肋軟骨炎について知っておくべきこと

肋骨は、軟骨と呼ばれる丈夫な保護組織によって胸骨に接続されています。この軟骨が炎症を起こすと、その状態は肋軟骨炎または胸壁痛として知られます。

通常、この状態は一時的なものですが、痛みが心臓発作に似たほど深刻になる可能性があるため、憂慮すべき場合があります。

医師は肋骨炎を肋骨症候群または肋骨軟骨痛症と呼ぶこともあります。この状態は通常、自宅での治療により自然に解決します。

肋軟骨炎の原因は何ですか?

原因は不明なことが多いですが、場合によっては、次の 1 つ以上が原因である可能性があります。

• 胸の怪我
• 持ち上げるなどの上半身の繰り返しの動き
• たくさん咳をする
• 背中の関節に問題がある
• 線維筋痛症や関節リウマチなどの基礎疾患
• 胸部感染症
• 放射線治療

ただし、この状態は最も一般的には特発性であり、既知の原因が存在しないことを意味します。

肋軟骨炎の症状

胸部の不快感や痛みは、刺すような、焼けつくような、またはうずくような痛みを伴う場合があります。最も影響を受ける肋骨は2番目から5番目の肋骨です。

この状態は、40 ～ 50 歳の人々に最も一般的に影響を及ぼします。

古い研究によると、胸痛のために救急医療を求める人の推定 13 ～ 36% が肋軟骨炎を経験しています。

通常、上半身の動きや深呼吸により、肋軟骨炎に伴う痛みが悪化します。

肋軟骨炎に伴う痛みは通常、体の左側に発生しますが、両側に影響する場合もあります。

ティーツェ症候群

肋軟骨炎の一種として、ティーツェ症候群と呼ばれるものがあります。この状態は肋軟骨炎に伴う痛みと肋骨軟骨の腫れを引き起こします。

ティーツェ症候群の腫れは、上部 4 本の肋骨のうち少なくとも 1 本、通常は 2 番目または 3 番目の肋骨に影響を及ぼします。肋軟骨炎に伴う痛みは時間の経過とともに治まりますが、ティーツェ症候群の人の中には腫れが残る人もいます。

医師はこの症状がどの程度蔓延しているかを明確にしていませんが、これはまれな疾患であると考えています。痛みや不快感以外に、長期的な悪影響を引き起こすことはありません。

肋軟骨炎はどのように治療されますか?

医師は通常、肋軟骨炎を保守的に治療します。安静にし、胸壁に影響を与える激しい運動を避けることが効果的です。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤も同様です。

ライ症候群のリスクが高まるため、18 歳未満の子供はアスピリンを服用すべきではありません。

まれに、医師は痛みや炎症を軽減するためにリドカインまたはコルチコステロイドの注射を推奨することがあります。胸痛の軽減に役立つその他の治療法には次のようなものがあります。

• 温湿布によって湿った熱を加えます。
• 咳を和らげ、軟骨への圧力を軽減するために咳止め薬を服用します。
• 胸壁の緊張を和らげる理学療法。

これらの治療法で肋軟骨炎の発生率が減少しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医師の診察を受ける時期

胸に痛みがある場合、それが心臓関連の問題なのか肋軟骨炎なのかを判断する必要はありません。代わりに、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

心臓発作の危険性がない若い人がこれらの症状を経験した場合、胸の痛みが激しく、安静にしても改善しない場合は、緊急治療を受ける必要があります。

症状のために医師の診察を受け、肋軟骨炎と診断された場合でも、すぐに再度医師の診察を受ける必要がある場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 気が遠くなる、めまいがする、または立ちくらみを感じる
• 心臓が不規則に鼓動しているか、速すぎるように感じる
• 時間の経過とともに悪化する痛み、または鎮痛剤によって軽減できない痛み
• 息切れがある
• 成人の場合は100.4°Fを超える発熱
• 濃い色の痰や血を吐き出す

胸の痛みが腕、首、肩、顎、背中に広がる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

医師は肋軟骨炎をどのように診断しますか?

医師は多くの場合、この状態に関連する胸の痛みや不快感の他の潜在的な原因を除外して肋軟骨炎を診断します。たとえば、人が 35 歳以上の場合、医師はまず冠動脈疾患(CAD) を潜在的な原因として除外したいと考えるかもしれません。

家族歴がある人、肥満の人、喫煙歴がある人など、CAD のリスクがある人は、通常、CAD の有無を確認するために心電図 ( ECG または EKG ) と胸部X 線検査を受ける必要があります。

肋軟骨炎によく似ている可能性のある他の病状には次のようなものがあります。

• 肩またはその近くの関節の関節炎
• 胸壁感染症
• 線維筋痛症、神経痛を引き起こす症状
• 肋骨滑り症候群、肋骨を支える軟骨の可動性が高すぎる場合
• 胸壁に関連する、または胸壁に伝わる痛みを引き起こす肩または首の損傷

医師は、触った軟骨の圧痛を検出するために身体検査を行います。心臓発作を起こしている場合、または別の種類の心臓病を患っている場合、胸部の軟骨は通常、接触に敏感ではありません。

医師はまた、心臓と肺の声を聞き、感染の兆候がないか皮膚を検査します。 X線やその他の画像検査では肋軟骨炎の兆候は示されません。

医師は通常、病歴について質問し、身体検査を行うことによって、小児、青少年、または若年成人を診断できます。この一環として、医師は胸部軟骨の圧痛を頻繁にチェックします。

見通し

肋軟骨炎は数週間から数か月続くことがあります。また、運動や緊張が原因で再発する場合もあります。

この状態は通常 1 年以上続くことはありません。ただし、肋軟骨炎を患っている若者は、症状が長期間続くことがあります。

よくある質問

肋軟骨炎に関してよくある質問を以下に示します。

肋軟骨炎を治すには何が役立つのでしょうか？

一般に、肋軟骨炎は時間の経過とともに自然に改善します。ただし、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は、痛みや炎症を抑えることができます。

肋軟骨炎の検査はどのように行うのですか?

肋軟骨炎を診断するための特別な検査はありません。

ただし、医師は通常、身体検査、病歴、および追加の検査（他の疾患を除外するため）の組み合わせに基づいて診断を下します。これらの他のテストには次のものが含まれる場合があります。

• 胸部X線検査
• 血液検査
• ECG（心電図）

肋軟骨炎のときに食べてはいけないものは何ですか?

特定の食品が肋軟骨炎を直接引き起こしたり悪化させたりすることはありませんが、特定の食品や成分が体内の炎症の一因となる可能性があります。これにより、一部の人では症状が悪化する可能性があります。

例としては次のようなものがあります。

• 砂糖
• 飽和脂肪
• トランス脂肪
• 精製された炭水化物
• グルテン

炎症を引き起こす食品について詳しく学びましょう。

まとめ

肋軟骨炎は、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の炎症であり、胸の痛みを引き起こします。胸の痛みは、しばしば刺すような痛みや灼熱感を伴います。

通常、原因は不明ですが、胸部損傷、反復運動、または線維筋痛症などの基礎疾患が原因である可能性があります。

ほとんどが一時的なものですが、痛みは心臓発作に似ている場合があり、他の重篤な症状を除外するために医学的評価が必要になります。

治療法は、休息や鎮痛剤から注射や理学療法まで多岐にわたります。

症状が悪化した場合、または胸痛にふらつきや不整脈などの特定の症状が伴う場合は、医師の診察を受けることが重要です。