HRT におけるプロゲステロンの最低用量はどれくらいですか?

HRT は更年期障害の症状の管理に役立ちます。人々は、月経が終わると体内で生成されなくなったホルモンを補充するために、HRT 中にホルモンを摂取します。 HRT にはいくつかの異なるタイプがあり、さまざまなホルモンまたはホルモンの組み合わせを摂取します。

HRT を開始する場合、医療専門家は、プロゲステロンを増量する前に低用量でプロゲステロンを処方します。

研究者は、性別肯定ホルモン療法（GAHT）におけるプロゲステロンの役割も調査しています。 GAHT は、個人の性的特徴を性自認とより厳密に一致させる HRT の一形態です。

プロゲストーゲンは、プロゲステロンとプロゲスチンを含むホルモン群の名前です。プロゲスチンはプロゲステロンの人工形態です。

この記事では、プロゲステロンの最低用量、プロゲステロン HRT が必要な理由、および閉経期のさまざまな種類の HRT について説明します。また、プロゲステロン HRT をどれくらいの期間服用する必要があるか、および起こり得る副作用も考慮されます。

プロゲステロン HRT の最低用量はどれくらいですか?

HRT中、閉経を経験している人は通常、エストロゲンと一緒にプロゲステロンを摂取する必要があります。プロゲステロンは、体内でいくつかの重要な機能を持つホルモンです。 HRT中にエストロゲンと呼ばれる別の重要なホルモンと組み合わせて摂取する場合があります。

医療専門家は通常、HRT の開始時に最低のプロゲステロン用量を処方します。その後、症状を軽減する最低用量に達するまで、患者の用量をゆっくりと増やしていきます。

たとえば、プロゲステロン（プロメトリウム）の推奨用量は次のとおりです。

• 閉経後の人の場合: 28 日サイクルごとに 12 日間、毎日 200 ミリグラム (mg) を摂取します。
• 少なくとも連続 3 か月間生理が来ていない人: 1 日あたり 400 mg を 10 日間摂取します。

その後、医療専門家は HRT の効果を監視し、必要に応じてより低い用量を増やす場合があります。

食品医薬品局 (FDA) の承認を得た HRT で患者を治療する場合、医療専門家は通常、プロゲスチンと呼ばれる人工プロゲステロンを使用します。この HRT 治療は通常、経口微粉化プロゲステロンと呼ばれるカプセルの形をとります。

医師の処方に従って薬を服用することが重要です。

HRT の用途と種類について学びます。

なぜプロゲステロン HRT が必要なのでしょうか?

更年期障害の症状を管理するために HRT が必要になる場合があります。医療専門家は、次のような場合にプロゲステロン HRT の形態を推奨する場合があります。

• 以下のような一般的な症状を軽減します。
  • 寝汗
  • ほてり
  • 膣の乾燥
• 骨粗鬆症などの閉経による長期的な変化を治療するため

HRT におけるプロゲステロンは、エストロゲンを単独で摂取する場合に生じるいくつかの副作用のリスクを軽減します。これらのリスクには次のものが含まれます。

• 子宮内膜増殖症、子宮内膜が厚くなりすぎる状態
• 子宮内膜がん、子宮内で発生するがん

子宮摘出術を受けた人は、通常、これらのリスクを軽減するために HRT でプロゲステロンを投与する必要はありません。また、エストロゲンのみの HRT の種類によっては、子宮に影響を与えないものもあります。通常、プロゲステロンを併用したこの種の HRT を行う必要はありません。

研究者らは、GAHTにおけるプロゲステロンの使用についても研究しています。 2023年の研究では、プロゲステロンがトランスジェンダー女性の乳房の発育に役割を果たしている可能性があると結論付けられました。研究者らはさらなる研究を推奨した。

GAHT について詳しくは、こちらをご覧ください。

更年期障害向けの HRT にはどのような種類がありますか?

FDA は、さまざまな種類のホルモンまたはホルモンの組み合わせを含む特定の種類の更年期障害向け HRT を承認しています。

• エストロゲンのみ（EO）
• プロゲスチンのみ（PO）
• エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ（CEP）
• エストロゲンと他の薬剤（CEO）（バゼドキシフェンなど）の併用

医療専門家がどのタイプの HRT を処方するかは、子宮摘出術を受けたことがあるかどうかによって異なります。通常、EO または CEP が処方されます。ただし、最初にどのタイプが最も適切であるかを個人と話し合います。

プロゲステロン HRT をどれくらいの期間服用する必要がありますか?

プロゲステロンHRTをどれくらいの期間服用する必要があるかは人によって異なります。医療専門家が話し合い、個別の治療計画を作成します。

ほとんどの治療は数年しか続きません。 HRT を受けているほとんどの人は通常、約 5 年後に治療を中止します。

人が HRT を受けられる期間について学びましょう。

プロゲステロンHRTの副作用は何ですか?

ほとんどの治療法と同様、HRT には潜在的な利点と副作用があります。医療専門家は、HRT を開始する前に、副作用の可能性について患者と話し合います。

プロゲステロン HRT は時間が経つと、次のような一般的な副作用を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 胸が痛い、または柔らかい
• 膣のスポッティング
• 胃の膨満感やけいれん
• 吐き気と嘔吐
• 脱毛
• 体液貯留
• 膣内イースト菌感染症

より重篤な副作用には次のようなものがあります。

• 心臓発作または脳卒中
• 血栓
• 乳癌
• 65歳以上の人の認知症
• 胆嚢疾患
• 膵臓の状態を引き起こす高コレステロール値
• 目の中の血栓によって引き起こされる視力喪失
• 肝臓の状態
• 高血圧
• 重度のアレルギー反応

まとめ

HRT は、月経の終了とともに体内で生成されなくなったホルモンを補充することで、更年期障害の症状を軽減します。プロゲステロン HRT を単独で摂取することも、プロゲステロンと他のホルモンを組み合わせて摂取することもできます。タイプは、子宮摘出術を受けたかどうかによって異なります。

医療専門家は通常、人に適した最低用量を処方してから、後で増量します。この最低用量は人によって異なります。

研究者らは、プロゲステロンが性別肯定ホルモン療法にも役割を果たす可能性があると考えています。これは、人の性的特徴と性同一性を調整するのに役立つ HRT の一種です。

プロゲステロン HRT は、時間の経過とともに利点だけでなく副作用も生じる可能性があります。医療専門家は、HRT を開始する前にこれらについて人々と話し合います。