アスペルガー症候群について知っておくべきこと

アスペルガー症候群 (AS) は以前は独立した診断名でしたが、2013 年にアメリカ精神医学会は精神障害の診断と統計マニュアル 5 ( DSM-5 ) を発表し、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の一部として含めました。 「ASD — 知的障害や言語障害がないもの」とも呼ばれます。

自閉症の人は社会的シグナルを読み取ることが困難であることが多く、そのためコミュニケーションや他者との交流がより困難になる可能性があります。こうした困難は不安やうつ病につながる可能性があります。

AS を抱えて暮らしている人が正確に何人いるのかは不明です。一部の推定では、その数は約 250 人に 1 人です。しかし、この推定は正確ではない可能性があります。これは、有病率に関する研究が不足していることや、自閉症という広範なカテゴリーにおけるこの症候群の新しい分類が部分的に原因です。

約44人に1人が自閉症を抱えて生きています。さらに、さまざまな理由から、女子に比べて男子の 4 倍以上が診断を受けています。

ASDとアスペルガー症候群についての重要なポイントは次のとおりです。

兆候とサポートの必要性

AS の兆候は多岐にわたります。自閉症スペクトラム障害の初期兆候は一般に人生の早い段階で現れることがあり、ほとんどの症例は 3 ～ 10 歳の子供に診断されます。発達評価の遅れにより、診断が遅れる可能性があります。

これらの兆候には、運動能力の調整不足が含まれており、不器用さやぎこちなさにつながります。 AS と他の形態の自閉症の主な違いは、強力な言語能力と知的能力の存在です。

その他の一般的な兆候は次のとおりです。

• 他のものを排除して、単一の物体またはトピックに対する子供の強迫的な興味
• 繰り返される日課や儀式
• 話し方や言語の特殊性
• 人々が不適切とみなす可能性のある社会的に異なる行動
• 他人とうまくやり取りする上での問題
• 非言語コミュニケーションの問題
• 不器用さと調整能力の欠如

しかし、一部の子供や大人は、自分の強みを補い、さらに伸ばすことを学ぶことができます。潜在的な強みには次のようなものがあります。

• パターンを簡単に認識する能力
• 集中力が高く、細部に注意を払う能力
• 強い持続力

治療とサポート

診断を受けた後は、いくつかの治療法や社会的サポートが役立つ場合があります。 AS を治す治療法はありませんが、考え方、外の世界の認識方法、他者との交流方法の違いに対処する方法を学ぶのに役立ちます。一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 教育と学力: AS と診断された子供は、教育支援の恩恵を受ける可能性があります。目的には、メモの整理、宿題の目標の管理、特定の学習ニーズへの対応などが含まれます。サポートには、より高度なカリキュラムの必要性も含まれる場合があります。
• 適切な社会的スキルの獲得:個人は、たとえば社会的合図を読み取ってそれに反応する方法を学ぶことによって、他者との交流を強化するための戦略を学ぶことができます。
• コミュニケーション スキルのトレーニング:専門的な言語療法は、会話の始め方や会話の続け方などを学ぶのに役立ちます。これには、質問、確認、意見の相違、指示における声のトーンの使い方や、言語的および非言語的な合図を解釈して応答する方法の学習も含まれます。
• 認知行動療法（CBT）：感情をコントロールし、強迫的な興味や繰り返しの習慣を減らすことを学びます。
• 行動の修正とサポート:これには、応用行動分析(ABA) などを通じて、ポジティブな行動をサポートし、非効果的な行動を減らすための戦略が含まれます。
• 作業療法または理学療法:これは、感覚統合に問題がある人や運動調整が不十分な人に役立ちます。
• 薬物療法: AS に対する薬物療法はありませんが、不安などの症状を治療するために薬物を使用する場合があります。

あ2015年のASDの代替療法に関する研究のレビューでは、逸話的証拠によれば、音楽療法、感覚統合療法、鍼治療、マッサージも役立つ可能性があることが判明しました。

しかし、著者らは、ASDに対する代替薬や補完薬の有効性を完全に裏付ける証拠は存在しないという結論に達した。

介護者をサポートする役割

親や他の介護者は、 AS についてより深く理解するのに役立つ学習体験から恩恵を受ける可能性があります。

いくつかの戦略を学ぶことで、AS とともに生きる愛する人をより適切にサポートし、孤立感を防ぐことができます。

たとえば、AS を抱えて暮らす人は、変化が来ると知っていて、誰かがそれを計画していれば、変化に対処できることがよくあります。家族やその他のサポートネットワークは、必要に応じて本人が変化に備えるのを助け、家族に本人に変化への備えの重要性を教えるのに役立ちます。

親が自分の子供に AS の兆候がある可能性があると考える場合は、子供の学校と連絡を取ることが重要です。教育機関は個別教育計画(IEP) またはギフテッド個別教育計画 (GIEP) の形で学習支援を提供できるためです。

すべての子供が IEP または GIEP を受ける資格があるわけではないことに注意することが重要ですが、教育チームが必要と判断した場合、子供は法律で保護された追加のサポートを受けることができます。

AS の中核的な特徴は生涯にわたるものですが、追加のサポートは個人の成果と生活の質を最大化するのに役立ちます。

原因

正確な原因は不明ですが、ASは遺伝的差異と出生前脳の差異の組み合わせによって生じる可能性があります。

一部の研究者は、環境要因が AS の発症に寄与している可能性があると提案しています。研究者やその他の人々はいくつかの潜在的な原因について推測していますが、環境要因が AS の直接的または間接的な原因であることを裏付ける実質的な証拠はありません。

合併症

アスペルガー症候群にはいくつかの合併症があります。それは、他の機能的問題を引き起こす基礎疾患である可能性もあれば、AS の症状の一部から合併症が発生する可能性もあります。潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 感覚障害:人によっては感覚感度が歪んでいるため、感覚が強まったり、発達が鈍くなったりすることがあります。これは、人が騒音、明るい光、強い匂い、食べ物の質感、素材をどのように認識するかに影響を与える可能性があります。
• 社会問題:ボディランゲージ、感情、話し方をどのように解釈するかという課題は、他者との関係において問題を引き起こす可能性があります。これは、学校、仕事、社会生活、家庭生活に悪影響を与える可能性があります。
• 他の症状の発症：社会的孤立やその他の課題に関連するうつ病や不安など、AS と併発する症状が発症する可能性があります。免疫状態、胃腸障害や睡眠障害、発作、肥満、脂質異常症、高血圧、糖尿病など、他の病状も自閉症の人によく見られます。

診断

AS を診断することは、適切な治療を受けるための第一歩です。この状態を診断する際の課題の 1 つは、医師がその症状を、強迫性障害(OCD)、注意欠陥多動性障害(ADHD)、境界性パーソナリティ障害(BPD)、または反抗性障害などの他の一般的な精神的健康状態と混同する可能性があることです。挑戦性障害（ODD）。

もう 1 つの課題は、性別を超えた診断の問題を克服することです。女性として生まれた人は、行動の違いにより誤診を受けることがよくあります。

医師がASDを過剰診断しているが、専門家がその判断を下すにはさらなる研究が必要だ。

親や介護者が社会的スキルの遅れを疑う場合は、子供を小児科医に紹介できます。主治医は、発達小児科医や心理学者などの専門家を推薦して、この状態を正式に診断することができます。

アスペルガー症候群を診断する特別な検査はありません。ただし、診断の訓練を受けた専門家は、自閉症スペクトラム評価スケール (ASRS)、ギリアム自閉症評価スケール (GARS-3)、小児自閉症評価スケール (CARS 2)、および自閉症などのインタビューとアンケートを組み合わせて使用​​することがあります。情報に基づいた臨床上の意思決定を行うための診断観察スケジュール (ADOS-2)。

聴力検査、血液検査、X線検査などの身体検査により、他の疾患を除外し、身体疾患が症状の原因となっているかどうかを判断できます。

症状が広範囲にわたるため、早期診断が困難な場合があり、正確な診断や適切な治療が成人になるまで受けられない場合があります。

ビデオ: アスペルガー症候群の人は世界をどう見ているか

2007 年のこのビデオは、ASD とともに生きることについて 1 つの視点を示しています。

取り除く

アスペルガー症候群（AS）は、2013年にアメリカ精神医学会が自閉症スペクトラム障害の一部として含むDSM-5を発表するまで、かつては独立した診断とみなされていました。これはもはや別個の診断とはみなされません。

自閉症スペクトラム障害の診断は困難な場合がありますが、治療法やサポート方法は、ASD とともに生きる人々が思考パターンや習慣の違いに対処し、合併症を回避するのに役立ちます。