蕁麻疹はどれくらい続くのでしょうか？

特定の引き金によって発生し、6 週間以内に治まる急性じんましんが発生する場合があります。あるいは、6 週間以上にわたって少なくとも週に 2 回再発する慢性蕁麻疹を患っている場合もあります。

この記事では、じんましんがどれくらい続くか、期間に影響を与える要因、および治療法について説明します。

急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹の期間

それぞれのじんましんの持続時間はわずか 2 ～ 3 時間ですが、人によっては、さらに長く現れたり消えたりし続けることがあります。じんましんの持続期間は、じんましんが急性か慢性かによって異なります。

急性蕁麻疹はすぐに現れ、長くは続きません。医師は、全体の持続期間が 6 週間未満の場合、蕁麻疹を急性として分類します。

しかし、約 25% の人が慢性蕁麻疹を発症します。これは、じんましんが 6 週間以上にわたって定期的に再発する場合です。

多くの人にとって、慢性じんましんは最終的には自然に治りますが、これには数か月かかる場合があります。米国皮膚科学会 (AAD) によると、慢性蕁麻疹患者の約半数は 1 年以内に自然に回復します。

急性蕁麻疹の原因は何ですか?

急性じんましんは、アレルゲンや刺激物に反応して発生することがよくあります。免疫システムが物質を脅威として認識すると、ヒスタミンやその他の化学物質が放出されます。これにより、皮膚の下の小さな血管から液体が漏れ出し、液体が蓄積して隆起を引き起こします。

蕁麻疹の原因となる一般的な物質には次のようなものがあります。

• 食物アレルゲン（牛乳、卵、木の実、ピーナッツ、貝類など）
• ラテックスや動物のフケなどの接触アレルゲン
• 虫刺されまたは刺され
• 薬

どのような薬剤も蕁麻疹を引き起こす可能性がありますが、この症状に最も一般的に関連する薬剤には次のようなものがあります。

• ペニシリンなどの抗生物質
• アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• サイアザイド利尿薬
• コデインやモルヒネなどのアヘン剤

急性蕁麻疹は、ウイルス感染、 寄生虫感染、またはストレス時に発生することもあります。

2018年のレビューによると、医師は約50％の人における急性蕁麻疹の原因が不明です。これらのケースは急性自然発生性蕁麻疹（ASU）として知られています。

慢性蕁麻疹の原因は何ですか?

慢性じんましんの原因は急性じんましんと同じですが、症状が 6 週間以上続きます。しかし、慢性蕁麻疹はアレルゲンによるものではなく、物理的な原因があることがよくあります。

慢性蕁麻疹には、誘発性蕁麻疹と慢性特発性蕁麻疹の 2 つのサブカテゴリがあります。

慢性特発性蕁麻疹

慢性特発性蕁麻疹には明確な原因がなく、慢性蕁麻疹の最も一般的な形態です。研究者たちは、この種の蕁麻疹がなぜ起こるのかを解明しようと取り組んでいますが、主要な理論は、蕁麻疹を自己免疫と関連付けていると考えています。

自己免疫は、人の免疫系が誤って健康な組織を攻撃することで発生し、いくつかの自己免疫状態は慢性蕁麻疹に関連しています。最も一般的なのは甲状腺疾患で、症例の 9.8% に存在します。

これは、蕁麻疹が誰かの免疫システムが正常に機能していないことに起因する可能性があることを示唆しています。慢性蕁麻疹と同時に発生する可能性のある他の症状には、1 型糖尿病、狼瘡、関節リウマチなどがあります。

感染症は慢性蕁麻疹の発症にも関連している可能性があります。これには、細菌、ウイルス、寄生虫感染症が含まれます。繰り返しますが、これは自己免疫が原因である可能性があります。感染症が人の免疫システムの働きの変化を引き起こす可能性があります。

誘発性蕁麻疹

誘発性または物理的蕁麻疹は、慢性特発性蕁麻疹ほど一般的ではありません。このサブタイプでは、人が次のような特定の誘因に皮膚をさらすことで、意図的に蕁麻疹を誘発することが可能です。

• ひっかき傷や圧迫：誘発性蕁麻疹の最も一般的なタイプは、皮膚所見として知られています。この症状には、皮膚を引っ掻いたり「ひっかいたりする」ことへの反応として蕁麻疹が発症することが含まれます。
• 風邪：冷たい温度にさらされた人の皮膚や口に冷たいじんましんが発生します。引き金となるのは、冷たい飲み物を飲むこと、冷たい水に触れること、寒い天候で屋外に出ることなどです。
• 熱:コリン作動性じんましんは、体が熱くなったり、汗をかいたりすると発生します。熱いお風呂、運動、辛い食べ物などが誘因となる可能性があります。
• 紫外線：太陽じんましんは、太陽や日焼けベッドの電球などの特定の電球からの紫外線に反応して発生します。
• 水:皮膚が水に触れるとじんましんを発症する人もいます。これは水性蕁麻疹として知られており、非常にまれです。

診断

医師は身体検査を行って蕁麻疹を診断します。人の蕁麻疹が急性か慢性かを判断する検査はないため、再発の期間を利用して判断します。

医師は個人に次のことを尋ねることもあります。

• 発疹が出始めたとき
• 発疹の形、大きさ、分布
• 最初に発疹に気づいた体のどこ
• 虫刺されがあった場合
• 化学物質、動物、ラテックス手袋などの一般的な巣の誘発物質を使用して生活または作業している場合
• 骨や関節の痛み、発熱、腹痛がある場合
• 家族の誰かが蕁麻疹を経験した場合
• 薬やサプリメントを服用している場合

医師は、皮膚プリックテストと血清特異的 IgE検査を使用して、急性蕁麻疹が食物、イエダニ、化学物質などの特定の物質に起因するかどうかを確認します。あるいは、これらの検査のためにアレルギークリニックを紹介することもあります。

ただし、慢性蕁麻疹の場合、アレルギー検査が役立つことはほとんどありません。医師は、次のような追加の検査を実行して、他の基礎疾患がないかどうかを確認する場合があります。

• 完全な血球計算
• 甲状腺機能検査
• 免疫機能を評価するための赤血球沈降速度検査
• 寄生虫を除外するための便サンプル
• 皮膚生検

処理

最も適切な治療法は、その人の症状が急性蕁麻疹か慢性蕁麻疹かによって異なります。

急性じんましん

通常、医師は急性蕁麻疹の第一選択治療として次のような第二世代抗ヒスタミン薬を推奨します。

• ロラタジン（クラリチン）
• デスロラタジン（クラリネックス）
• フェキソフェナジン（アレグラ）
• セチリジン (ジルテック)
• レボセチリジン（ザイザル）

標準用量を処方することも、患者が反応しない場合は最大 4 倍まで増量することもあります。

これらの薬で症状が改善しない場合、医師はシメチジン (タガメット)、ファモチジン (ペプシド)、ラニチジン (ザンタック) などの追加の抗ヒスタミン薬を推奨する場合があります。重症の場合には、症状を抑えるために3～10日間のコルチコステロイド投与を推奨する場合があります。

医師は、患者が呼吸を制限する重度のアレルギー反応であるアナフィラキシーの危険があると判断した場合、エピネフリン自動注射器を処方することがあります。これにより、アナフィラキシーを迅速に治療するための救急医療が提供されます。

その後、医師は 2 ～ 6 週間後に患者を再評価します。

慢性じんましん

医師は慢性じんましんに対して 4 段階の治療計画を推奨する場合があります。このアプローチには抗ヒスタミン薬を毎日使用することが含まれますが、個人の反応に応じて通常の用量の最大4倍になる場合があります。

必要に応じて、2 番目の抗ヒスタミン薬またはモンテルカスト (Singulair)などの別の薬を処方する場合があります。じんましんが長引く場合は、ヒドロキシジンやドキセピンなどの強力な抗ヒスタミン薬の使用が推奨される場合があります。

最後のステップは、医師が患者を免疫調節療法の専門家に紹介することです。これには、オマリズマブ ( Xolair ) やシクロスポリン(Sandimmune)などの薬剤の服用が含まれる場合があります。

症状が制御されたら、医師はこれらの薬の投与量を徐々に減らすことができます。蕁麻疹に寒さや熱への曝露などの特定可能な原因がある場合は、可能な限りその引き金を避けるための変化を取り入れることも重要です。

在宅治療

AAD は、蕁麻疹の炎症やかゆみを軽減するために次の方法を推奨しています。

• カラミンローションなどの局所かゆみ止め薬の塗布
• ゆったりとした服を着ている
• 無香料ローションで保湿し、乾燥肌を防ぎます。
• 1日に数回冷湿布を使用する

ただし、症状を軽減するだけでなく、蕁麻疹に特定の引き金があるかどうかを判断することが重要です。たとえば、冷湿布を使用すると蕁麻疹が悪化する可能性があります。

したがって、症状日記を付けて、じんましんがいつ発生したか、およびその原因となった可能性のある要因を記録することをお勧めします。症状日記は診察の際に参照するのにも役立ちます。人は次の点に注意することができます。

• じんましんが現れる日時
• 彼らは発症する直前に何をしていたか
• 彼らが食べたり飲んだりしなければならなかったもの

じんましんが発生したときに共通の要因が見つかった場合は、それらを一時的に避けて効果があるかどうかを確認することができます。食物に関連した蕁麻疹がある人は、医師、アレルギー専門医、または栄養士の指導を受けてこれを行うことが重要です。

蕁麻疹の治療法や治療法について詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

じんましんは長く続かず、消えるまでにわずか 2 ～ 3 時間かかります。ただし、さらに多くの症状が現れる可能性があり、症状が長引く可能性があります。急性じんましんは発症して 6 週間以内に自然に治りますが、慢性じんましんはさらに長く続くことがあります。

医師は急性蕁麻疹と慢性蕁麻疹の治療法が異なるため、特に蕁麻疹が 6 週間以上続く場合は、この症状について医療専門家に相談することをお勧めします。

口や気道に蕁麻疹や腫れが発生して呼吸困難になった場合は、すぐに 911 番または最寄りの救急部門に電話してください。