抗がん剤にはさまざまな種類があります。これらには、アルキル化剤、代謝拮抗剤、植物アルカロイドが含まれます。
医師はがん治療薬を単独で使用することも、放射線療法などの他の治療法と組み合わせて使用することもできます。最適な種類と組み合わせは、病気の進行や全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。
抗がん剤治療に関連して、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 貧血
- 脱毛
- 便秘
- 下痢
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 吐き気
- 嘔吐
いくつかの一般的な抗がん剤についてさらに詳しく学ぶために読み続けてください。
医師は、がん治療薬が体内でどのように作用するかに基づいて分類します。
最も一般的な抗がん剤の種類は次のとおりです。
- アルキル化剤
- ニトロソウレア
- 代謝拮抗物質
- 抗腫瘍抗生物質
- 植物アルカロイド
- コルチコステロイド
- これらのカテゴリーのいずれにも当てはまらないさまざまな薬物
以下のセクションでは、これらの各薬剤タイプについて詳しく説明します。
アルキル化剤
国立がん研究所は、アルキル化剤は最も初期の抗がん剤の 1 つであり、今日でも最も一般的な治療法の 1 つであると述べています。それらは、がん細胞の DNA に損傷を与えて、がん細胞の分裂を防ぐことによって機能します。
アルキル化剤の例としては、次のようなものがあります。
- アルトレタミン
- ベンダムスティン
- ブスルファン
- カルボプラチン
- クロランブシル
- シスプラチン
- シクロホスファミド
- ダカルバジン
- イホスファミド
- メクロレタミン
- メルファラン
- オキサリプラチン
- テモゾロミド
- チオテパ
- トラベクテジン
アルキル化剤は急速に分裂する細胞には効果が低いため、医師は主に成長の遅いがんの治療にアルキル化剤を使用します。たとえば、医師は以下の治療にこれらの薬を使用することがあります。
アルキル化剤の副作用としては、次のようなものがあります。
アルキル化剤はがん細胞の DNA に損傷を与えますが、骨髄細胞にも影響を及ぼし、白血病を引き起こす可能性があります。
白血病を発症するリスクは小さいですが、アルキル化剤の投与量が増えるとリスクが増加します。白血病を発症するリスクは、治療後約 5 ～ 10 年後に最も高くなります。
ニトロソウレア
ニトロソウレアは、血液脳関門を通過できるアルキル化剤のサブカテゴリーです。この障壁は、体内の多くの物質から脳を保護します。ただし、血液脳関門を通過することは、脳腫瘍を含む一部のがんの治療にとって重要です。
ニトロソウレアは、がん細胞の DNA 鎖に結合することで作用します。これにより、それらが分裂するのを防ぎます。
ニトロソウレアの例としては、次のようなものがあります。
- カルムスチン
- ロムスチン
- ストレプトゾシン
代謝拮抗物質
代謝拮抗剤は、がん細胞に代謝拮抗剤を消費させ、新しい細胞への分裂を防ぐことによって作用します。
代謝拮抗剤の例としては、次のようなものがあります。
- アザシチジン
- 5-フルオロウラシル
- 6-メルカプトプリン
- カペシタビン
- クラドリビン
- クロファラビン
- フロクスウリジン
- フルダラビン
- ゲムシタビン
- ヒドロキシ尿素
- メトトレキサート
代謝拮抗剤は通常、以下の治療に効果的です。
代謝拮抗剤の副作用には次のようなものがあります。
抗腫瘍抗生物質
抗腫瘍抗生物質は、がん細胞の増殖をサポートする酵素を妨害する化学物質です。
アントラサイクリンは抗腫瘍抗生物質の一種です。これらは、急速に成長するがん細胞の DNA と結合して、がん細胞の増殖を防ぎます。
アントラサイクリン系の例としては、次のようなものがあります。
- ダウノルビシン
- ドキソルビシン
- ドキソルビシンリポソーム
- エピルビシン
- イダルビシン
- バルルビシン
ブレオマイシン、ダクチノマイシン、ミトキサントロンなど、アントラサイクリン系ではない抗腫瘍抗生物質もいくつかあります。
医師は以下の治療に抗腫瘍性抗生物質を使用することがあります。
抗腫瘍性抗生物質の主な副作用の 1 つは、心臓損傷のリスクの増加です。
この副作用はまれですが、高用量の薬を使用すると発生する可能性があります。このため、医師は通常、患者が服用できる抗腫瘍性抗生物質の量を制限します。
植物アルカロイド
これらは植物由来の抗腫瘍作用のある薬です。作用する酵素によって名前が異なります。
たとえば、有糸分裂阻害剤は、がん細胞の複製を妨げたり、酵素によるがん細胞の複製をサポートするタンパク質の生成を停止したりする植物アルカロイドの一種です。これらの薬物の例には、タキサンやビンカアルカロイドなどがあります。
トポイソメラーゼ阻害剤は植物アルカロイドの一種であり、どの酵素に作用するかによって名前も異なります。
たとえば、トポイソメラーゼ I 阻害剤は、がん細胞の DNA 複製を妨害します。一例はイリノテカンである。トポイソメラーゼ II 阻害剤もあり、その一例がエトポシドです。
植物アルカロイドは、次のようないくつかのがんの治療に役立ちます。
- 白血病
- 肺癌
- 卵巣がん
- 消化器がん
- 結腸直腸がん
- 膵臓癌
考えられる副作用には次のようなものがあります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 腹痛
- 下痢
- 倦怠感
- アレルギー反応
- 脱毛
コルチコステロイド
これらは、炎症を軽減し、がんを治療できる天然ホルモンの合成バージョンです。
がん治療に役立つコルチコステロイドには、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾンなどがあります。それらの抗炎症特性は、化学療法による吐き気、嘔吐、食欲の問題を軽減します。
コルチコステロイドの副作用には次のようなものがあります。
医師はがんを治療するために、上記とは異なる作用を持つさまざまな薬を使用することがあります。
これらの薬剤の例としては、次のようなものがあります。
- オールトランスレチノイン酸
- 三酸化ヒ素
- アスパラギナーゼ
- エリブリン
- ヒドロキシ尿素
- イクサベピローネ
- ミトタネ
- オマセタキシン
- ペガスパルガス
- プロカルバジン
- ロミデプシン
- ボリノスタット
がん治療を開始する前に、医師にいくつかの質問をしたいと思う人もいるかもしれません。これらの質問には次のものが含まれる場合があります。
- どのような治療法がありますか?
- それぞれの治療法にはどのような副作用がありますか?
- 長期的な副作用はありますか?
- 治療はどれくらい続きますか?
- 直ちに医師の診察が必要な副作用はどれですか?
がんの代替療法もいくつかあります。次のセクションでは、これらのいくつかについて詳しく説明します。
標的療法
がん細胞はタンパク質から受け取る指令に基づいて増殖、分裂し、体内に広がります。標的療法はこれらのタンパク質を攻撃し、効果的な作用を妨げます。がんの種類に応じて、さまざまな方法でがんの治療に役立ちます。
免疫療法
体の免疫系は通常、体中の異常な細胞を探し出して殺します。医師は免疫療法を使用して、身体ががん細胞を特定して攻撃できるようにします。これにより、インフルエンザのような症状や針部位の皮膚反応などの副作用が生じる可能性があります。
放射線治療
これは、高線量の放射線を使用してがん細胞を破壊し、腫瘍を縮小します。医師は機械を使用して体外から放射線を照射するか、体内に放射線装置を設置します。このオプションは、疲労や皮膚の炎症などの副作用を引き起こす可能性もあります。
手術
医師は癌性腫瘍を除去するために手術を勧めることがあります。これは通常、がんが局在しており、体の他の領域に広がっていない場合です。
がん治療薬には、さまざまなメカニズムを使用して症状と闘う多種多様な薬剤が含まれています。それぞれの種類の薬には利点と欠点があり、医師は個々のケースに最適な選択肢をアドバイスできます。
治療には、がん治療薬を単独で使用する場合と、他の治療選択肢と併用する場合があります。治療の期間と強度は、がんの重症度とその人の全体的な健康状態によって異なります。
一般的ながん治療薬・関連動画
参考文献一覧
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