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インフルエンザは糖尿病患者にどのような影響を及ぼしますか?

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1 型糖尿病 (T1D) 患者は、インフルエンザの合併症を発症するリスクがより高い可能性があります。これは、インフルエンザによって血糖値が上昇したり、免疫システムが効果的に機能していないことが原因である可能性があります。

1 型糖尿病 (T1D) は、免疫系が誤って膵臓のベータ細胞を攻撃することで発生する慢性の自己免疫疾患です。これらの細胞が損傷すると、血糖値の調節に関与するホルモンであるインスリンを体が生成できなくなることを意味します。

そのため、T1D 患者は血糖値が高すぎたり低すぎたりしないように手動で管理する必要があります。

T1D は自己免疫疾患であるため、T1D 患者は免疫系に問題を抱えている可能性があります。これは、インフルエンザなどの感染症にかかりやすいことを意味する可能性があります。さらに、体が病気になると、ストレスホルモンが生成され、放出されることがよくあります。これらのホルモンは血糖値の上昇を引き起こす可能性があるため、T1D 患者は血糖としても知られる血糖の管理に特別な注意を払う必要があります。

MNTによるデザイン。写真撮影：Stefania Pelfini、La Waziya Photography/Getty Images & Yellowdog Productions/Getty Images

T1D は、体が誤って健康な細胞を攻撃する自己免疫疾患です。 T1D に感染すると、免疫系が誤って膵臓を攻撃します。そのため、自己免疫疾患を抱えて生活している人は、インフルエンザなどの感染症と戦うのが難しくなる可能性があります。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、T1D 患者は免疫システムが弱い可能性があります。しかし、現時点では、T1D 患者がインフルエンザに感染する可能性が高いことを裏付ける証拠はありません。しかし、CDCは、T1Dの人はインフルエンザの重篤な副作用を経験する可能性が高いと示唆しています。

国立感染症財団（NFID）は、糖尿病患者はインフルエンザによる合併症のリスクが高いと指摘しています。たとえば、T1D やインフルエンザに罹患している人は、脳卒中や心臓発作などの合併症を経験する可能性が高いという証拠があります。

米国糖尿病協会（ADA）によると、インフルエンザにより体はアドレナリンやコルチゾールなどのストレスホルモンを放出します。これらのホルモンは肝臓でより多くのグルコースを生成し、細胞のインスリンに対する耐性を高め、血糖値の上昇につながります。

T1D 患者が有効なインスリンを十分に持っていない場合、その人の体は燃料として脂肪を急速に燃焼し始めます。これにより、ケトンとして知られる化学物質のレベルが上昇する可能性があります。ケトン体レベルが高すぎると、糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)として知られる、生命を脅かす重篤な糖尿病合併症を発症する可能性があります。

T1D 患者がインフルエンザに対処できる方法はいくつかあります。インフルエンザに感染した場合に備えて、次のような計画を立てておくと役立ちます。

  • 4時間ごとに血糖値をチェックする
  • 糖尿病の薬を通常通り服用し続ける
  • 市販のインフルエンザ薬は血糖値を上昇させる可能性があるため、医療専門家のアドバイスなしに服用しないでください。
  • 水をたくさん飲む
  • 定期的に少量を食べる
  • ケトン体レベルの監視
  • 定期的に体温をチェックする

T1D 患者は、インフルエンザにかかった場合に役立つ次のような必需品を自宅に用意しておくとよいでしょう。

  • ケトン体検査
  • グルコース錠剤、ジェル、スポーツドリンク、フルーツジュース、または炭酸飲料
  • 少なくとも1週間分の糖尿病治療薬
  • 予備のバッテリーを備えた血糖値計
  • 缶詰スープ、インスタントシリアル、クラッカー、インスタントプリン、無糖アップルソースなどの簡単に調理できる食品

インフルエンザの症状は通常突然現れ、軽度から重度まであります。 T1D 患者は、免疫システムが効果的に機能していない可能性があるため、より重篤な症状を経験する可能性があります。

CDC によると、インフルエンザの症状には通常次のようなものがあります。

  • 喉の痛み
  • 痛くて柔らかい筋肉と体
  • 鼻水または鼻詰まり
  • 咳
  • 熱
  • 倦怠感
  • 頭痛
  • 嘔吐
  • 下痢

T1D 患者がインフルエンザから身を守る方法はいくつかあります。米国立衛生研究所 (NIH) によると、インフルエンザを予防する最も効果的な方法は、生後 6 か月を超える場合、毎年インフルエンザ ワクチンを受けることです。

2023年の研究では、インフルエンザワクチンが糖尿病患者の重篤な合併症のリスクを軽減できることが示唆されています。同様に、2023年の系統的レビューでは、糖尿病を抱えて暮らす人々のこうした合併症を予防するにはワクチン接種が効果的な選択肢であると結論づけています。

糖尿病患者がインフルエンザを予防できる他の方法は次のとおりです。

  • インフルエンザにかかっている人との濃厚接触を避ける
  • 自宅や職場で頻繁に表面を掃除する
  • 定期的に手を洗う
  • 口、鼻、目に触れないようにする

T1D 患者は、肺炎を含むインフルエンザの合併症を発症するリスクが高い可能性があります。インフルエンザの合併症による以下の症状が発生した場合は、医療専門家に連絡する必要があります。

  • 重度の筋肉痛または衰弱
  • 息切れ
  • めまい、混乱、不安定、衰弱、混乱、または起き上がるのが困難
  • 持続的な胸痛
  • 持続的な腹痛
  • 尿が出ない
  • 咳や発熱が改善したように見えても悪化する

T1D とインフルエンザにかかっている人は、ケトン体レベルが高すぎると DKA を発症するリスクが高くなります。 DKA は生命を脅かす可能性があるため、糖尿病やインフルエンザにかかっている人が以下のいずれかに該当する場合は、緊急に医師の診察を受けることが重要です。

  • 頻繁に排尿する
  • 過度の喉の渇きまたは口渇
  • 眠い
  • 乾燥肌
  • 火照った肌
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 腹部の痛み
  • 息にフルーティーな匂いがする
  • 混乱
  • 息切れまたは呼吸困難

1 型糖尿病 (T1D) の人は、肺炎などのインフルエンザの重篤な合併症を発症するリスクが高い可能性があります。これは、免疫システムが効果的に機能していないことと、インフルエンザによって血糖値が上昇していることが原因である可能性があります。

T1D 患者がインフルエンザを発症した場合は、血糖値を定期的に検査し、水を大量に飲み、特定の市販のインフルエンザ薬の使用を避け、少量の食事を定期的に食べる必要があります。

糖尿病のある人は、インフルエンザの予防接種を受け、定期的に手を洗い、表面を掃除し、インフルエンザ患者との濃厚接触を避けることでインフルエンザを予防できる可能性があります。

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参考文献一覧

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