医療スキャンにおける COPD の肺と正常な肺の比較

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、慢性気管支炎や肺気腫を含む深刻な肺疾患群です。これらの状態は肺に永続的な変化を引き起こし、呼吸がより困難になります。

医師は、肺内部のより鮮明な画像を取得するために、X 線の代わりに CT またはMRI スキャンの使用を選択する場合があります。 CT スキャンは、医師が X 線よりも早期かつ効果的に肺気腫を診断するのに役立ちます。

この記事では、COPD 肺と正常な肺の違いについて詳しく説明します。

医療画像における COPD と健康な肺の比較

慢性気管支炎と肺気腫はどちらも COPD のタイプですが、原因となる肺疾患のタイプが異なります。

慢性気管支炎では、気道が継続的に炎症を起こし、粘液の産生が増加します。対照的に、肺気腫は肺の小さな気嚢を損傷し、交換できる酸素の量を減少させます。

医師は、COPD の診断やその進行の監視に役立てるため、胸部 X 線、CT スキャン、MRI スキャンなどの画像検査を指示することがよくあります。胸部 X 線検査では、病気が重篤になるまで COPD の兆候が示されない場合があります。変更が目に見える場合は、次のような変更が含まれる可能性があります。

• エアポケット (水疱):これらは、 肺気腫が肺組織に損傷を与えると発生することがあります。使用可能な肺のスペースが減少し、適切な機能が困難になります。
• 肺の過膨張:肺組織が損傷を受けて弾力性を失うと、通常よりも大幅に膨張し、肺が肥大する可能性があります。肺は、呼吸するたびに空気を閉じ込めることもあります。
• 下がって平らになった横隔膜:これも、肥大した肺が横隔膜を押して下方に押し下げるため、過膨張によって生じます。
• 心臓の伸長：拡張する肺のためのスペースを確保するために胸部内の心臓の位置が変化するため、心臓が長くなることがあります。これは、左心室の容積が減少した結果として発生することもあります。

肺気腫は慢性気管支炎よりも多くの構造的問題を引き起こすため、肺気腫のある人の X 線検査では、これらの変化がより明らかになる可能性があります。ただし、慢性気管支炎を患っている場合、気管支の壁は健康な肺よりも厚く見えることがあります。

多くの場合、CT スキャンは COPD の目に見える兆候を検出し、より早い段階で検出するのに優れています。 CT スキャンでは、X 線とコンピューター技術を組み合わせて、肺内部の複数の画像を生成します。これらの画像には、動脈の拡大だけでなく、上記と同じ変化がいくつか示されている可能性があります。

COPDの胸部X線検査とCTスキャンの比較

胸部 CT スキャンは、2 次元画像ではなく 3 次元画像を生成するため、胸部 X 線よりも肺の詳細な画像を提供します。

胸部 X 線検査では肺の領域の異常が特定される場合がありますが、胸部 CT スキャンでは異常の正確な位置と性質がわかります。 CT スキャンは、胸部 X 線検査よりも効果的かつ早期に肺気腫を特定することもできます。

通常、X 線撮影の方が費用がかからないため、医師は COPD の診断に役立てるために、まず X 線撮影を注文することがあります。発見内容に応じて、肺のより詳細な画像を取得するために CT スキャンを注文する場合があります。

肺機能検査でCOPDを検出できますか?

はい、肺機能検査は医師が COPD を検出するのに役立ちます。医師は以下を使用できます。

• スパイロメトリー:これは、医師が COPD に対して使用する最も一般的なタイプの肺機能検査です。症状が出る前に COPD を検出できます。この検査では、どれだけの量の空気を肺に吸い込み、肺から吐き出すことができるか、またどれだけ早く簡単に呼吸できるかを測定します。
• ピーク呼気流量テスト:これは、人が吹き出すことができる空気の最大量を測定します。医師は肺活量測定検査中にそれを記録する場合があります。
• 呼気一酸化窒素フラクショナル検査:呼気中の一酸化窒素の量を測定します。大量の一酸化窒素は肺の炎症を示している可能性があります。
• 動脈血ガス検査：血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを測定します。

COPDを診断するために医師が使用する検査について詳しく学びましょう。

よくある質問

COPD に関するよくある質問をいくつか紹介します。

肺はCOPDから治りますか?

COPDには治療法がありません。それが引き起こす肺の損傷は永続的であり、元に戻すことはできません。ただし、治療により進行を遅らせ、症状を軽減できる場合があります。

COPDの治療について詳しく学びましょう。

肺がんとCOPDの違いは何ですか?

喫煙は肺がんとCOPDの両方の主な原因ですが、これらの病気は肺にさまざまな影響を与えます。

肺がんは、肺内の細胞が変化して制御不能に増殖し始め、増殖または腫瘍を形成するときに発生します。がん細胞は体の他の部分にも広がる可能性があります。

対照的に、COPD は進行性の炎症と損傷を引き起こし、肺の機能を損ないます。体の他の部分に広がることはありません。

2020年の研究によると、喫煙したことがない人であっても、COPD自体が肺がんの危険因子となっています。両方の病気を同時に患う可能性があります。

まとめ

COPD 患者の肺の医療画像スキャンでは、目に見えるエアポケット、横隔膜の低下または平坦化、肺の拡大が確認できる場合があります。心臓が細長く見えることもあり、CT スキャンで動脈の拡大が検出される場合もあります。

X線検査では、病気がさらに進行するまでCOPDの兆候が示されない場合があります。 CT スキャンは、多くの場合、他のスキャンよりも早期かつ簡単に COPD を検出できます。スパイロメトリーなどの肺機能検査は、医師が症状が現れる前に COPD を診断するのに役立ちます。

医師が COPD を治すことはできませんが、早期診断と治療は肺へのさらなる損傷を防ぎ、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させるのに役立ちます。