おむつかぶれの種類: 画像と知っておくべきこと

これらの発疹は通常、おむつ自体からの湿気と刺激によって発生します。ただし、おむつかぶれによっては、基礎疾患を示している場合があります。

ほとんどのおむつかぶれは比較的軽度ですが、中には非常に重篤なものもあり、痛みを伴う赤いみみず腫れを引き起こしたり、場合によっては皮膚にひび割れを引き起こすこともあります。

アメリカ小児科学会によると、赤ちゃんの4分の1がおむつかぶれを経験しているそうです。赤ちゃんのおむつかぶれの種類を知ることは、治療の指針となります。

この記事では、いくつかの種類のおむつかぶれの原因、症状、治療法について説明します。

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おむつかぶれの種類

おむつかぶれにはさまざまな種類があります。以下のセクションでは、これらのそれぞれについて詳しく説明します。

刺激性接触皮膚炎

刺激性接触皮膚炎は、おむつかぶれの最も一般的なタイプです。おむつの中の何か、または場合によってはおむつ自体が皮膚を刺激すると発症します。

このタイプの皮膚炎は、赤ちゃんが濡れたおむつや汚れたおむつに長時間座っていると悪化する傾向があります。

刺激性接触皮膚炎は、その領域に赤い隆起や斑点が現れることがあります。ひどくなると、みみず腫れがひび割れて出血することもあります。傷口が開いていると真菌や細菌が皮膚に侵入しやすくなり、二次感染のリスクが高まります。

赤ちゃんのおむつをより頻繁に交換し、発疹が治まるまでおむつかぶれクリームを使用すると、刺激性接触皮膚炎の治療に役立ちます。

カンジダ症または酵母感染症

カンジダと呼ばれる真菌のグループは通常、皮膚やおむつの領域に生息しています。しかし、それらが過剰に増殖すると、カンジダ症と呼ばれる痛みを伴うおむつかぶれやイースト菌感染症を引き起こす可能性があります。

発疹は赤く炎症を起こしているように見え、白い液体で満たされた水疱や、白い鱗状の外層を持つ腫れた斑点が含まれる場合があります。

場合によっては、子供が重度のおむつかぶれの後にイースト菌感染症を患い、ひび割れて出血することがあります。

おむつかぶれクリームを塗ると、イースト菌感染症による発疹の治療に役立ちます。患部を清潔で乾燥した状態に保つことも重要です。

症状が悪化したり、数日以内に改善しない場合は、医師が抗真菌クリームの使用を推奨する場合があります。

湿疹

湿疹はおむつの周囲に痛みを伴う斑点を生じさせることがあります。親や介護者は、皮膚が非常に乾燥していて炎症を起こしていることに気づくかもしれません。皮膚に赤い斑点や硬くて鱗状の部分が現れることがあります。

湿疹のある赤ちゃんの多くは、体の他の部分にも湿疹が現れます。おむつ部分のみに発生し、他の場所には発生しないことはまれです。

おむつ部分を保湿すると湿疹を和らげることができますが、おむつ部分が湿ったままになり、他の種類のおむつかぶれのリスクが高まる可能性もあります。したがって、医師は湿疹の重症度に応じてステロイドクリームまたは別の治療法を推奨する場合があります。

細菌性皮膚感染症

おむつの部分に細菌が感染すると、皮膚が赤く腫れ、炎症を起こすことがあります。

治療しなければ、これらの感染症は体の他の領域にも広がり、生命を脅かす可能性があります。

細菌感染症を患っている赤ちゃんは、発熱したり、気分が悪くなったりすることがあります。ただし、おむつかぶれ以外の症状が現れない場合もあります。

ほとんどの場合、医師は抗生物質を処方します。おむつかぶれがひどくなり傷口が開いてしまうと細菌感染が体内に侵入する可能性があるため、おむつかぶれを予防することで二次感染も防ぐことができます。

間奏

間擦疹は、皮膚のひだや、太もものひだや赤ちゃんのお尻などの暖かく湿った場所でより重篤な炎症性皮膚疾患の一種です。

間擦疹は、追加の治療を必要とする二次的な酵母菌または細菌感染症を引き起こすことがあります。間擦疹おむつかぶれを起こした赤ちゃんは、大人になっても他の炎症性発疹を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、炎症の原因を取り除くことで間擦疹を管理することが可能です。赤ちゃんの場合、これは通常、より頻繁なおむつ交換を意味します。

乾癬性おむつかぶれ

乾癬性おむつかぶれは乾癬の一種です。乾癬は、身体が健康な細胞を攻撃し、皮膚に厚く鱗状の斑点を引き起こす慢性的な皮膚疾患です。

これらの鱗屑はかゆみを伴う場合があり、ピンク色または灰色に見えることがよくあります。小児では、体の他の場所、特に頭皮に乾癬斑が見られる場合もあります。

乾癬はおむつかぶれの治療を行っても改善しません。ただし、濡れたおむつなどの特定の刺激物が乾癬の再発を引き起こす可能性があることに気づく人もいます。したがって、赤ちゃんが乾癬を患っている場合、おむつかぶれの発症を防ぐことが依然として重要です。

ステロイドクリームや処方薬など、多くの治療法が乾癬の治療に役立ちます。光線療法で症状が軽減される人もいます。

乳児の乾癬について詳しくは、こちらをご覧ください。

治療と予防

おむつかぶれの治療と予防を助けるために、次のことができます。

• 赤ちゃんが湿気の多い場所に座ることを防ぐために、おむつをより頻繁に交換してください。
• ぴったりフィットし、擦れたり擦れたりしないおむつを選びましょう。おむつが小さすぎると、おむつ部分が炎症を起こす可能性があります。
• 新しいおむつを着用する前、およびおむつかぶれ軟膏を塗布する前に、赤ちゃんを完全に乾かしてください。
• 酸化亜鉛やワセリンを配合したおむつかぶれクリームを使用しましょう。
• おむつのブランドを変更します。無香料のおむつや特定のブランドのおむつを使用すると成績が良くなる子供もいます。
• 赤ちゃんの体を清潔にするために、無香料のおむつおしりふきまたは濡れた手ぬぐいを使用してください。
• 赤ちゃんのおむつかぶれがひどい場合は、おしりふきでかぶれをこするのではなく、噴射ボトルを使っておむつ部分を掃除してください。
• できるだけ赤ちゃんをおむつから外さないようにしてください。
• ベビーパウダーの使用は避けてください。
• 子どもがトイレトレーニングできる年齢に達している場合は、できるだけ頻繁に下着を着用できるようにサポートしてください。

おむつかぶれのほとんどの場合は刺激性接触皮膚炎が原因で発生し、自然に治るか自宅治療で治ります。

ただし、これらの手順でも効果がない場合は、医師が薬を処方し、アドバイスを提供することがあります。

おむつかぶれの治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

診断

親や介護者は、ひび割れて出血したり、自宅で治療しても改善しない重度のおむつかぶれについて医師の診察を受けることができます。

医師は赤ちゃんを診察することで、おむつかぶれの原因を診断できるはずです。基礎疾患が疑われる場合は、血液検査やその他の検査を勧める場合があります。

おむつかぶれに細菌感染がある場合、医師は広域抗生物質を処方したり、培養検査を行ってどの細菌が存在するかを確認することがあります。

見通し

おむつかぶれは赤ちゃんに不快感を引き起こす可能性があります。重度のおむつかぶれは危険な感染症を引き起こす可能性もあります。ただし、いくつかの簡単な管理戦略を試すことで、赤ちゃんが重度のおむつかぶれを経験するリスクを減らすことができます。

しかし、これらの介入を行っても、おむつかぶれが続く子供もいます。医師または小児科医は、原因の評価を支援し、おむつに関連した痛みや炎症を防ぐための推奨事項を提案してもらえます。