肛門が腫れる原因は何ですか？

肛門は直腸の端にあり、その周りを筋肉が取り囲んでいます。腫れの原因によっては、肛門周囲の痛み、かゆみ、灼熱感、出血などの追加の症状が現れる場合があります。

この記事では、肛門の腫れの考えられる原因を列挙し、医師がこれらの症状をどのように診断し、治療するかを説明します。

肛門裂傷

裂肛とは、肛門の内壁に生じる小さな裂け目です。肛門の内壁が損傷したり、排便時に肛門を過度に伸ばしたりすると、裂傷が発生する可能性があります。

裂肛は、乾いた硬い排便があるときに最も一般的です。ただし、下痢、炎症性腸疾患、出産などが原因で発生することもあります。

あまり一般的ではありませんが、感染症や腫瘍が裂傷を引き起こす可能性があります。

裂肛のその他の症状には次のようなものがあります。

• 排便に伴う痛み
• 排便を伴う真っ赤な血
• 肛門裂傷の近くの小さなしこり

肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍は、肛門近くの腺に液体がたまる病気です。ほとんどの場合、膿瘍は感染症の結果として発生します。

肛門周囲膿瘍から液体や排液が出ていることに気づく人もいます。その他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 痛み
• 便秘

痔

痔は肛門の腫れの一般的な原因です。

痔核は、肛門と直腸下部に発生する腫れた静脈です。それらは、肛門の皮膚の周りに現れる外部性、または肛門または直腸の内壁に発生する内部性の可能性があります。

痔は、高齢者や低繊維食を食べている人、排便時にいきむ人、慢性的な便秘の人によく見られます。また、妊娠中に発生する可能性が高くなります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 肛門のかゆみ
• 直腸出血
• 痛み
• 肛門近くの触知可能なしこり

肛門炎

肛門炎は、肛門管の炎症を伴う疾患です。肛門炎を痔核と間違える人がよくいます。

炎症性腸疾患 (IBD) 、感染症、慢性下痢は肛門炎を引き起こす可能性があります。しかし、最も一般的な原因は、 コーヒー、柑橘類、スパイスなどの酸性またはスパイシーな食品を多く含む食事です。

肛門炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• 排便に伴う出血
• 排便時の痛み
• 肛門のかゆみ

痔瘻

痔瘻は、皮膚の下に発生し、腸の端を肛門または膿瘍に接続する大きな裂傷またはトンネルです。

米国結腸直腸外科医協会によると、膿瘍のある人の最大 40% で痔瘻が発生します。

痔瘻のある人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 痛み
• 皮膚からの体液の排出
• 直腸出血

肛門周囲クローン病

クローン病は、肛門を含む消化管のどこかに炎症を引き起こす炎症性腸疾患の一種です。

肛門周囲クローン病はより重篤な疾患であり、管理が困難な場合があります。

症状には次のようなものがあります。

• 肛門周囲の腫れ
• 熱
• 便失禁
• 肛門、膣、または陰嚢からの排液

肛門がん

肛門の症状は肛門がんが原因である場合がありますが、この病気は非常にまれです。

米国癌協会は、2023 年に米国で約 9,760 人の肛門癌が新たに発生すると推定しています。肛門がんは、 結腸がんや直腸がんよりも頻度が低くなります。

症状は他の肛門疾患の症状と似ており、次のようなものがあります。

• 肛門出血
• 肛門のかゆみ
• 痛み
• 直腸領域の膨満感
• 異常放電
• 排便の変化

アナルセックス

性行為による肛門の摩擦は、肛門周囲の敏感な組織を刺激し、腫れ、小さな裂傷、出血を引き起こす可能性があります。

アナルセックスはほとんど安全ですが、細菌感染のリスクがあるため、リスクを考慮する必要があります。

ここで安全にアナルセックスを実践する方法を学びましょう。

診断

医師は通常、詳細な病歴と身体検査から診断評価を開始します。

場合によっては、医師は目視検査や、手袋をした指を肛門管に挿入するデジタル検査によって肛門疾患を診断できることがあります。

ただし、次のような他のテストを使用して内部問題を調査します。

• 肛門鏡検査:肛門鏡は、医師が直腸下部と肛門内層を検査するために使用する照明付きのチューブです。
• 柔軟な S 状結腸鏡検査:医師は、端にライトとカメラが付いている柔軟なチューブを使用して、直腸と下部結腸の内部を観察する柔軟な S 状結腸鏡検査を実行します。
• 結腸内視鏡検査。結腸内視鏡検査には、ライトとカメラを備えた長くて柔軟なチューブも必要です。この管は結腸鏡と呼ばれ、医師はこれを使用して直腸と大腸を観察し、通常は結腸直腸がんを検査します。

治療法

肛門の腫れの根本的な原因によって治療法が決まります。

肛門裂傷

裂肛の在宅治療には次のような選択肢があります。

• 温かいお風呂や座浴、特に排便後
• 高繊維食を採用するか、繊維サプリメントを摂取する
• 定期的に運動する
• もっと水を飲む
• 排便を遅らせないこと
• 下剤、鎮痛剤、局所麻酔薬などの薬剤

慢性裂肛の場合は、外科的修復が必要になる場合があります。

肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍では、特に免疫力が低下している人や糖尿病の人では、外科的ドレナージが必要になることがよくあります。外科的ドレナージまたは抗生物質投与後は、完全に治癒するまでに最大 8 週間かかる場合があります。

痔

痔核の治療法には次のようなものがあります。

• 高繊維食
• 市販の鎮痛剤
• もっと水を飲む
• 1日に数回、温浴または座浴をする
• 排便中にいきみをしない、トイレに長時間座らないようにする

脱出した痔核または内痔核は、レーザー処置や手術などの治療が必要になる場合があります。

肛門炎

肛門炎の治療法は根本的な原因によって異なります。原因が炎症性腸疾患または感染症である場合は、治療が必要になります。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 食物繊維の多い食品をもっと食べるなど、食生活の変更
• 深呼吸や瞑想などのストレス管理
• 氷や保冷剤を当てる
• 炎症や痛みを抑える局所薬

痔瘻

痔瘻の治療には、ほとんどの場合、手術が必要です。

肛門周囲クローン病

肛門周囲クローン病の治療は多くの場合多因子的であり、次のような治療が含まれる場合があります。

• 抗生物質
• アザチオプリン（イムラン）などの免疫抑制薬
• 手術

肛門がん

肛門がんの治療法を決定する際、医師は腫瘍の種類や体内のどこまで広がっているかなど、いくつかの要素を考慮します。また、人の年齢と全体的な健康状態も考慮されます。

肛門がんの治療計画は、 化学療法、放射線、手術の組み合わせで構成される場合があります。

よくある質問

肛門の腫れに関するよくある質問を以下に示します。

肛門の腫れは自然に治りますか？

痔核や裂肛など、肛門の腫れの原因によっては自然に治る場合もあります。

ただし、肛門の腫れの原因によっては、処方薬や手術など、医療専門家の介入や治療が必要になる場合があります。

うんちをすると肛門が腫れることがありますか?

肛門の内壁が過度に伸びたり損傷したりすると、特に軟便が頻繁に発生する場合や、乾いた固い便が出る場合に、排便中に発生する可能性があります。この損傷は腫れを引き起こす可能性があります。

腫れた肛門はどのくらいで治りますか？

治癒時間は肛門の腫れの原因によって異なります。たとえば、痔核は数日以内に治癒する場合があり、裂肛は数週間以内に治癒する場合があります。

膿瘍や痔瘻などの他の原因では、治療が必要となり、治癒に時間がかかる場合があります。

まとめ

肛門の腫れは非常に不快な場合がありますが、多くの場合、原因は一時的なものであり、長期的なリスクはありません。

肛門の腫れに対する家庭療法には、温かいお風呂、繊維の多い食事、水分補給、局所薬などがあります。

痛み、出血、排便習慣の変化などの症状が続く場合は、医師に相談する必要があります。