膝前部の痛みは、膝の前部と中央部に感じる痛みです。筋肉や骨に関連したさまざまな症状や損傷が原因となる可能性があります。鈍い痛みです。
米国整形外科医協会（AAOS）によると、オーバーユースや十分なウォーミングアップを行わずにトレーニングした結果として、青少年によく見られる病気だという。ただし、構造上の損傷など、他の理由で発生する可能性もあります。
成人の約4人に1人が膝の痛みを抱えています。膝の症状で医師の診察を受ける最も一般的な理由はこれです。
膝の前部にあるさまざまな組織が損傷すると、痛みが生じることがあります。しかし、膝前面の痛みは膝蓋大腿関節に関連しているため、医師は膝前面の痛みを「膝蓋大腿痛」と呼ぶことがよくあります。
この記事では、膝前部の痛み、その症状、原因、危険因子などについて説明します。
膝前面の痛みは、膝蓋骨としても知られる膝蓋骨の後ろまたは周囲に人が一般的に感じる不快感や痛みを指します。膝前部にさまざまな症状や関節異常が起こり、重症度や原因も異なります。
症状
膝前部の痛みは人によってさまざまな症状が現れることがあります。ただし、主な症状は膝蓋骨の後ろまたは周囲の痛みです。これは、次のような関節に負荷がかかる活動を行うと発生したり、悪化したりすることがあります。
- 階段を下りる
- ハイヒールを履いている
- 映画鑑賞や長距離ドライブなど、長時間座っているとき
- しゃがむ
- 車のクラッチを使う
特に階段やスロープを使用するときに、膝が折れたり座屈したりする膝の不安定性を訴える人もいます。クレピタス、または膝を動かすときにゴロゴロする感じやノイズがよく見られます。
活動の強度、表面、または機器が変化すると、痛みが発生することがあります。痛みが続く場合は、大腿四頭筋の筋力低下が考えられます。
膝の解剖学と膝の怪我の予防について詳しく読んでください。
膝前部の痛みの原因は不明ですが、多くの場合、機能的、機械的、構造的な変化と不均衡の複雑な相互作用によって引き起こされます。
膝前部の痛みの原因にはさまざまな要因が考えられます。ほとんどのリンクは次のとおりです。
- 構造的または解剖学的異常
- 構造的損傷
- 歯並びの異常または膝蓋骨の不安定性
- 筋肉の衰弱、緊張、または不均衡
- スポーツなどでの膝の使いすぎまたは繰り返しの使用
- 膝蓋大腿の不安定性
- 膝蓋骨骨折
病状
膝前部の痛みは、次のようなさまざまな条件によっても引き起こされる可能性があります。
膝前部の痛みは女性の 2.23 倍多く発生します。また、十代の若者や若い成人にもよく見られます。 2017 年の研究では、膝前部の痛みが青年人口の 30% に影響を与えていることが実証されました。
頻繁に運動し、身体的または反復的な活動を行う人は、次のような膝前部の痛みを経験する可能性が高くなります。
- ランナー
- サイクリスト
- スキーヤー
- ジャンパー
- スポーツ選手
膝の損傷要因の履歴も、膝前部の痛みを引き起こしやすい可能性があります。
膝前面の痛みの症状は非特異的な場合があり、膝に影響を与える他の同様の症状が重複して症状を引き起こす可能性があります。
医師は徹底的な病歴を調べることから評価を開始します。彼らは次のことを尋ねるかもしれません:
- 以前の手術
- 活動
- その他の症状
- 痛みの特徴
また、痛みを伴う部位を正確に特定し、どの構造が損傷している可能性があるかを判断するために一連の身体検査も行います。これには、痛みを再現したり、他の原因を排除したりするためのいくつかの操作や動作が含まれます。
また、体幹の安定性、筋肉の不均衡、膝前部の痛みによる機能制限を評価するために、片足でスクワットをしたり歩き回ったりするよう依頼することもあります。
医師は、他の症状を除外するために、超音波、 X 線、またはMRI スキャンなどの画像検査を要求する場合があります。
医師が検査、病歴、画像診断によって簡単に区別できる原因は限られています。多くの医師は、関節痛についてスポーツ外科医や整形外科医を紹介するかもしれません。
膝前部の痛みの管理は、根本的な原因によって異なります。一般的には保存的治療と生活習慣の改善が効果的です。これらには次のものが含まれます。
- しばらく膝を休める
- 痛みを軽減するために非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛剤を服用する
- 痛みを引き起こす活動を避ける
- 太ももやお尻の筋肉の強化とストレッチ
- 適度な体重を維持する
- シューズインサートを使用して偏平足を矯正する
- テーピングを使用して膝蓋骨の位置を再調整する
- 適切な靴を履く
- 熱と氷を使って痛みをコントロールする
- 長時間座ること、特に膝を曲げた状態で座ることを制限する
治癒時間は膝前部の痛みの原因によっても異なります。ただし、症状は通常、数週間で治まります。まれに、2 年間症状が完全に解消しないアスリートもいます。
医師は個人に理学療法やリハビリテーションを紹介する場合があります。理学療法士は次のようなお手伝いができる場合があります。
- アドレスのずれ
- 代償運動パターンやその他の不均衡を修正する
- 痛みを軽減し、再発を防ぐための強化プログラムを提供します。
また、人の柔軟性、強さ、持久力を高めるのにも役立ちます。
どの膝を強化するエクササイズを試して避けるべきかを見つけてください。
体液の除去やステロイド注射も効果があります。医師が手術を検討するのは、症状が持続する場合、および保存的手段に反応しない場合に限られます。
膝の前部の痛みにより、膝蓋骨の後ろまたは周囲に痛みが生じます。これは通常、構造的な異常、使いすぎや活動、筋肉の不均衡、または膝に影響を与える状態によって発生します。
包括的な病歴、身体検査、画像検査は、医師が原因を特定し、適切な治療法を処方するのに役立ちます。
適度な体重の維持、よくフィットした靴の選択、痛みの引き金となる活動の回避などのライフスタイルの変更はすべて、膝前部の痛みを管理するのに役立ちます。
通常、症状は数週間以内に改善します。これより長く膝の痛みを経験している人は、医師に相談して、評価と適切な治療およびリハビリテーションの計画を立ててください。
膝前部の痛み：知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
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