尾てい骨がんの症状は何ですか?

脊索腫は、脊椎に沿ったどこにでも発生する可能性のあるまれな種類のがんです。骨腫瘍全体のわずか 3% を占めます。

脊索腫は成長が遅いですが、治療が難しい場合があります。尾骨がんは、脊索腫として知られる原発性がんと、体の他の場所から広がった続発性がんのいずれかです。

脊索腫のある人は再発することが多いため、治療後も継続的なフォローアップが必要です。症状はこの病気に特有のものではないため、脊索腫患者の最大 70% が誤診を受けます。

この記事では、尾骨がんの症状と、尾骨とその周囲に発生するがんの種類について説明します。原因や治療法も詳しく解説します。

尾てい骨がんの症状

症状の種類と重症度は主に腫瘍の大きさによって決まります。腫瘍が非常に小さい場合は、症状がない場合があります。腫瘍が成長して神経や脊椎を圧迫すると、症状が現れ始めることがあります。

脊椎下部基部に腫瘍が発生すると、次のような症状が現れます。

• 腰痛
• 優しさ
• チクチクする
• 腰と脚の衰弱
• コントロールの喪失を含む、膀胱と腸の機能の問題
• 腰部に触知できる腫瘤

通常、症状は徐々に現れるため、見逃しやすい場合があります。腫瘍が進行した段階になるまで脊索腫の診断を受けられない場合があり、そのため治療が難しくなります。

別の種類のがんから転移した腫瘍の症状は、脊索腫の症状と似ています。このような腫瘍はその領域の神経も圧迫し、脊索腫と同じ影響を引き起こします。

骨がんの症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

尾てい骨がんとは何ですか?

尾骨内および尾骨周囲で増殖する可能性のあるさまざまな種類のがんがあります。

• 脊索腫:脊索腫は、脊椎に沿った任意の場所で増殖する可能性のある腫瘍の一種です。最も発生する可能性が高いのは、鎖索腫として知られる頭蓋底の周囲と、仙骨腫瘍である尾骨領域です。脊索腫はまれで、毎年診断を受けるのは 100 万人に 1 人だけです。
• 結腸直腸がん：結腸直腸がんの痛みは尾骨に発生することがありますが、骨に広がることはほとんどありません。結腸直腸がん患者のうち、結腸直腸がんが骨に転移する人はわずか約 3 ～ 7% です。

他の種類のがんは骨に転移する可能性が高くなります。乳がん、前立腺がん、肺がん、甲状腺がん、腎臓がんがすべての骨格転移の 80% を占めます。

脊索腫を含む脊椎に沿って発生するがんについて詳しくは、こちらをご覧ください。

原因

尾骨がんは自然発生的に発生する傾向があるため、根本的な原因は不明です。いくつかの理論では、遺伝子異常または染色体異常 (染色体 6 上のT遺伝子の多さなど) が原因で発生する可能性があると示唆されています。

多くの場合、がんは体内の別の部位から転移します。がんが転移した乳がんおよび前立腺がんの約 70% では、骨の中に腫瘍が見つかります。

処理

治療法はがんの正確な種類と腫瘍の大きさによって異なります。尾骨がんの場合、次のような治療法が考えられます。

• 手術：仙骨脊索腫の一般的な最初の治療は手術です。多くの場合、近くの組織に広がり、神経の周囲で増殖するため、特に増殖し続けると除去が困難になることがあります。腫瘍を完全に除去できない場合、外科医は腫瘍の一部を切除できる場合があります。
• 放射線療法:放射線療法は、残っている腫瘍を縮小させることができます。放射線は腫瘍の再増殖を防ぐことにも役立ちます。手術が選択できない場合は、放射線治療が主な治療法となる場合があります。
• 免疫療法:特定の免疫療法薬は、がん細胞と戦う免疫系を活性化するために使用できます。これらの薬は、手術や放射線治療が選択肢にない場合、または効果がない場合にのみ使用されます。

化学療法は仙骨脊索腫の治療ではうまくいかない傾向があります。尾てい骨領域の腫瘍が別の部位から転移した場合、医師は全体的な治療の一部としてそれを使用することがあります。

見通し

仙骨脊索腫を患っている人の今後の見通しは、腫瘍がどの程度外科的に切除されるかによって異なります。仙骨脊索腫は体の他の領域に広がることはほとんどなく、同じ場所で再び成長することがよくあります。医師が腫瘍を完全に切除したとしても、患者の約半数で15年以内に腫瘍が再発することが研究で示されています。

最良の結果は腫瘍を完全に除去することです。 2022 年の研究によると、5 年後、患者の約 50% はがん再発の兆候がなく寛解状態にあります。医師が腫瘍全体を切除できない場合、この生存率は 20% に低下します。

尾てい骨領域の腫瘍が体の他の場所で発生したがんによるものである場合、生存率はがんの種類と進行度によって異なります。

まとめ

脊索腫などの原発腫瘍や体の別の領域から広がった二次がんなど、尾骨領域に発生する可能性のあるがんがいくつかあります。結腸がんの痛みは尾骨や仙骨に広がることがあり、体の他の場所にある他のがんが尾骨領域に広がる可能性もあります。

尾骨がんの主な症状には、痛み、腰や脚の脱力感、腸や膀胱の制御の変化などがあります。脊索腫の治療には、手術、放射線療法、免疫療法などが含まれます。化学療法は通常、脊索腫の治療には含まれませんが、尾骨または仙骨に転移した他のがんに対しても使用されます。

脊索腫は治療が難しく、同じ場所に再発することがよくあります。腫瘍を外科的に完全に除去することが最良の結果をもたらします。