小線源療法は子宮頸がんをどのように治療できますか?

これは、子宮頸がんの治療のために受けられる 2 種類の放射線療法のうちの 1 つです。通常、人は小線源療法と体外照射療法の両方を受けます。

子宮頸がんは、世界中の女性の間で最も一般的な種類のがんの 1 つです。手術や化学療法と並んで、放射線療法の一種である近接照射療法も子宮頸がんの治療選択肢です。

この記事では、小線源療法の目標と、治療前、治療中、治療後に期待できることについて説明します。また、副作用についても説明し、よくある質問にも答えます。

小線源療法の目的は何ですか?

小線源治療の目標は、外部ビーム照射よりも狭い領域に高線量の放射線を照射することです。放射線はがん細胞を破壊するか、がん細胞の増殖を阻止します。

近接照射療法には、リボン、シード、ペレット、カプセル、バルーン、またはその他の容器などのインプラント内に密封された放射線源を埋め込むことが含まれます。

医師はインプラントを体内、腫瘍の近くまたは腫瘍内に設置します。

放射線治療の種類についてはこちらをご覧ください。

手続きの前に

医師が放射線源を埋め込む前に、患者は医師または看護師と会い、治療計画を立て、治療内容について話し合います。

医療専門家は身体検査を行い、患者の病歴について話し合い、画像検査を指示する場合もあります。

医師は、どのタイプの小線源治療が患者にとって最も有益であるかを話し合い、治療の利点と潜在的な副作用について説明します。また、小線源治療中および治療後に副作用に対処し、自分自身をケアする方法についても説明します。

治療中

通常、医師は放射線を封じ込めるように設計された病院の手術室に放射線源を埋め込みます。医師は全身麻酔または局所麻酔を投与し、カテーテルまたは金属チューブを介して子宮頸部、子宮、または膣に 1 つまたは複数のインプラントを挿入します。

装置の配置をガイドするために、 CT スキャンや超音波などの画像検査を使用する場合があります。

以下のセクションで説明するように、小線源療法は低線量または高線量で行うことができます。

低線量近接照射療法

インプラントは 1 ～ 2 日間留置され、低線量の放射線が照射されます。この間、人は病院に滞在し、場合によっては放射線を封じ込めるための特別な部屋に滞在します。

より小さなインプラントを受けた場合、永久にその場所に留まり、数週間後に放射線の照射が停止します。移植当日に帰宅できる場合もありますが、特別な予防措置に従わなければならない場合があります。

高線量近接照射療法

医師は装置を埋め込み、取り外す前に 10 ～ 20 分間強力な放射線を照射します。医師は、数日間は 1 日 2 回、または数週間にわたって 1 日 1 回の治療を繰り返す場合があります。治療期間中は病院に留まらなければならない場合があります。

医師がインプラントを埋入する際に使用する薬剤により、治療中に一時的に衰弱、眠気、吐き気を感じることがあります。また、アプリケーターに不快感を感じる場合もあります。

治療後

治療後、医師または看護師がアプリケーターとインプラントを取り外します（一時的なものであれば）。通常、除去には麻酔は必要なく、この手順は通常、近接照射療法と同じ病室で行われます。治療後、骨盤領域が圧痛したり、痛みを感じる場合があります。

永久インプラントは体内に残り、時間の経過とともに放射線の放出を停止します。インプラントが不活性になったら、取り外す必要はありません。

小線源治療後、治療後の短期間に少量の放射線が放出される場合があります。これは、治療後に特別な予防措置を講じる必要があることを意味する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• しばらく病室に残る
• 治療中の面会制限
• 妊娠している人や子供との接触を避ける
• しばらく訪問者から一定の距離を保つ

副作用

小線源療法は、健康な細胞とがん細胞に影響を与えます。健康な細胞への損傷は、短期および長期の副作用を引き起こす可能性があります。

放射線の副作用には、一般的に疲労や、乾燥、水疱、皮むけなどの皮膚の変化が含まれます。

子宮頸がんの骨盤領域への放射線療法は、次のような特定の副作用を引き起こす可能性があります。

• 性的な問題
• 不妊の問題
• 下痢
• 脱毛
• 泌尿器および膀胱の問題
• 吐き気と嘔吐
• 皮膚の変化
• 膣の炎症
• 膣分泌物

長期的な副作用には次のようなものがあります。

• 膣の乾燥
• 膣狭窄、膣が狭くなり、セックスに痛みを引き起こす可能性があります
• 弱くなった骨
• 直腸出血
• 足の腫れ
• 泌尿器の問題

放射線による副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

以下は、子宮頸がんの小線源療法に関するよくある質問への回答です。

子宮頸がんには小線源療法を何回行う必要がありますか?

必要なセッション数は、がんの種類と小線源療法の種類によって異なります。 2 ～ 5 日間は 1 日 2 回の治療、または 2 ～ 5 週間は 1 週間に 1 回の治療が必要になる場合があります。

小線源療法は子宮頸がんを治しますか?

小線源療法を外部ビーム放射線療法と組み合わせると、子宮頸がんに対する見通しを改善できます。ある研究によると、両方の種類の放射線療法を受けた人の92.5%が腫瘍の寛解を達成し、再発率もわずかに改善しました。

まとめ

小線源療法は内部放射線療法の一種です。子宮頸がんの治療計画の一環として、医師は子宮頸部、子宮、または膣に一時的または永久的に抑制放射線源を埋め込みます。永久インプラントは数週間後に放射線の放出を停止します。

小線源治療の目標は、外部放射線よりも狭い領域に高線量の放射線を照射することです。小線源治療は低線量でも高線量でも可能です。

治療後、一時的に放射線が放出される可能性があるため、しばらくの間特別な予防措置を講じる必要がある場合があります。子宮頸がんの小線源療法には、脱毛、疲労、皮膚の変化、下痢、膣の乾燥などの副作用が生じる可能性があります。