子供の頭痛：知っておくべきこと

小児科/子供の健康, 頭痛・片頭痛

頭痛は子供の間で頻繁に起こる症状ですが、通常は軽度であり、通常は重篤ではありません。しかし、再発する頭痛は子供の行動に影響を及ぼし、日常生活の遂行を妨げる可能性があります。

アメリカの学齢期の子どもの 5 人に 1 人は頭痛を起こしやすい傾向にあります。頭痛は思春期前は男の子に多く、思春期以降は女の子に多くなります。

頭痛は子供を動揺させ、親や介護者に過度の心配を引き起こす可能性があります。ただし、ほとんどの頭痛は軽度で、数時間で治まります。重篤な症状が原因の頭痛は 5% 未満です。

この記事では、子供の頭痛、症状、いつ医師に相談すべきかについて説明します。

頭痛の種類

アマンダ・ウォラル/ストッシー

通常、大人と子供は同じタイプの頭痛を経験しますが、感じ方は異なる場合があります。

国際頭痛協会 (IHS) は、頭痛を一次性と二次性の 2 つのカテゴリーに分類しています。一次性頭痛は原因が不明ですが、二次性頭痛は別の症状によって引き起こされます。

一次性頭痛は、救急治療室で治療を受けている小児の頭痛の 21.8 ～ 66.3% を占めます。以下に、小児によく見られる一次性頭痛をいくつか見ていきます。

緊張性頭痛

緊張型頭痛は子供に最も多い頭痛です。これは一般に軽度で、ストレスや不安に反応して首や頭皮の筋肉が収縮することで起こります。症状には次のようなものがあります。

鈍い、圧迫されたような痛み
頭皮、こめかみ、肩、首の後ろに悪化する可能性のある痛み
頭全体に現れる痛み
ストレス、まぶしさ、騒音、疲労によって悪化する可能性のある痛み

片頭痛

10 人に 1 人近くの子どもが片頭痛による頭痛を繰り返しています。緊張型頭痛よりも一般的ではありませんが、より重篤です。片頭痛は再発、持続し、家族内で発症する傾向があります。

片頭痛の症状には次のようなものがあります。

頭の片側または両側にズキズキまたは脈動する痛みがあるが、片側の方が痛みが強い
活動すると悪化する痛み
吐き気と嘔吐
視覚障害
イライラ
泣いている
落ち着きのなさ
攪拌
腹痛

群発頭痛

群発頭痛は 10 歳未満の小児ではまれであり、男性は女性よりも 3 倍罹患する可能性が高くなります。これらの頭痛は、頭の片側、目の奥に痛みが繰り返し発生します。これらは 15 ～ 180 分間続き、1 日に最大 8 回発生することがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

鼻づまりや鼻づまり
鼻水
垂れ下がったまぶた
狭くなった、または収縮した瞳孔
目の痛み

原因

子供の緊張性頭痛や片頭痛のほとんどの正確な原因は不明ですが、健康専門家は、脳化学の変化や神経や血管の変化によって起こると考えています。これらの変化は痛みの信号を引き起こし、頭痛を引き起こす可能性があります。

テレビを見たりデジタル機器を長時間使用すると、おそらく画面の明るさや姿勢の問題が原因で頭痛が悪化することがあります。 2021年の研究では、頭痛の症状を軽減するにはスクリーン時間を制限することが重要である可能性があると指摘されています。

IHS には、頭痛を引き起こす可能性のある症状の広範なリストがあります。脳、頭、首の外傷、感染症、口、目、耳、鼻の問題は頭痛を引き起こす可能性があります。

他に考えられる頭痛の原因は次のとおりです。

脱水
食事を抜く
睡眠が多すぎる、または少なすぎる
睡眠パターンの変化
特定の薬
月経などのホルモンの変化
喫煙
強い臭い
光と音の障害
アルコール、チョコレート、カフェインなどの特定の食べ物や飲み物

医師に連絡する時期

まれに、子供は次のような深刻な基礎疾患が原因で頭痛を経験することがあります。

髄膜炎
脳腫瘍
膿瘍
脳損傷
水頭症
出血
脳炎

頭部外傷後に頭痛が起こった場合、または次の症状が現れた場合は、子供を直ちに救急外来に連れて行く必要があります。

筋肉の調整の喪失、運動失調としても知られる
発作
肩こり
視覚的な不規則性
混乱
覚醒度が低下している、または極度に眠い
持続的な嘔吐
高熱
異常な血圧、呼吸、または脈拍数
ろれつが回らない話し方
しびれまたはうずき

さらに、次のような頭痛がある場合は医師に相談する必要があります。

週に1回以上発生する
戻るか悪化する
朝はもっと悪い
家庭、学校、その他の環境での子供の日常活動のパフォーマンスを妨げる

診断

小児の医師は病歴を必要とし、頭痛の原因を理解するために頭痛について質問するでしょう。彼らは次のことを尋ねるかもしれません:

頭痛の頻度と程度
最初に頭痛が始まったとき
目立ったパターンやトリガー
子供の食事、習慣、睡眠パターン
アレルギー、薬、その他の病状
頭痛の家族歴がある
最近の怪我や転倒

また、考えられる引き金を探し、本人または子供が頭痛の活動、頻度、重症度を記録できる頭痛日記をつけてもらうこともあります。

医師または医療専門家は、身体検査と神経学的検査を実施して、子供の感覚、運動、調整に問題がないかどうかを確認します。また、血液検査やCATやMRI スキャンなどの画像検査をオーダーすることもあります。子供が発作を起こした場合、医師は脳波検査を要求することもあります。

他の症状がある場合、小児の医師は、小児神経科医、眼科医、心理学者、耳鼻咽喉科医などの他の専門家への相談を要求することもあります。

処理

頭痛の治療はその原因によって異なります。運動、食事、睡眠などの要素を調整し、誘因を避けることが役立つ場合があります。

他の症状がなく頭痛が発生する場合は、次のような簡単な治療法が考えられます。

涼しく静かな部屋で横になっている
リラクゼーションと呼吸法
額に冷湿布または温湿布を当てる

子供の緊張型頭痛の治療

緊張型頭痛の場合は、自宅で休む、昼寝をする、バランスの取れた食事を食べる、市販の鎮痛剤が子供の症状を軽減する可能性があります。

ただし、親や介護者は、リバウンド頭痛としても知られる薬物乱用頭痛を避けるために、市販薬の投与を週に 3 回までに制限する必要があります。

医師は緊張型頭痛や片頭痛に対して非薬物療法を推奨する場合もあります。これらには次のものが含まれます。

子供の片頭痛の治療

医師は、片頭痛が頻繁に起こる子供に薬を処方することがあります。これらの薬は 2 つのカテゴリに分類されます。

中絶薬	これらの薬は、片頭痛の症状を軽減または停止させることを目的としています。場合によっては、片頭痛発作が頻繁ではない場合でも医師が処方することがあります。
予防薬	片頭痛の発生を防ぐために、これらの薬を毎日服用します。この薬は、片頭痛エピソードの苦痛、頻度、重症度を軽減することを目的としています。ただし、医師は通常、重度の頭痛を頻繁に起こす子供にのみこの薬を処方します。

まとめ

子どもが経験する頭痛のほとんどは自然に治まるもので、十分な休息や家庭療法の後に治まります。成長して頭痛がなくなる子供もいますが、後になって再発する場合もありますが、成人になるまで続く子供もいます。

適切な教育、ライフスタイルの適応、誘因の回避、医師や医療専門家との緊密なコミュニケーションは、頭痛が続く子どもたちが日常生活を続けるのに役立ちます。