乳房リンパ腫について知っておくべきこと

乳房リンパ腫は、まれなタイプの非ホジキンリンパ腫 (NHL) です。 NHL は、免疫系細胞に影響を与える癌の一種です。

乳房リンパ腫はほぼ女性のみに発生し、診断時の平均年齢は 60 ～ 65 歳です。

希少性のため、専門家は症状、原因、治療法に関するデータをあまり持っていません。

この記事では、乳房リンパ腫とは何か、それに伴う症状、治療法などについて説明します。

乳房リンパ腫の医療スキャンの写真

乳房リンパ腫とは何ですか?

乳房リンパ腫は乳房に発生します。ただし、乳がんの一種ではありません。乳房リンパ腫はリンパ球（白血球の一種）で発生しますが、乳がんは乳房組織で発生します。

乳房リンパ腫は、NHL のまれなタイプです。

原発性乳房リンパ腫 (PBL) は、悪性乳房腫瘍の 1% 未満、節外リンパ腫の 2% 未満を占めます。 PBL にはいくつかのサブタイプがあります。ただし、最も一般的なのはびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫です。

乳房リンパ腫は通常、片方の乳房に影響を与えます。両方の乳房に発生する症例はわずか 11% です。

NHL について詳しくは、こちらをご覧ください。

乳房リンパ腫の種類

乳房リンパ腫には 2 つのタイプがあります。それらには次のものが含まれます。

• 原発性乳房リンパ腫 (PBL)。これは、リンパ腫が最初に乳房組織に出現し、他の場所には存在しないことを意味します。
• 続発性乳房リンパ腫 (SBL)。これは、リンパ腫が他の場所で発生し、乳房に広がるときに発生します。これは乳房への最も一般的な転移です (全症例の約 17% を占めます)。

乳房リンパ腫の原因

PBLの原因は不明です。 2020年のレビューでは、乳管または乳葉に近いリンパ組織である粘膜関連リンパ組織に由来する可能性があることが示唆されています。乳房内リンパ節から発生することもあります。

PBLはほぼ女性のみに起こるため、一部の専門家はホルモンのエストロゲンがその発症に関与している可能性があると提案しています。

乳房インプラントと乳房リンパ腫

乳房インプラントは、乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫 (BIAALCL) と呼ばれる非ホジキンリンパ腫の一種を引き起こす可能性があります。 BIAALCL は乳房リンパ腫と同じ病気ではありません。

BIAALCL の症状は、平均してインプラント手術後 8 ～ 10 年後に発生します。

食品医薬品局 (FDA) は、BIAALCL は通常、インプラント近くの瘢痕組織の周囲で見つかると指摘しています。ただし、他の領域でも発生する可能性があります。

乳房リンパ腫と同様に、BIAALCL は非常にまれであり、乳房インプラントを受けた人の約 500,000 人に 1 人の割合で発生します。

乳房リンパ腫の症状

PBL の症状がない場合もあります。症例の 12% では、誰かが別の理由でマンモグラフィーを受けたときに医師が発見します。

PBL の最も一般的な症状は、皮膚の下で感じることができる痛みのない拡大した塊または腫瘍です。

SBL を患っている人は、乳房の外側のがんにより非ホジキンリンパ腫に似た症状を経験することがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 寝汗
• 熱
• 原因不明の体重減少

これらの症状は PBL では一般的ではありません。

乳房リンパ腫の診断

医師は人の症状から乳房リンパ腫を診断することはできません。腫瘍を調べるために検査をオーダーする必要がある。

診断テストと手順には次のものが含まれます。

• 生検
• マンモグラム
• 超音波
• MRI スキャン
• CTスキャン

PBL を診断するには、医師が生検を採取し、それを検査室に送り、特定の特徴を確認します。 PBL では、病気が他の臓器に広がったという証拠はありません。通常、以前にリンパ腫と診断されたことはありません。

乳房リンパ腫の治療

乳房リンパ腫は稀であるため、化学療法が標準治療法ですが、乳房リンパ腫の最良の治療法については統一見解がありません。

手術は生存リスクや再発の可能性に影響を与えないため、医師は通常、診断目的またはその他の場合にのみ手術を使用します。

その他の治療法には次のような選択肢があります。

• 放射線療法
• 免疫療法
• 治療タイプの組み合わせ

化学療法は最も認知されており効果的な治療法ですが、不快な副作用を引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 脱毛
• 倦怠感
• 感染症
• あざや出血が起こりやすい
• 便秘
• 貧血
• 食欲の変化
• 吐き気と嘔吐
• 尿の変化
• 下痢
• 口、舌、喉の問題
• うずき、痛み、しびれなどの神経への損傷
• 頭の霧と集中力の問題
• 体重の変化
• 皮膚と爪の変化
• 不妊の問題
• 気分の変化
• 性機能と性欲の低下

化学療法で最も一般的な副作用について詳しく学びましょう。

見通し

乳房リンパ腫患者の予後は比較的良好です。

Journal of the National Cancer Instituteの記事によると、2005 年から 2012 年の間に PBL と診断された人の 5 年相対生存率は 90% でした。これは、PBL のある人は、診断後 5 年後に生存する可能性が、PBL でない人に比べて 90% 高いことを意味します。

両方の乳房に乳房リンパ腫を患っている人の生存率はわずかに低かった。

乳房リンパ腫は非常にまれな病気であるため、統計は限られています。自分の状態が自分にどのような影響を与えるかについて医師に相談できます。

医師に連絡する時期

乳房にしこりの形成に気付いた場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。医師は成長の原因を特定するために診断検査を行うことができます。

乳房リンパ腫はまれであるため、医師がすぐには認識できない、またはこの状態について多くの知識を持っていない可能性があります。

まとめ

乳房リンパ腫は、まれなタイプの非ホジキンリンパ腫です。これは乳房に発生する原発疾患として発生する場合もあれば、転移の結果生じる場合もあります。

正確な原因は不明です。多くの場合、人に現れる唯一の症状は、胸部の痛みのないしこりの増大です。

治療には通常、化学療法が含まれます。ただし、放射線療法、免疫療法、手術、または治療の組み合わせが含まれる場合もあります。

乳房リンパ腫のある人は、治療後、生存する可能性が比較的高くなります。