低繊維食で何を食べるべきか、何を避けるべきか

繊維は、小腸を通過するときに消化されずに残る植物ベースの食品に含まれる物質です。ほとんどの人にとって、繊維は便の形成と消化器系の通過を助けるのに役立ちます。また、マイクロバイオームの健康もサポートします。

しかし、炎症性腸疾患（IBD）などの消化器疾患のある人にとって、繊維が多すぎると、再燃時に症状が悪化することがあります。結腸内視鏡検査の準備をしている人は、医師の推奨に応じて、低繊維食に従う必要がある場合もあります。

この記事では、低繊維食を実践する際にどのような食品を取り入れるべきか、どのような食品を避けるべきかを見ていきます。

低繊維食が必要なのは誰ですか?

ほとんどの成人は、消化器系を健康に保つために繊維を必要とします。ただし、繊維の多い食事は、一部の病状の症状を悪化させる可能性があります。

次のような人は、低繊維食を食べると効果があると考えられます。

• 腸閉塞がある
• 大腸内視鏡検査を受けようとしています
• 腸の手術を受けようとしている、または手術から回復中である
• クローン病、潰瘍性大腸炎、憩室炎が原因である可能性がある、 IBDの症状が再発している

とはいえ、現時点では、低繊維食または低残留物食が IBD の再燃期間の短縮に役立つという強力な証拠はありません。科学者にとって研究が困難であるため、IBDに対する証拠に基づく食事アドバイスは一般に限られています。

慈善団体「Crohn’s and Colitis UK」は、調子が良いときは繊維を含むバランスの取れた食事をとり、再燃したときは調整することを推奨しています。これには次のことが関係する可能性があります。

• できるだけ多様な、柔らかくて消化しやすい食べ物を食べる
• 体重減少を避けるために高カロリーの食品を使用する
• 十分な水を飲む
• バランスの取れた食事を摂ることができない場合は、マルチビタミンの摂取について医師に相談してください。

低繊維食で避けるべき食品

低繊維食で避けるべき食品には次のようなものがあります。

• 玄米または野生米、ブルガー小麦、キヌアなどの未加工の全粒穀物
• ミューズリー、ふすまフレーク、小麦粉、細切り小麦、オートミール、グラノーラ、またはドライフルーツを加えたシリアルなどの全粒朝食用シリアル
• 全粒小麦粉、果物片、ナッツ、種子を含む焼き菓子
• ジャガイモの皮を含むすべての野菜の皮、皮、種子
• 生の未調理の野菜
• ラズベリー、イチゴ、ブルーベリー、カシス、パッションフルーツ、生のイチジクなど、種と皮がまだ付いている果物
• プルーン、ナツメヤシ、レーズンなどのすべてのドライ フルーツ
• 分厚いスープ
• レンズ豆、豆、ひよこ豆などの豆類
• カボチャ、ヒマワリ、亜麻仁などの種子全体
• クルミ、ブラジルナッツ、アーモンド、カシューナッツ、カリカリピーナッツバターを含むホールナッツ

低繊維食で食べるべき食品

個々の症状や耐性に応じて、以下の食品が低繊維食の一部となる場合があります。

• 白パン、ピタ、ナン、フラワートルティーヤ、麺、パスタ、クランペット、クラッカーなどの白粉で作られた焼き菓子
• ライシュー、餅、ビーフン、せんべいなどの白米を使った製品
• 皮を剥いた茹でたジャガイモ
• 熟したバナナ、メロン、缶詰の果物など、種や皮を取り除いた少量の果物
• 滑らかなフルーツジュース
• 滑らかなピーナッツバター
• 皮、種、茎のない野菜
• ふるいにかけたスープまたはスープ
• 滑らかなトマトソース
• 肉、魚、卵、豆腐
• 乳製品（追加の症状を引き起こさない場合）

たとえ短期間だけ低繊維食を続けているとしても、さまざまな食品を食べるよう努めることは依然として重要です。これは、人が必要な栄養素とカロリーを摂取するのに役立ちます。

低繊維食のための食事計画

以下は、低繊維食を行っている人がその日の各食事で摂取できるもののアイデアのいくつかです。

朝食

• ライパフなどの低繊維シリアルと牛乳
• 白いサワードウトーストとゼリーまたは滑らかなナッツバター
• クランペット
• ポーチドエッグ

午前中の軽食

• 滑らかなヨーグルトまたはケフィア
• シナモン入りアップルソース
• 小さな熟したバナナ 1 本

ランチ

• 白パンに七面鳥のサンドイッチ
• チキンヌードルスープと小さなロールパン
• ツナとマヨネーズの白いパスタ

午後のおやつ

• マスクメロン
• チーズとクラッカー
• みかん缶詰

夕食

• 豆腐とご飯または麺類の炒め物
• 焼きサーモンとパスタと低繊維野菜添え
• チキンのマッシュポテト添え
• オムレツ

低繊維食のヒント

以下に、低繊維食を始めるためのヒントをいくつか示します。

• ゆっくりと始める:新しい食品を導入するときは、一度に 1 つだけを追加し、少量から始めて徐々に増やしてください。これは、症状を悪化させる食品と、どのくらいの量が適しているかを特定するのに役立ちます。この期間中に食事日記をつけて結果を記録すると役立つ場合があります。
• ゼロから調理する: 可能であれば、食べ物を最初から準備することで、どのような材料が含まれているかを正確に知ることができます。調理済み食品や包装された食品を購入するときは、症状を引き起こす可能性のあるものがないか成分表示を確認してください。
• かけらを避ける:一般に、フルーツヨーグルト、マーマレード、カリカリのピーナッツ バターなど、かけらの入った食品を避けると効果的です。
• 準備が重要です。食品の選択に加えて、食物の準備も食物繊維を少なくするのに役立ちます。たとえば、果物や野菜の皮をむいたり、塊状のスープをふるいにかけたりすると、許容しやすくなる可能性があります。
• 少量で頻繁に：IBD が再燃している人の場合、十分なカロリーを摂取するために、より頻繁に、より少量の食事を食べることが役立つ場合があります。

食物繊維は一部の IBD 患者の症状を悪化させる可能性のある食品成分の 1 つですが、この影響を与える唯一の成分ではない可能性があります。 IBDの再燃を悪化させる可能性のある他のものには、カフェインやアルコールが含まれます。

栄養士と協力して個人の誘因を特定すると同時に、できるだけ多様で栄養価の高い食事を確実に摂ることが役立つ場合があります。栄養士は、個人のニーズに合わせてカスタマイズされた食事計画を立てることができます。

医師に連絡する時期

結腸内視鏡検査や手術の前にどのような種類の食品を食べるべきかわからない場合は、医師に相談する必要があります。医師は何を食べるべきか、何を避けるべきかについての情報を提供できるべきです。

繊維の多いものを誤って食べた場合も、そのことを医師に伝える必要があります。

IBD 患者の場合、改善せずに食事や消化の痛みが続く場合は、医師に相談することが重要です。次のような場合は直ちに助けを求めてください。

• 血を吐く
• 激しい腹痛がある
• 体温が高く、心拍数が速い
• 肛門から出血して止まらない
• 口渇、汗や涙の不足、混乱、意識喪失などの脱水症状の兆候がある
• 重度の栄養失調の兆候がある
• ストーマが閉塞している

一部の種類の腸閉塞は重篤で、生命を脅かす可能性があります。腸閉塞の疑いがあるがまだ診断を受けていない場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります。腸閉塞の潜在的な症状は次のとおりです。

• 便を排出できない
• 激しい腹痛
• 嘔吐

まとめ

低繊維食には、可溶性または不溶性繊維が少ないさまざまな食品が含まれています。避けるべき食品には、全粒穀物、全粒粉のパンやパスタ、豆や豆類、種や皮のある野菜や果物などがあります。

食べても大丈夫な食品には、繊維質の少ない、皮をむいた果物や野菜、白パンやパスタ、米、肉、魚、卵などがあります。

注意深く計画を立てれば、低繊維食品からすべての必須栄養素を摂取することは可能ですが、この食事を長期間続ける必要がある人は、可能であれば栄養士のサポートを受ける必要があります。