帯状疱疹は危険ですか？知っておくべきこと

高齢になり免疫力が低下すると、帯状疱疹のリスクが高まります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、この病気とその起こり得る合併症を予防するために、50 歳以上の人に帯状疱疹ワクチンを 2 回接種することを推奨しています。 CDCはまた、免疫力が低下している19歳以上の人には2回接種ワクチンを推奨しています。

治療には、抗ウイルス薬と鎮痛薬が使用されます。

この記事では、帯状疱疹の症状と危険性、および一部の集団における帯状疱疹のリスクの増加について説明します。また、治療法、いつ医師の診察を受けるべきか、合併症を予防しウイルスの蔓延を減らすための戦略についても検討します。

帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は帯状疱疹とも呼ばれ、痛みを伴う発疹を引き起こす感染症です。帯状疱疹の原因は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルスです。

水痘から回復した後も、ウイルスは不活性な形で体内に残ります。その後ウイルスが再活性化すると、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

米国の約 33% の人が一生のうちに帯状疱疹を発症します。この感染症は、米国で毎年推定 100 万人に影響を与えています。

帯状疱疹について詳しく学びましょう。

症状

症状は軽度から重度まであり、次のようなものがあります。

• 液体で満たされた水疱
• 皮膚のかゆみ、チクチク感、またはしびれ
• 灼熱感、撃つような痛み
• 発熱と悪寒
• 胃のむかつき
• 頭痛

多くの場合、皮膚の領域に発疹が現れる数日前に、その領域に痛み、うずき、かゆみを経験します。通常、発疹は体の右側または左側に単一の縞模様で発生しますが、顔の片側に発生する場合もあります。発疹は通常 7 ～ 10 日でかさぶたができ、2 ～ 4 週間以内に治ります。

帯状疱疹になると危険ですか？

人によっては、帯状疱疹が重篤になる場合があります。発疹が目の近くに現れた場合、永久的な損傷や視力喪失につながる可能性があります。

もう 1 つの合併症には、帯状疱疹後神経痛 (PHN)と呼ばれる継続的な痛みが伴います。帯状疱疹にかかった人の約 10 ～ 18% が PHN を発症し、発疹が生じた領域に症状が現れます。

PHNは数か月または数年にわたって続く場合があり、一部の人々は着替えや料理などの日常生活を行うのが困難になります。さらに、PHN は以下の原因となる可能性があります。

• 減量
• 不眠
• 不安
• うつ

非常にまれですが、PHN には次のような危険があります。

• 肺炎
• 難聴
• 脳の炎症、または脳炎

重度の合併症は、人によっては死に至る可能性があります。

帯状疱疹が目にどのような影響を与えるかについて詳しく学びましょう。

何が帯状疱疹の発症リスクを高めるのでしょうか?

水痘に罹患したことがある場合、帯状疱疹を発症するリスクがあります。帯状疱疹の発症の半数は60歳以上の人に発生するため、リスクは年齢とともに増加します。

さらに、免疫力が低下すると、帯状疱疹を含むあらゆる種類の感染症と戦うことが難しくなります。免疫力を損なう可能性のある要因には次のようなものがあります。

• HIVとともに生きる
• がんを患っている
• 臓器移植薬を服用している
• がん治療を受けている

さまざまな集団における危険

帯状疱疹は、高齢者、妊娠中、または免疫力が低下している人にとって、より大きな危険をもたらします。この感染症は乳児にとって深刻な脅威ではないようです。

高齢者

高齢者は若い人よりもPHNを発症するリスクが高くなります。この合併症は 40 歳未満の人にはめったに起こりません。

免疫力が低下している人

2020年のレビューによると、帯状疱疹は免疫力が低下している人でより重篤になります。このグループにはいくつかの合併症が発生するリスクが高くなります。

妊娠中の人

妊娠中の人も帯状疱疹を発症する可能性がありますが、この病気によって胎児死亡のリスクが高まることはありません。また、胎児への感染も稀です。

それにもかかわらず、2020年の症例報告によると、帯状疱疹は妊娠している人に重大な合併症を引き起こす可能性がある。活動期に帯状疱疹の治療を受けたとしても、PHNのリスクを大幅に下げることは困難である。

妊娠と帯状疱疹について詳しく学びましょう。

幼児

2013年の症例報告では、帯状疱疹は幼児ではまれであり、乳児ではさらにまれであると述べられています。文献では、乳児の症例は時折報告されているだけです。いずれの場合も、帯状疱疹は重度ではなく、乳児は合併症を起こすことなくすぐに回復しました。

帯状疱疹の治療

治療には、感染症の原因となるウイルスを標的とする抗ウイルス薬の服用が含まれます。

オプションには次のものが含まれます。

• アシクロビル（ゾビラックス）
• バラシクロビル（バルトレックス）
• ファムシクロビル（ファムビル）

症状の治療には、市販薬または処方鎮痛薬のいずれかが含まれる場合があり、かゆみを軽減するために以下の使用が含まれる場合があります。

• カラミンローション
• 湿布
• コロイド状オートミールバス、水の中にオートミールを砕いたぬるま湯です。

医師に連絡する時期

帯状疱疹の可能性があると思われる場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。治療は早期に開始するほど効果的です。

実際、発疹が現れてから 2 ～ 3 日後に治療を開始すると、次のような効果が劇的に得られます。

• 期間を短くする
• 痛みなどの症状を軽減する
• PHNなどの合併症のリスクを軽減します

帯状疱疹に 2 ～ 3 日以上罹患している場合でも、合併症のリスクがあるため、医師の診察を受ける必要があります。

合併症の予防

次の方法で帯状疱疹の合併症を予防できる可能性があります。

発疹との接触を制限する

帯状疱疹は、発疹の水疱から出る液体との直接接触によって広がります。このウイルスは、帯状疱疹ワクチンを受けておらず、水痘にかかったこともない人にも広がる可能性があります。

帯状疱疹ワクチンを受けた人でも、リスクは低いとはいえ、帯状疱疹を発症するリスクがある可能性があります。

さらに、帯状疱疹の既往歴がある人は再感染のリスクがある可能性があります。ただし、リスクは低くなります。

発疹の水疱が現れる前、またはそれらがかさぶたになった後は、ウイルスが広がることはできないことに注意することが重要です。

CDC は、ウイルスの蔓延を防ぐために次の推奨事項を提供しています。

• 発疹を覆います。
• 頻繁に手を洗います。
• 発疹を掻いたり触れたりしないようにしてください。
• 発疹がかさぶたになるまでは、以下のものとの接触を避けてください。
  • 未熟児または低体重児
  • 帯状疱疹ワクチンや水痘を受けたことがない妊娠中の人
  • 免疫力が低下している人

水疱瘡

水痘に罹患していないか、ワクチン接種を受けていない人が帯状疱疹ウイルスに接触すると、水痘を発症する可能性があります。

予防接種

組換え帯状疱疹ワクチン (Shingrix) は、帯状疱疹とその合併症 (PHN を含む) を予防する最良の方法です。健康な免疫システムを持つ50歳以上の成人では、2回の接種で90％以上の予防効果があります。

免疫力はワクチン接種後少なくとも最初の7年間は強いままです。

免疫力が低下している人にはワクチンの効果が低くなります。通常、帯状疱疹の予防における Shingrix の有効性は、症状が免疫系にどのような影響を与えるかによって異なりますが、68 ～ 91% です。

まとめ

帯状疱疹は多くの人にとって危険ではありませんが、非常にまれに肺炎、脳の炎症を引き起こし、死に至る可能性があります。感染症は長期にわたる痛みを引き起こす可能性もあります。目の近くの顔に帯状疱疹が発生すると、視力障害を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹の発症の可能性を高める要因には、加齢や免疫力の低下などが含まれます。

治療には、抗ウイルス薬や鎮痛剤が含まれます。

帯状疱疹ワクチンを接種すると、帯状疱疹の発症リスクを大幅に軽減できます。発疹を覆い、他の人へのウイルスの拡散を避けることなどにより、PHNなどの合併症を予防できる可能性があります。