人によっては、おできの治療のために抗生物質の服用が必要になる場合があります。最も効果的な抗生物質には、オキサシリン、ダプトマイシン、テラバンシンなどがあります。
おできは細菌性皮膚感染症の一種で、炎症を起こした圧痛のある膿の詰まった傷として現れます。
軽度または小さなおできは、衛生状態を良くし、温湿布などの家庭での治療を行うことで自然に解決することがよくあります。ただし、大きな腫れ物や複雑な腫れ物、顔や首の腫れ物、慢性的な腫れ物の場合は、医師による膿の排出が必要になることがよくあります。人によっては抗生物質の服用が必要になる場合もあります。
この記事では、おできとは何か、どの抗生物質が効果的か、抗生物質を処方通りに正確に服用することが重要な理由、抗生物質を服用する際の一般的なヒント、おできの追加治療法について説明します。
おできは、細菌感染によって皮膚の下に発生する、痛みを伴う腫れた圧痛のある潰瘍です。
おできのほとんどは細菌によって引き起こされ、黄色ブドウ球菌(ブドウ球菌)が最も一般的におできの原因となるタイプです。ブドウ球菌は通常、皮膚の表面に生息しており、体内に侵入したり異常増殖したりした場合にのみ感染を引き起こす傾向があります。
おできは通常、死んだ皮膚と免疫細胞および細菌細胞の混合物である膿で満たされながら成長します。おできが内部の圧力が高くなりすぎる大きさに達すると、通常は破裂して膿やその他の内容物が排出されます。
おできはどんな大きさでもあり、体のどこにでも現れますが、毛が生え、汗を多くかき、摩擦を受けやすい体の部位に発生しやすい傾向があります。
おできの治療には、さまざまな経口および局所抗生物質が役立ちます。医師は、次のようないくつかの要因に基づいて、どの薬がその人にとって最も効果的であるかを判断します。
- その人の年齢
- 追加の病状
- 人が使用している、またはすでに試している他の薬
- アレルギー
- 感染症の重症度
- その人の免疫状態
- 薬に関連する危険因子
ブドウ球菌は多くのおできの原因です。いくつかのタイプのブドウ球菌は、特定のタイプの抗生物質、特にメチシリンベースの薬剤に耐性を示すように適応しています。
いくつかの研究は、医師がおできを切開して排液した後に非メチシリンベースの全身(経口または静脈内)抗生物質を服用すると、完全に回復する可能性が高まると結論付けています。しかし、他の研究では、おできの切開と排膿後は抗生物質の全身投与は効果を示さないことが示唆されています。
おできの治療に医師が最も一般的に使用する抗生物質には次のようなものがあります。
- セフタリン
- ダプトマイシン
- オキサシリン
- バンコマイシン
- テラバンシン
- チゲサイクリン
まれに、医師がおできから膿のサンプルを採取し、検査機関に送ることがあります。そこで技術者はそれを分析して、どの特定の種類の細菌がおできの原因となっているかを判断します。次の場合、医師はこの情報を要求することがあります。
- 標準治療が効かない
- 敗血症(血液感染症)の可能性があります
- 誰かが数種類の抗生物質にアレルギーがあるか、それらにうまく反応しない
- 細菌が抗生物質に耐性を持つリスクがある
- おできが複数ある、または再発している
- その人は免疫力が低下しています
通常、どの特定の種類の細菌がおでき感染症を引き起こしているのかを知ることで、治療がより効果的になります。
たとえ症状が治まったとしても、抗生物質を処方通りに正確に服用し、すべての治療期間を完了することが非常に重要です。
処方された抗生物質を最後まで服用しないと、感染が再発するリスクが高まります。また、感染症の原因となる細菌が抗生物質耐性を持つようになるリスクも高まります。ブドウ球菌のいくつかの種はすでに抗生物質耐性を持っているため、ブドウ球菌感染症に罹患している人は特に注意する必要があります。
一部の研究では、抗生物質の短期間の投与は長期間の投与と同じくらい効果がある可能性があることを示唆しています。ただし、抗生物質を処方する医師は、適切と思われる量だけ抗生物質を処方します。したがって、彼らのアドバイスに従うことが重要です。
医師の抗生物質の処方を厳守することが非常に重要です。以下のことを行うことで、抗生物質の安全性と有効性を最大限に高めることもできます。
- 他の人と薬を共有することを避ける
- 後で使用するために薬を保存しないようにする
- 必要に応じて、薬を安全に廃棄する方法について薬剤師にアドバイスを求める
- 医師が他人に処方した薬の服用を控える
- 薬を砕いたり、粉砕したりしないこと
- 水だけで薬を服用する
- 抗生物質の服用後3時間以内はフルーツジュース、乳製品、アルコールの摂取を避ける
- カルシウムを含む栄養補助食品の摂取を避ける
- 抗生物質の投与量をできるだけ一日を通して均等に分散する
- 食事と一緒に服用するのが最適か、それとも毎日同時に服用するのが最適かを医師に尋ねる
- 他の薬を服用している場合は、抗生物質、特に抗生物質、制酸薬、ホルモン剤と悪影響を与える可能性があるため、医師または薬剤師に相談してください。
多くの場合、おできに対して抗生物質を服用する必要はありません。代わりに、いくつかの家庭療法が治癒プロセスを加速したり、回復の可能性を高めたりするのに役立つ可能性があります。
おできのその他の治療オプションには次のものがあります。
- 温湿布を使用する:湿らせた清潔な布またはフェイスクロスを加熱し、10 ~ 20 分間沸騰するまでそっと当てて、1 日 3 ~ 4 回温湿布を作成します。
- おできを覆う:特に腫れ物が破裂した場合は、滅菌ガーゼまたは包帯でおできを覆います。
- 手と体を頻繁に洗う:おできに触れる前後に、お湯と石鹸で手をよく洗います。毎日、穏やかな消毒剤または抗菌剤を使用して体を洗います。
- おできを無理に開かないようにする:おできを圧迫したり、穴を開けたり、無理に開けようとしたりしないでください。感染が広がり、重症化する可能性があります。
- 市販 (OTC) 鎮痛剤の服用:おできに伴う痛みを軽減または管理するために、パラセタモールやイブプロフェンなどの薬を服用します。
場合によっては、医師が診察室でおできを排出するために小さな切開を行うこともあります。次のようなおできに対してこれを行うことがあります。
- 厳しいです
- 顔や首にある
- 再発する
- 自分たちで解決しないでください
- 他のおできと融合して癰を形成している
場合によっては、ブドウ球菌感染を抑えるために医師が鼻の内側に塗ることができる消毒クリームや軟膏を処方することもあります。ネオスポリンなどの市販の局所抗菌薬は皮膚に十分に浸透しないため、おできの治療には役立ちません。
医師は、おできの治療に役立つ数種類の抗生物質のうちの 1 つを処方することがあります。通常、最も一般的で効果的な抗生物質はメチシリンベースではありませんが、どの抗生物質または他の治療法が最も適切であるかは医師が決定します。
家庭の治療法でおできを管理できる人もいますし、おできが自然に治る場合もあります。また、医師の診察が必要となり、おできの膿を出し、抗生物質を処方してもらう必要がある場合もあります。
重度のおでき、おできの集団、付随する症状を伴うおできについては、医師に相談するのが最善です。抗生物質の投与をすべて完了してもおできが完全に治らない場合にも、医師に相談する必要があります。
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参考文献一覧
- https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html
- https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-019-1068-7#:~:text=The%20GPs%20considered%20various%20factors,and%20comorbid%20conditions%2C%20symptoms%2C%20progression
- https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/combating-antibiotic-resistance
- https://www.who.int/features/qa/stopping-antibiotic-treatment/en/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5038242/
- https://static1.squarespace.com/static/51827056e4b001b882273584/t/539ef86fe4b0097de32b556b/1402927215493/EMJ+abscess+%26+botics.pdf
- https://dermnetnz.org/topics/staphylococcal-skin-infection/
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance#:~:text=抗生物質%20耐性%20発生%20時%20細菌、原因%20by%20non%2D耐性%20細菌。
- https://www.nhs.uk/conditions/boils/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513136/
- https://www.aocd.org/page/Boils
- https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(18)30142-2/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361005/
