HIV 検査を承認しました。

この検査キットは抗体を検出するもので、口の中を拭いて採取する口腔液のサンプルが必要です。自宅で検査を受けることができ、20～40分で結果が分かります。

他の家庭用キットでは、検査のために指を刺して少量の血液サンプルを認可された検査機関に送る必要があります。これらのテストは匿名で行われ、プロバイダーは情報と結果を極秘に扱います。

HIV検査で陽性反応が出た

HIV 検査の結果が陽性の場合は、結果を確認するために別の検査を受ける必要があります。医療提供者は、受けるのに最適な追跡検査についてアドバイスしてもらえます。

暴露前予防 (PrEP) は、HIV に感染するリスクが非常に高い人がリスクを軽減するために服用できる毎日の薬です。

PrEP は感染リスクを大幅に下げることができますが、それだけでは人々をウイルス感染から完全に守ることはできません。

HIV 検査で陽性反応が出た場合は、PrEP の服用を直ちに中止する必要があります。この状況で PrEP を継続すると、ウイルスが治療に耐性を持つようになる可能性があります。

HIV 検査で陽性反応が出た人は、現在または元の性的パートナーにその旨を伝えることが重要です。また、治療の選択肢について医療提供者と話し合う必要もあります。

ある研究では、HIV感染者4,685人を対象に、早期の抗レトロウイルス治療の利点を調査しました。

研究者らは、即時抗レトロウイルス療法を受けた参加者は、CD4+ T細胞数が低下した後で治療を受けた参加者と比較して、ウイルス量が減少し、重篤な健康合併症のリスクが低いことを発見した。

CD4+ T 細胞は、感染症と戦う白血球の一種です。 HIV はこれらの細胞を殺し、免疫系の機能を低下させます。 CD4+ 細胞数は、人の免疫システムがどの程度健康であるかを示す尺度です。

HIV検査で陰性

HIV に感染してから血清転換が始まるまでには間隔があるため、検査結果が陰性であっても、必ずしもその人がウイルスに感染していないことを意味するわけではありません。

最近 HIV に感染した可能性があると心配している人は、検査間隔が終了した後に追跡検査を受ける必要があります。テスト提供者は、2 回目のテストを受ける最適な時期についてアドバイスします。

HIVの治療

治療法はありませんが、治療により、HIV 感染者のほとんどが健康で長生きできるようになります。

抗レトロウイルス療法として知られるこの治療法では、通常、3 つ以上の薬を毎日組み合わせて服用します。これらの薬は人のウイルス量を非常に低いレベルに減らし、HIV の進行を遅らせ、免疫システムの保護に役立ちます。

医師の指示に従って抗レトロウイルス療法を受けると、ウイルス量を検出できなくなるまで減少させることができます。ウイルス量が検出できない人には、性行為によって HIV を他の人に感染させるリスクは事実上ありません。

しかし、注射針の共有によって人が依然としてウイルスを感染させる可能性があるかどうかを判断するには十分なデータがありません。さらに、専門家は現在、HIV に感染している母親は母乳で育てないことを推奨しています。

取り除く

セロコンバージョンとは、体が検出可能なレベルの HIV 抗体を産生し始める期間です。これは通常、最初にウイルスに感染してから数週間後に発生します。

血清変換中に、発熱や体の痛みなどのインフルエンザのような症状が現れることがあります。

HIV 感染を心配している人は、検査を受けることを検討してください。結果が陽性の場合は、確認のために追加検査を受ける必要があります。

結果が陰性の場合、血清変換が起こる前に最初の HIV 検査を受けた場合に備えて、別の HIV 検査をスケジュールすることを希望する場合があります。

HIV に治療法はありませんが、効果的な治療により、ウイルスに感染しているほとんどの人が健康で長生きすることができます。