なぜ手が震えているのですか？原因、正常なのか、対処法

一部の人にとって、手の震えは小さな不便かもしれません。他の人にとっては、この症状により、日常業務で手を使うことが困難になる場合があります。

この記事では、震えとは何かについて説明し、手の震えの考えられる原因をいくつか概説し、それが一般的なのかどうかを尋ねます。また、手の震えを止める方法に関するヒントや、利用可能な治療法についても説明します。

震えとは何ですか?

振戦とは、身体の一部が震えているように見える、不随意でリズミカルな筋肉の収縮です。動いたり、特定の姿勢を維持したりするとき、誰でもわずかな震えを経験します。

多くの場合、それらは非常に小さいため、人がそれらを見たり気付かなかったりします。手の震えは、手を体の前にまっすぐに伸ばしたとき、またはストレスや不安を感じているときに、より顕著になることがあります。

震えは主に手に影響を与えます。ただし、次のような体の他の部分でも発生する可能性があります。

• 頭
• 腕
• 足
• 胴体
• 発声器(喉頭) が原因で声が震える可能性があります

震えにはいくつかの種類があります。ただし、ほとんどは次の 2 つのカテゴリに分類されます。

• 安静時振戦：手を膝の上に置いているときなど、筋肉が弛緩しているときに起こります。
• 動作時振戦:随意運動により筋肉が収縮するときに発生します。震えの大部分は動作時震えです。

場合によっては、特に震えが持続する場合、または非常に顕著な場合、震えは根本的な健康上の問題を示している可能性があります。

手の震えの原因は何ですか？

振戦は正常な場合もあれば、神経学的状態、その他の健康上の問題、薬物の使用が原因である場合もあります。以下に、手の震えの考えられる原因をいくつか示します。

生理的振戦の増強

増強された生理的振戦 (EPT) は、おそらく最も一般的に観察される姿勢振戦です。通常、体の両側の手と指に影響を与えます。

一部の人では以下の症状が EPT を悪化させる可能性があります。

• ストレス
• 不安
• 倦怠感
• 睡眠不足
• カフェインの過剰摂取
• 激しい運動
• 甲状腺の活動亢進

仕事やその他の活動のために微細な筋肉の調整に依存する必要がある場合を除き、生理的振戦の増強は治療を必要としません。

神経学的状態

震えは一般に、動きを制御する脳の深部の問題が原因で発生します。手の震えを引き起こす可能性のある神経学的疾患には、次のようなものがあります。

• 多発性硬化症 (MS): MS患者の多くは、ある程度の震えを経験します。これは、この病気が運動を制御する中枢神経系の経路の領域を損傷した場合に発症することがよくあります。
• パーキンソン病 (PD): PD患者の約 75% が、安静時、動作時、またはその混合時に震えを経験します。振戦は通常、体の片側から始まり、反対側に広がることもあります。ストレスや強い感情があるときに震えがより顕著になることがあります。
• 脳卒中:脳卒中の後、人は影響を受けた領域に応じてさまざまな震えを示すことがあります。大脳基底核の損傷は安静時振戦を引き起こし、小脳の損傷は意図振戦を引き起こします。
• 外傷性脳損傷 (TBI):外傷性脳損傷の結果として生じる振戦は、外傷後振戦 (PTT) と呼ばれます。 2020年の研究では、PTTは運動を司る特定の脳領域の損傷の結果として起こることが判明しました。このような震えは珍しいものです。
• ジストニア: 2021 年の研究では、ジストニアと振戦は密接に関連していると述べられています。ジストニアの人に起こる振戦は、ぎくしゃくしていて不規則であるか、規則的で波状であるか、または混合しています。混合型は一般的に手に影響を及ぼします。

その他の健康状態

以下の健康状態も手の震えを引き起こす可能性があります。

• アルコールの誤用または離脱
• 水銀中毒
• 甲状腺機能亢進症
• 肝不全または腎不全
• ストレス、不安、疲労
• 心的外傷後ストレス障害などの精神疾患
• 遺伝性変性疾患（遺伝性運動失調症や脆弱X症候群など）

薬

特定の薬も手の震えを引き起こす可能性があります。例としては次のものが挙げられます。

• いくつかの喘息の薬
• 特定の抗うつ薬や気分安定剤などの精神疾患用の薬
• バルプロ酸（デパケン）やバルプロ酸（デパコート）などの発作治療薬
• プロカインアミドなどの抗不整脈薬
• 抗がん剤
• シクロスポリンなどの免疫系を抑制する薬
• コルチコステロイド
• 特定の抗ウイルス薬
• 特定の抗生物質
• アンフェタミン

手が震えるのは普通のことですか?

手が震えるのは普通のことです。これは、ストレスや不安を感じている場合、または睡眠が不十分な場合に特に当てはまります。

日常生活に影響を及ぼさない軽度の手の震えは、通常は心配する必要はありません。ただし、日常生活に支障をきたすような重度または持続的な手の震えを経験した場合は、原因を特定するために医師の診察を受ける必要があります。

どうすれば手の震えを止めることができますか？

以下に、手の震えを止めるために使用できるいくつかの方法を示します。

• ライフスタイルの変更:以下のライフスタイルの変更は、生理的震えが増強した人の手の震えを軽減するのに役立つ可能性があります。
  • 激しい運動を避ける
  • 過度のアルコール摂取を避ける
  • カフェインやアンフェタミンなどの刺激物を避ける
• 基礎疾患の治療:甲状腺機能亢進症やアルコール離脱などの基礎疾患が原因で起こる手の震えは、通常、適切な治療を受ければ改善します。
• 心理学的手法:不安やパニック発作による震えを経験している人は、マインドフルネスや呼吸法などのリラクゼーション手法を実践すると効果がある可能性があります。
• 薬の切り替え:薬の服用中に震えを経験した人は、副作用を医師に報告する必要があります。医師は薬の投与量を調整したり、別の薬に切り替えたりできる場合があります。
• 理学療法:理学療法士は、以下を改善するための運動を人々に教えることができます。
  • 筋肉の制御、機能、筋力
  • 調整
  • バランス
• 作業療法:作業療法士は、震えのある人々が通常の日常活動を継続できるよう支援します。

医師の診察を受ける時期

手や体の他の部分に突然震えが生じた場合は、医師の診断を受ける必要があります。医師はより深刻な原因を除外する必要があり、その中には迅速な治療が必要な場合もあります。

すでに震えがある人は、震えが悪化したり、日常生活に支障をきたし始めた場合には医師の診察を受ける必要があります。

どうすれば手の震えを止めることができるでしょうか?

ほとんどの種類の震えは治りません。ただし、症状を管理するのに役立つ治療オプションがあります。

薬

医師は、震えの頻度と重症度を軽減するために薬を処方することがあります。考えられる治療選択肢は次のとおりです。

• ベータ遮断薬、プロプラノロールなど
• 不安薬
• 抗てんかん薬、プリミドンなど

医師は、PD や MS などの特定の症状に関連する震えを患っている人に、疾患固有の薬を処方することもあります。医師が震えの原因を特定できない場合、不随意な筋肉の動きを弛緩させるために精神安定剤を処方することがあります。

ボトックス

ボトックスは局所的な麻痺を引き起こす神経毒です。ボトックス注射は、声や頭の震えの治療に効果がある可能性があります。ただし、手の震えに対するボトックス注射は、指の筋力低下を引き起こす可能性があります。

手術

薬物療法やその他の治療法が無効な重篤な場合には、脳深部刺激療法 (DBS)や高周波アブレーションなどの外科的選択肢が推奨される場合があります。

DBS手術では、医師が胸上部の皮下に小型発電機を設置します。発電機は、視床に埋め込まれた電極に電気信号を送信します。視床は、一部の不随意運動を調整および制御する脳の部分です。

高周波アブレーションでは、電流を使って神経組織を加熱し、神経組織の信号を中継する能力を数か月間遮断します。

よくある質問

手の震えに関するよくある質問をいくつか紹介します。

手の震えは何の症状ですか?

手の震えは、パーキンソン病 (PD)、多発性硬化症 (MS)、またはジストニアの症状である可能性があります。また、脳卒中や外傷性脳損傷の後に発生することもあります。

ただし、本態性振戦は手の振戦の最も一般的な原因の 1 つであり、他の神経学的兆候がなくても発生する可能性があります。

手の震えを心配する必要がありますか?

時々軽い震えがあるのは正常です。ただし、時間の経過とともに手の震えが悪化したり、日常生活に影響を及ぼし始めた場合は、医療専門家に相談する必要があります。

手の震えを引き起こす欠乏は何ですか?

研究者らは、青少年のビタミンB-12欠乏が手の震えや手の震えを引き起こす可能性があることを発見しました。

まとめ

ほとんどの人が、特定の姿勢を動かしたり維持したりするときに、手や体の他の部分にわずかな震えを経験するのは正常です。ストレスや不安、カフェインの摂取、睡眠不足などの特定の要因により、震えがより顕著になることがあります。

場合によっては、重度または持続的な震えは、基礎疾患または特定の薬の副作用を示している可能性があります。突然震えを起こした人は、診断を受けるためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。