赤ちゃんのウイルス性発疹：いつ医師の診察を受けるべきか

この記事では、赤ちゃんのウイルス性発疹の最も一般的な原因と、いつ救急医療を受ける必要があるかを説明します。

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種類と症状

乳児の発疹の原因には、細菌、ウイルス、真菌感染症、または薬剤、石鹸、洗剤、または環境要因に対する反応が含まれる場合があります。

赤ちゃんによく見られる発疹については、こちらをご覧ください。

American Family Physician (AFP) によると、ウイルス性発疹は、通常、頭白癬(真菌) やアトピー性皮膚炎(湿疹) など、他の発疹の原因ほどかゆみがありません。

大人と子供の両方に影響を与える可能性のあるウイルス性発疹について詳しくは、こちらをご覧ください。

赤ちゃんに影響を与える可能性のあるウイルス性発疹の例としては、次のようなものがあります。

第五の病気

5番目の病気は、発疹を引き起こすウイルス性の病気です。伝染性紅斑や「頬を叩く病気」としても知られています。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、パルボウイルス B19 がこの症状を引き起こすとのことです。大人も罹患する可能性がありますが、小児ではより一般的です。

5 番目の病気の症状には以下が含まれます。

• 子供の頬に色の変化を引き起こす、はっきりとした「頬を叩かれた」ような発疹
• 熱
• 頭痛
• 腕、背中、臀部、胸、脚に広がる発疹。
• 鼻水

通常、この状態は軽度の症状を引き起こし、症状は 7 ～ 10 日間続きます。第 5 疾患の発疹は、「レース状」の外観を呈する場合があります。

第五の病気について詳しくは、こちらをご覧ください。

麻疹（風疹）

麻疹は感染力が非常に強いウイルスで、乳児に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。麻疹の症状は次のとおりです。

• 咳
• 104°Fを超える可能性のある発熱
• 通常、症状が始まってから約 3 ～ 5 日後に顔に現れる赤い斑点状の発疹
• 鼻水
• 涙目、赤い目

麻疹ウイルスにはワクチンが利用可能ですが、医師は通常、生後 12 か月未満の子供にはワクチンを投与しません。ただし、海外に旅行している場合（麻疹ワクチンを受けている人が少ない可能性があるため）、医師は生後6～11か月の乳児にMMRワクチンを1回接種するよう勧める場合があります。

麻疹について詳しくはこちらをご覧ください。

ロゼオラ

AFPによると、乳児バラセオラは乳児によく見られるウイルス性発疹です。主な症状には次のようなものがあります。

• 体幹で始まり、脚や腕に広がることがある発疹
• 発疹が出る前に102°Fを超える高熱が出ることがあります
• かゆみのない発疹
• 小さな隆起から大きなわずかに盛り上がった隆起

バラ発疹の発疹は、見た目が麻疹に似ていることがよくありますが、麻疹の発疹のように顔から始まることは通常ありません。また、はしかとは異なり、バラ発疹のある乳児は通常、病気のようには見えません。バラ発疹の発疹は通常 1 ～ 2 日間続きます。

ロセオラ発疹について詳しくは、こちらをご覧ください。

風疹

風疹は風疹とも呼ばれ、軽度の発熱（通常は 101°F 未満）と発疹を引き起こすウイルス性疾患です。赤ちゃんには次のような症状が現れることもあります。

• 咳
• 目の充血
• 鼻水

通常、ウイルスは重篤な症状を引き起こすことはありません。ただし、CDC は、まれではあるものの、一部の赤ちゃんが出血の問題や脳感染症を経験する可能性があることを示しています。

風疹にはワクチンがあり、医師は通常、麻疹およびおたふく風邪ワクチンと組み合わせてワクチンを投与します。 MMRワクチンとして知られています。

風疹について詳しくはこちらをご覧ください。

水疱瘡

水痘・帯状疱疹ウイルスは、かゆみのある水疱状の発疹を引き起こす水痘を引き起こします。赤ちゃんは発疹が出る前に他の症状を経験することがよくあります。

症状には次のようなものがあります。

• 食欲不振
• 倦怠感
• 熱

水痘は乳児に重篤な副作用を引き起こす可能性があり、合併症のリスクが高くなります。これらには、肺炎、その他の重篤な感染症、脱水症などが含まれます。

水痘にはワクチンが利用可能ですが、ほとんどの赤ちゃんは生後 12 ～ 15 か月になるまで予防接種を受けません。

赤ちゃんの水痘について詳しくは、こちらをご覧ください。

診断

医師はまた、親や世話をする人に赤ちゃんの症状について尋ね、それらを視覚的検査と併せて診断に役立てます。

医師が尋ねる可能性のある質問には次のようなものがあります。

• 赤ちゃんに発疹が出てからどれくらいですか?
• 最初に発疹が現れた場所はどこですか?
• 発疹の治療に何を使用しましたか?
• 家族の他のメンバーも同様の発疹を経験しましたか?

多くのウイルス性発疹が体の両側、多くの場合、背中、胸、腹部に現れます。

治療法

これらのウイルスの多くにはワクチンが利用可能ですが、医師は通常、赤ちゃんが生後約 12 か月以上になるまでワクチン接種を行いません。そのため、親や介護者は赤ちゃんを病気の人から守り、頻繁に手を洗う必要があります。

ウイルス性疾患には治療法がありません。抗生物質などの薬はウイルスを治療したり、消滅させたりすることはできません。治療には赤ちゃんをサポートすることが含まれ、次のような内容が含まれます。

• 子供に熱がある場合は、ぬるま湯または冷水に浸すと効果があります。中性洗剤を使用し、皮膚をこすらないで乾燥させてください。
• アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を赤ちゃんに与えると、症状が軽減される可能性があります。ただし、介護者は、赤ちゃんの年齢と体重を考慮して適切な投与量を決定するために、子供のかかりつけの小児科医に電話したいと思うかもしれません。乳児や 18 歳未満の人は、医療提供者の指示がない限り、アスピリンを決して服用してはなりません。
• 脱水症状を防ぐために、赤ちゃんに頻繁に授乳するよう促します。介護者は、子供のかかりつけの小児科医に電話して、経口補水液が必要かどうかを判断したいと思うかもしれません。
• 発疹を柔らかくゆったりとした衣服で覆うと、炎症を軽減できる可能性があります。
• 赤ちゃんに頻繁にお昼寝をするよう勧めたり、赤ちゃんが起きているときに優しく遊んだりすると、赤ちゃんの気を紛らわせることができます。

医師の診察を受ける時期

ほとんどのウイルス性発疹は、自宅での対症療法で治ります。ただし、親や介護者が緊急の医療機関を受診する必要がある場合もあります。これには以下が含まれます:

• 赤ちゃんが呼吸困難を感じているとき
• 赤ちゃんの呼吸が通常よりはるかに速いとき
• 発疹に点状出血（皮膚への出血を示す小さな、紫色または赤色の斑点）または紫斑（大きな、紫色または赤色の斑点）があり、押しても消えない場合

赤ちゃんが脱水状態にある場合（数時間経ってもおむつがほとんどまたはまったく濡れない）、または発熱が 101.5°F を超えている場合は、赤ちゃんの医師に連絡してください。医師は介護者に、診察室に来るべきかどうかなどのさらなる指示を与える場合があります。

まとめ

ウイルス性発疹は赤ちゃんによく見られることがあります。乳児は通常、発疹を引き起こす病気の多くに対する予防接種を受けていないため、予防が最良の薬です。

頻繁に手を洗い、表面を清潔に保ち、赤ちゃんを病気の人から遠ざけることが役立ちます。

介護者が赤ちゃんの発疹や症状について心配な場合は、かかりつけの小児科医に連絡する必要があります。