Trokendi XR (トピラメート) は、特定の発作に対して処方され、片頭痛症状の予防に役立つブランド名徐放性経口カプセルです。大人と一部の子供に使用されます。他の薬と同様に、Trokendi XR は軽度および重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
Trokendi XR は特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれより長く続いたり、気になる場合、または重度になった場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
Trokendi XR の一般的な副作用は、その薬が処方された症状によって異なる可能性があることに留意してください。
Trokendi XR は、活性薬剤トピラメートの徐放性形態です。 Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬は即時放出型のトピラメートと同じ副作用を引き起こすと予想されています。 (徐放性フォームは、消化器系を通過する際に、数時間かけてゆっくりと薬を放出します。即時放出性フォームは、溶解時に薬物を一度に放出します。)
これらは、臨床試験で即時放出型トピラメートを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。
- 感覚異常（チクチクまたは灼熱感）
- 食欲不振
- 倦怠感
- 思い出すことや集中することが難しい
- 体重減少*
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
Trokendi XR では軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Trokendi XR の処方情報を参照してください。
Trokendi XR は、活性薬剤トピラメートの徐放性形態です。 Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬は即時放出型のトピラメートと同じ副作用を引き起こすと予想されています。
即時放出型トピラメートで報告されている軽度の副作用は次のとおりです。
これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡し審査します。 Trokendi XR の服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
Trokendi XR は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Trokendi XR の処方情報を参照してください。
Trokendi XR の服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
Trokendi XR は、活性薬剤トピラメートの徐放性形態です。 Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬は即時放出型のトピラメートと同じ副作用を引き起こすと予想されています。
即時放出型トピラメートで報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
- 体温が高く、発汗が減少します。症状には次のようなものがあります。
- 暑い気候や運動時など、通常よりも発汗が少ない、またはまったく発汗しない
- フラッシング
- 熱
- 腎臓結石。症状には次のようなものがあります。
- 鼠径部、腰、腹部の痛み
- 尿に血が混じる
- 頻尿
- 排尿時の痛み
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 血液中のアンモニア濃度が高い。症状には次のようなものがあります。
- エネルギー不足
- いつもより警戒心が弱い
- 速い呼吸
- 嘔吐
- スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死融解症などの重篤な皮膚反応。症状には次のようなものがあります。
- 重度の発疹
- 水膨れ
- ピーリング
- 目または視力の問題。*
- 代謝性アシドーシス*
- アレルギー反応.*†
- うつ病および自殺念慮または自殺行為。*
* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
† Trokendi XR の摂取後にアレルギー反応が起こる可能性があります。ただし、この副作用は臨床試験では報告されていません。
Trokendi XR はいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
Trokendi XR の副作用は、どの用量 (25 mg、50 mg、100 mg、200 mg) を摂取するかによって異なりますか?
そうかもしれません。多くの薬剤と同様、トロケンディ XR の用量が多い場合、用量が少ない場合よりも特定の副作用が発生する可能性が高くなります。たとえば、高用量でよく見られる副作用には、チクチク感や灼熱感、疲労感、反応の鈍化、めまいなどがあります。体重減少、集中力の低下、言語障害、気分の変化、うつ病も、用量が増えるとより一般的になります。
高用量のトロケンディ XRはてんかんの治療に使用され、低用量は片頭痛の予防に使用されます。どちらの場合も、医師は治療開始時に数週間かけて徐々に用量を増やします。そうすることで体が薬に慣れ、副作用のリスクを軽減できます。用量を増やした後に厄介な副作用が発生した場合、医師は通常よりもゆっくりと用量を増やすことがあります。あるいは、投与量を再び減らすこともあります。
医師が推奨する Trokendi XR の用量による副作用のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。 Trokendi XR の詳しい投与量情報については、この記事を参照してください。
Trokendi XR には長期的な副作用はありますか?
いいえ、実際には長期的な副作用はありません。ただし、一部の重篤な副作用は、治療しないと長期的な問題につながる可能性があります。たとえば、Trokendi XR は、緑内障(眼圧の上昇) と呼ばれる重篤な副作用を引き起こす場合があります。これを治療しないと、永久的な失明につながる可能性があります。
Trokendi XR の副作用のほとんどは一時的なものです。通常、治療中か薬の服用を中止するとすぐに改善します。
また、Trokendi XR を長期間服用しても、副作用が発生するリスクが高まることはないようです。
Trokendi XR による長期的な副作用の可能性について質問がある場合は、医師に相談してください。
Trokendi XR は私の運転能力に影響しますか?
それは可能です。 Trokendi XR は、運転を危険にするさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。たとえば、薬を服用している人の中には、次のような症状が現れることがあります。
- 眠気
- 倦怠感
- めまい
- 思い出すことや集中することが難しい
- 混乱
- 反応が遅くなる
- 調整の問題
- かすみ目や部分的な視力喪失などの視力の変化
ただし、Trokendi XR を服用しているすべての人がこれらの副作用を経験するわけではありません。運転する前に、薬が自分にどのような影響を与えるかを確認することが重要です。
Trokendi XR の服用を開始すると、医師は数週間かけて徐々に用量を増やします。医師が推奨する用量に達するまでは、運転を検討しないでください。現時点で上記の副作用がない場合は、運転が安全かどうかについて医師に相談してください。
Trokendi XR の副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。
体重減少
Trokendi XR は食欲を低下させる可能性があり、時間が経つと体重減少につながる可能性があります。実際、体重減少は、即時放出型 (IR) トピラメートの臨床試験で報告された最も一般的な副作用の 1 つ*でした。
体重減少は、トロケンディ XR の用量が多いほど一般的である可能性があります。
医師は、特定の健康状態のリスクを高める可能性のある体重管理に Trokendi XR を推奨する場合があります。また、体重増加を引き起こす可能性のある他の発作や片頭痛の治療を受けている場合には、Trokendi XR を推奨する場合もあります。 Trokendi XR は、減量目的で食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。
* Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
できること
Trokendi XR による体重減少が心配な場合は、医師に相談してください。あなたにとって健康的な体重を維持する方法についてアドバイスをくれるでしょう。
脱毛
Trokendi XR は、人によっては脱毛や薄毛を引き起こす可能性があります。しかし、臨床試験では、この副作用*は、てんかんのために即時放出型（IR）トピラマートを服用した人には一般的ではありませんでした。片頭痛のためにIRトピラメートを服用した人々では、脱毛や薄毛も報告されていませんでした。
Trokendi XR で脱毛が発生した場合、通常は回復可能です。薬の服用をやめると毛が再び生えてくることが期待されます。
* Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
できること
トロケンディ XR 服用中の脱毛を最小限に抑えるには、刺激の強いヘアトリートメントやスタイリングを避けることが効果的です。これには、パーマ、カラーリング、髪をタイトなスタイルに戻すことが含まれます。
Trokendi XR による脱毛が心配な場合は、医師に相談してください。彼らは、ビタミンサプリメントの摂取など、抜け毛を防ぐための他の方法を提案するかもしれません。トロケンディ XR の服用中に厄介な脱毛が発生した場合、医師は発作や片頭痛の予防に別の薬を勧める場合もあります。
目または視力の問題
Trokendi XR では目や視力に問題がある人もいます。たとえば、トロケンディ XR は、かすみ目、複視、または部分的な視力喪失を引き起こすことがあります。*この薬は、続発性閉塞隅角緑内障と呼ばれる症状を引き起こす可能性もあります。この状態になると、眼圧が急激に上昇します。すぐに治療しないと永久的な失明につながる可能性があります。
続発性閉塞隅角緑内障の症状は急速に起こり、次のような症状が現れます。
- かすみ目
- 視力の喪失
- 目の痛み
- 目の充血
- 瞳孔の拡張
即時放出型（IR）トピラマートの臨床試験で続発性閉塞隅角緑内障がどのくらいの頻度で発生したかは不明ですが、一般的ではありませんでした。この症状が発症した場合、Trokendi XR による治療を開始してから最初の 1 か月以内に発症する可能性が最も高くなります。
* Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
できること
トロケンディ XR の服用中に緑内障の症状やその他の視力の変化がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
医師は眼圧を検査できるよう眼科専門医を紹介する場合があります。緑内障がある場合は、Trokendi XR の服用を中止する必要がある可能性があります。圧力を下げるための治療が必要な場合もあります。他の視覚上の問題がある場合も、医師は Trokendi XR の摂取を中止するよう勧める可能性があります。
医師が Trokendi XR 治療の中止を勧めた場合、通常は徐々に中止する必要があります。薬の減量は、発作や片頭痛の悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。医師は、あなたの症状に対して別の治療を開始することを勧める場合もあります。 Trokendi XR の服用を中止する必要がある場合は、医師の指示に従うことが重要です。
目や視力の問題は、通常、トロケンディ XR 治療を中止すると改善することに留意してください。
代謝性アシドーシス
Trokendi XR は、血液中の酸のレベルを上昇させることがあります。この潜在的に重篤な副作用*は、代謝性アシドーシスと呼ばれます。この副作用を治療しないと、骨が弱くなったり、もろくなったり、腎臓結石が発生したりする可能性があります。小児では、代謝性アシドーシスによって成長が遅くなる場合もあります。
代謝性アシドーシスは、即時放出型（IR）トピラメートの臨床試験で一般的に報告されています。ただし、この副作用は通常、軽度から中程度でした。まれに重度の場合もありました。
代謝性アシドーシスの症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 食欲不振
- 速い呼吸
- 不整脈
- 明確に考えるのが難しい
症状がなくても代謝性アシドーシスにかかる可能性もあります。
* Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
できること
Trokendi XR 治療を開始する前に、医師は血液中の酸のレベルを検査します。薬を服用している間も時々チェックします。代謝性アシドーシスの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
代謝性アシドーシスがある場合、医師はおそらく重炭酸ナトリウムなどの治療法を推奨するでしょう。また、Trokendi XR の投与量を減らす可能性もあります。これらの選択肢が役に立たない場合、医師は別の治療法に切り替えることを勧める場合があります。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、Trokendi XR* は人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。しかし、この副作用*は即時放出型（IR）トピラマートの臨床試験では報告されていませんでした。
アレルギー反応の症状には軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
* Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を推奨し、トロケンディ XR の服用を継続すべきかどうかを判断する場合があります。症状が重篤で、医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
うつ病および自殺念慮または自殺行為
Trokendi XR は、うつ病を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。他の抗けいれん薬と同様に、トロケンディ XR も自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。しかし、抗けいれん薬を何らかの目的で服用している人を対象とした臨床試験では、自殺念慮や自殺行動はまれでした。
新たなうつ病または悪化したうつ病の症状には次のようなものがあります。
できること
あなたとあなたの近くの人にとって、トロケンディ XR の服用中に気分や行動の変化に注意することが重要です。
うつ病の症状が現れた場合、または気分や行動のその他の変化に気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはこれらの問題を治療する方法を提案するかもしれません。あるいは、発作や片頭痛を防ぐために別の治療法に切り替えることを勧める場合もあります。
自殺願望がある場合は、すぐに助けを求めることが重要です。
自殺予防
自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:
- 「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
- 判断せずに人の話を聞きましょう。
- 911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
- 安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレー サービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。
さらに多くのリンクやローカル リソースを見つけてください。
Trokendi XR* の副作用のほとんどは、この薬を服用した子供と成人で同様です。† これらの副作用の例は上記に記載されています。
ただし、特定の副作用は小児によく見られる場合があります。これらには次のものが含まれます。
お子様が Trokendi XR を服用する場合は、暑い季節や激しい運動をするときはお子様から目を離さないことが重要です。お子様の発汗が通常より少ない場合、または熱が高い場合は、すぐに医師に相談してください。これらの問題は高熱を引き起こす可能性があり、病院での治療が必要になる場合があります。 (高熱とは、体温が高い状態を指します。) 6 歳以上の子供の場合、経口摂取された体温が 99.5°F (37.5°C) を超えると高温とみなされます。
トロケンディ XR の一部の副作用は、この薬を服用する成人よりも小児ではあまり一般的ではありません。これらには次のものが含まれます。
- 思い出すことや集中することが難しい
- 反応が遅くなる
- 適切な言葉を見つけるのが難しいなど、発話に関する問題
小児におけるトロケンディ XR の副作用について質問がある場合は、医師に相談してください。
注: Trokendi XR の副作用は特に研究されていません。しかし、この薬はトピラメートのIR型と同じ副作用を引き起こすと予想されています。
Trokendi XR を服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
骨が弱い、柔らかい、またはもろい。 Trokendi XR は、代謝性アシドーシスと呼ばれる副作用を引き起こす場合があります。これを治療せずに放置すると、骨粗鬆症や骨軟化症などの症状を引き起こす可能性があります。すでに骨が弱い、柔らかい、またはもろい場合は、これらの症状を発症するリスクが高まる可能性があります。 Trokendi XR があなたに適しているかどうか医師に相談してください。この薬を服用している場合は、血液中の酸のレベルをチェックするために追加の血液検査が必要になる場合があります。
腎臓の問題。腎臓に問題がある場合、Trokendi XR を使用すると腎臓結石や代謝性アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。医師が Trokendi XR を処方する場合は、腎臓の健康状態と血液中の酸のレベルを監視するために追加の検査が必要になる場合があります。
肺の問題。肺や呼吸に重度の問題がある場合、Trokendi XR を使用すると代謝性アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これらの問題の例には、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)や喘息が含まれます。 Trokendi XR を服用する場合は、血液中の酸のレベルを監視するためにさらに血液検査が必要になる場合があります。
肝臓の問題。肝臓に問題がある場合、Trokendi XR を使用すると高アンモニア血症（血液中のアンモニア濃度が高くなる）のリスクが高まる可能性があります。医師が Trokendi XR を処方する場合は、血液中のアンモニアのレベルを監視するために追加の血液検査が必要になる場合があります。
下痢。頻繁または長期的な下痢がある場合、Trokendi XR により代謝性アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。医師はこの薬があなたに適しているかどうかを判断できます。トロケンディ XR の服用中に下痢が生じた場合は、医師に相談してください。血液中の酸のレベルを検査する場合があります。
ケトジェニックダイエット。ケトジェニックダイエットを行っている場合、Trokendi XR により代謝性アシドーシスや腎臓結石のリスクが高まる可能性があります。ケトジェニックダイエットは脂肪が多く炭水化物が少ないです。この食事療法は、薬でうまく管理できないてんかん患者に推奨されることがあります。ケトジェニック ダイエットを行っている場合、またはこれから試してみたい場合は、Trokendi XR が適していない可能性があります。これについては医師に相談してください。
緑内障などの目の問題。 Trokendi XR は、続発性閉塞隅角緑内障などの眼の問題を引き起こす場合があります。すでに目の問題、特に緑内障を抱えている場合は、Trokendi XR が適しているかどうか医師に相談してください。
うつ病などの精神的健康上の問題。 Trokendi XR はうつ病を引き起こしたり悪化させたり、自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。うつ病などの精神的健康上の問題の病歴がある場合、この副作用のリスクが高まる可能性があります。 Trokendi XR があなたに適しているかどうか医師に相談してください。この薬を服用した場合、気分や行動、自殺についての考えに変化があった場合は、すぐに医師に相談してください。
アレルギー反応。 Trokendi XR またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Trokendi XR を処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを尋ねてください。
その他の薬。他の特定の薬を服用している場合、Trokendi XR による特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。漢方薬や市販薬を含め、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。
アルコールとトロケンディ XR
アルコールを飲む場合は、Trokendi XR の服用前後 6 時間は飲酒しないでください。
Trokendi XR は徐放性薬剤です。これは、薬剤が消化器系を通過する際に、通常、数時間かけてゆっくりと放出されることを意味します。徐放性により、1 日を通して血中に安定したレベルの Trokendi XR が提供されます。
ただし、トロケンディ XR の服用前後 6 時間以内にアルコールを摂取すると、カプセルが壊れる可能性があります。カプセルが壊れると、すべての薬剤が一度に放出されることがあります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。また、その日の後半の発作や片頭痛の発症を防ぐのに十分な薬が体内にない可能性があることも意味します。
トロケンディ XR の服用前後のアルコール摂取を避けることが心配な場合は、医師に相談してください。
トロケンディ XR 服用中の妊娠および授乳
妊娠、授乳、Trokendi XR に関する情報をいくつか紹介します。
妊娠。妊娠中にトロケンディ XR を服用すると胎児に悪影響を与える可能性があります。この薬は、口唇裂または口蓋裂を持った子供が生まれるリスクを高める可能性があります。トロケンディは、子供が在胎週数に比べて小さく生まれるリスクも高める可能性があります。 （「在胎期間」という用語は、胎児が子宮内にいた期間を指します。）
妊娠中または妊娠を計画している場合は、Trokendi XR を服用することで起こり得るリスクと利点について医師に相談してください。
妊娠中にトロケンディ XR を服用することに決めた場合は、北米抗てんかん薬妊娠登録簿に登録することを検討してください。このレジストリは、医療専門家が妊娠中に Trokendi XR などの医薬品の安全性に関する情報を収集するのに役立ちます。レジストリは、妊娠中の治療法について情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。
授乳中。 Trokendi XR は母乳に移行する可能性があります。この薬は母乳で育てられている子供に眠気や下痢などの副作用を引き起こす可能性があります。
授乳中、または授乳を予定している場合は、Trokendi XR を服用することで起こり得るリスクと利点について医師に相談してください。薬を服用することに決めた場合は、子供に最適な栄養補給方法についてアドバイスしてもらえます。
Trokendi XR についてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
- トロケンディ XR の詳細。 Trokendi XR のその他の側面については、この記事を参照してください。
- 薬の比較。 Trokendi XR とTopamaxおよびDepakoteを比較してください。
- 投与量。 Trokendi XR の投与量については、この記事をご覧ください。
- あなたの状態に関する詳細。片頭痛の詳細については、頭痛と片頭痛ハブが役立つかもしれません。てんかんと発作について詳しくは、てんかんと発作ハブをご覧ください。
Trokendi XR の副作用: 知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/有毒-表皮壊死融解症
- https://www.healthline.com/health/cleft-lip-and-palate
- https://www.healthline.com/health/agitation
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/201635s032lbl.pdf
- ファイル:///articles/148373
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- http://www.aedpregnancyregistry.org/
- https://www.healthline.com/health/urine-bloody
- ファイル:///articles/seizure
- https://988lifeline.org/