副甲状腺機能亢進症と不眠症の関係

副甲状腺機能亢進症は、1 つまたは複数の副甲状腺が副甲状腺ホルモン (PTH) を過剰に産生する疾患です。

副甲状腺は、甲状腺の近くの首にある 4 つの小さな腺です。その主な目的は、PTH やカルシトニンなどの他のホルモンを分泌することによって体内のカルシウム レベルを調節することです。

副甲状腺機能亢進症では、PTH の増加により血中カルシウム濃度が上昇します。これにより、骨の痛み、体の痛み、疲労、腎臓結石などの症状が引き起こされる可能性があります。

これらの一般的な身体症状に加えて、不眠症を経験する人もいます。不眠症は、眠りにつくことや眠り続けることが困難であることです。

この記事では、副甲状腺機能亢進症と不眠症との関連性を検討します。両方の症状の治療法もカバーします。

副甲状腺機能亢進症は不眠症を引き起こしますか?

副甲状腺機能亢進症は、不眠症を含む多くの症状を引き起こす可能性があります。原発性副甲状腺機能亢進症の人の睡眠障害の有病率は、10 例中 6 例にまで達しており、4 人に 1 人が臨床的不眠症の基準を満たしています。副甲状腺機能亢進症および臨床的不眠症を患う人の数は、一般人口の 4 倍以上です。

副甲状腺を除去する手術後、睡眠障害が大幅に軽減され、10 件中 7 件で不眠症が解消したと報告されています。

高いカルシウムレベル

副甲状腺機能亢進症による不眠症は、体内の高カルシウム濃度の影響が原因である可能性があります。

カルシウムは神経細胞の電気伝導を助けますが、そのレベルが高すぎると微妙なバランスが崩れ、神経が効率的に通信できなくなります。その後、疲労や睡眠障害などの症状が現れることがあります。

さらに、副甲状腺機能亢進症は、筋肉のけいれん、関節痛、および脚を動かしたいという抑えがたい衝動を引き起こす運動症状であるレストレスレッグ症候群を引き起こす可能性があります。これらの症状により、眠りについたり、眠り続けることが困難になることがあります。

体内のカルシウム濃度が高い場合の影響について詳しくは、こちらをご覧ください。

副甲状腺機能亢進症の症状

副甲状腺機能亢進症の人は、状態の後期になるまで症状が現れない場合があります。ただし、人によっては次のような現象が発生する場合があります。

• 疲労または倦怠感
• 弱さ
• 痛みと痛み
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 胸焼け
• 腹痛
• 頻尿
• 腎臓結石
• 骨と関節の痛み
• 骨折または骨折
• 高血圧

副甲状腺機能亢進症について詳しくは、こちらをご覧ください。

不眠症の治療

不眠症の治療には、薬物療法と療法の組み合わせが含まれる場合があります。また、睡眠衛生として知られる睡眠習慣を改善するための措置を講じる必要もあります。

有用な治療法には次のものがあります。

• 睡眠制限療法:これは、ベッドで過ごす時間を調整または短縮するのに役立ちます。夜間の長時間の覚醒状態を避けることで、睡眠の質を向上させることを目的としています。
• リラクゼーション療法:定期的な呼吸法、瞑想、ヨガは不安やストレスを軽減し、睡眠パターンを改善する可能性があります。
• 不眠症に対する認知行動療法 (CBTi): CBTi は、人々がより早く眠りにつき、より長く眠り続けるのを助けます。治療には、不眠症の原因となっている行動や思考パターンを特定し、それらをより役立つものに置き換えることが含まれます。

医師は睡眠を改善するための薬を勧めることもあります。役立つ可能性のある薬には次のようなものがあります。

• ベンゾジアゼピン:これらの向精神薬は強力な鎮静剤です。ただし、習慣性があるため、医師は通常、短期間の使用のみに処方します。
• 非ベンゾジアゼピン系薬剤:これらの薬剤はベンゾジアゼピン系薬剤より副作用が少ないですが、同様の鎮静効果があります。
• メラトニン作動薬：これらの薬は、睡眠ホルモンである天然のメラトニンの効果を模倣することにより、体の自然な睡眠覚醒サイクルをリセットするのに役立つ可能性があります。
• オレキシン受容体アンタゴニスト:オレキシンは、眠気と覚醒を調節する神経伝達物質です。オレキシン受容体拮抗薬はこれらの神経伝達物質をブロックし、人々がより簡単に眠りにつきやすくします。

不眠症について詳しくはこちらをご覧ください。

副甲状腺機能亢進症の治療

副甲状腺機能亢進症の治療は、根本的な原因によって異なります。副甲状腺に腫瘍がある場合、または副甲状腺が過剰に活動している場合、医師は手術を勧める場合があります。通常、症状は手術後 1 か月以内に解消します。

症状が軽いかまったくない場合、薬物療法が最良の治療選択肢となります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• カルシウム模倣薬:シナカルセット (センシパー) は循環カルシウムを模倣し、副甲状腺をだまして副甲状腺ホルモンの放出を減らします。
• ホルモン補充療法 (HRT): HRT は、骨粗鬆症のある閉経後の人々の骨カルシウム損失を軽減するのに役立つ可能性があります。ただし、副甲状腺の根本的な問題には対処していません。
• ビスホスホネート：これらの薬剤は、骨のカルシウム損失を遅らせたり防止したりして、骨粗鬆症の症状を軽減する可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、これらの薬は根本的な問題には対処しません。

良好な睡眠衛生

睡眠衛生とは、睡眠の質を向上させるのに役立つ習慣を指します。副甲状腺機能亢進症が不眠症を引き起こしている場合は、適切な睡眠衛生を実践することが重要です。いくつかのヒントは次のとおりです。

• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる
• 寝室を眠りやすい場所にする、つまり暗く、静かで、涼しく、穏やかな空間にする
• 夕方早めに食べる
• 就寝時間近くのカフェインやアルコールを避ける
• 日中は身体的に活動的であること
• 昼間の昼寝を制限する
• 寝る前に電子画面を見ないようにする

睡眠衛生について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺の過剰な活動によって生じる症状です。他の症状の中でも特に、血中カルシウム濃度の上昇を引き起こします。また、睡眠障害や不眠症を引き起こす可能性もあります。

副甲状腺機能亢進症の治療には、副甲状腺を切除する手術や薬物療法が含まれる場合があります。不眠症が問題になっている場合は、睡眠習慣を改善するために適切な睡眠衛生を実践する必要もあります。

医師は、体の自然な睡眠覚醒サイクルをリセットするために、リラクゼーション療法、CBT、または薬物療法を推奨することもあります。