オキシコドンとパーコセットの違いは何ですか?

オキシコドンは、ジェネリック半合成オピオイドです。オキシコドンは多くのブランド薬に含まれており、単独の薬としても入手できます。対照的に、パーコセットはオキシコドンとアセトアミノフェンを含む薬のブランド名で、タイレノールとして店頭（OTC）で入手できる鎮痛薬です。オキシコドン-アセトアミノフェンはジェネリック医薬品としても入手可能です。

薬物組成の違いに加えて、パーコセットに含まれるアセトアミノフェンは鎮痛効果を高め、発熱症状の治療に役立つ可能性があります。オキシコドンとアセトアミノフェンを組み合わせると、薬物相互作用や肝障害のリスクが高まる可能性もあります。

食品医薬品局（FDA）は、ペローセットを含むアセトアミノフェンとオピオイドを組み合わせた処方薬は重度の肝障害を引き起こす可能性があると警告している。

FDAはまた、安全性を高めるために、これらの製品に含まれるアセトアミノフェンの量を制限するよう製造業者に勧告しています。

この記事では、オキシコドンとパーコセットの使用法、副作用、その他のリスクと、どちらが鎮痛に最も効果的な選択肢であるかを検討します。

それぞれの用途

パーコセットには、オピオイド薬であるオキシコドンが含まれています。オピオイドは脳と脊髄のオピオイド受容体に結合し、特定の痛みの信号をブロックします。

オピオイドは、人によっては多幸感や眠気を引き起こすこともあります。このため、一部の人々がオピオイドを誤用し、依存症や依存症を発症する危険性があります。

医師は通常、次のような原因による中程度から重度の痛みがある場合にオピオイドを処方します。

• 手術
• 骨折などの怪我
• 感染した歯
• 筋肉の損傷

慢性疼痛に対してオピオイドを処方することもありますが、疾病管理予防センター（CDC）は、最初に他の薬を試すことを推奨しています。長期にわたる痛みに対してオピオイドを使用すると、オピオイド使用障害のリスクが大幅に増加します。

パーコセットのもう 1 つの成分であるアセトアミノフェンは、熱を下げることができる非オピオイド鎮痛薬です。これは、 Tylenolというブランド名で店頭販売されており、いくつかのジェネリック ストア ブランドでも販売されています。

パーコセットには、市販されているものと同量のアセトアミノフェンが含まれています。

アセトアミノフェンは、オキシコドンと同じ疼痛経路に沿ったさまざまな受容体にも影響を及ぼします。これは、パーコセットがオキシコドン単独よりも優れた鎮痛効果をもたらす可能性があることを意味します。

パーコセットにはアセトアミノフェンが含まれているため、悪寒、筋肉痛、疲労などの発熱関連の症状にも効果があります。

オキシコドンとパーコセットのどちらが効果的ですか?

どちらの薬剤も他方より効果的というわけではありませんが、パーコセットのアセトアミノフェンは、痛みの経路においてオキシコドンとは異なる受容体に影響を与えます。どの薬を選択するかは、痛みの種類と個人の健康状態によって異なります。ただし、オキシコドンは処方強度を高めることで、より多くの痛みを軽減できます。

アセトアミノフェンは熱を下げる効果もあり、重度の感染症に伴う不快感を和らげる可能性があります。ただし、根本的な感染症を治療することはできません。

たとえば、医師は肝臓疾患の病歴がある人にはパーコセットを推奨しません。このような病歴のある人は、たとえオキシコドンだけでは効果がなかったとしても、その薬を服用すべきではありません。

オキシコドンとパーコセットの副作用

オキシコドンはパーコセットの成分であるため、パーコセットとオキシコドンは多くの同じ副作用を引き起こす可能性があります。

オキシコドンの最も一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 眠気
• ブレインフォグ (ブレインフォグ) : 人々が注意力の低下を表現するために使用する用語
• 頭痛
• めまい
• 発汗
• 食欲不振
• かゆみ
• 便秘
• 吐き気と嘔吐

一部の人々は、次のようなより深刻な副作用を経験します。

• アレルギー反応
• 混乱
• 低血圧
• 心拍数が遅い
• 浅い呼吸
• 失神
• 発作

肝障害

パーコセットにはアセトアミノフェンも含まれているため、オキシコドン単独よりも副作用のリスクが高くなります。

パーコセットの最も注目すべき追加の副作用は、暗色尿などの肝臓関連の問題です。

2009年、FDAは医療専門家に対し、パーコセットなどのアセトアミノフェンを含む薬剤を処方しないよう勧告した。 FDAは、これらの薬剤は、特に適切に使用しない場合、肝障害や肝不全を引き起こす可能性があると警告しました。

2011年、FDAは製薬会社に対し、処方薬中のアセトアミノフェンの量を1錠あたり325ミリグラム（mg）以下に制限するよう勧告した。

また、肝障害のリスクを強調するために、これらの医薬品のパッケージに箱入りの警告ラベルを追加することも発表しました。

パーコセットの誤用の可能性により、人によっては推奨用量を大幅に超えて摂取する可能性があるため、肝障害のリスクが高まります。これは肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。オキシコドンのみを含む薬剤を含め、アセトアミノフェンを含まない薬剤は、肝障害のリスクが大幅に低い傾向があります。

オピオイド中毒

オキシコドンなどのオピオイドは非常に依存性があります。 2021 年には、米国の 12 歳以上の人の約 1.8% が処方オピオイド使用障害を抱えていました。

2021年、米国では推定80,411人がオピオイド関連の過剰摂取で死亡し、オピオイドは薬物過剰摂取の主な原因となっている。

以下の方法で、誤用、中毒、過剰摂取のリスクを軽減できます。

• 処方医師に薬物中毒の経歴を話すこと
• 必要な場合にのみオピオイドを服用する
• 推奨量を超えて使用しないこと
• オピオイドを可能な限り短期間で使用する

慢性的な痛みを管理するためにオピオイドを服用する場合、薬物中毒のリスクが高くなります。そのためには薬物の長期使用が必要になります。これにより、耐性、依存性、中毒の可能性が高まります。

薬物相互作用

パーコセットとオキシコドンはどちらも医師の処方箋が必要です。現在服用している薬やサプリメントについてすべて医師に相談する必要があります。

タイレノールなどの市販薬を含め、アセトアミノフェンを含む他の薬と一緒にパーコセットを決して服用しないでください。

オピオイドをセロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) またはモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)と併用すると、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。

Percocet と相互作用する可能性のある他の薬剤には次のようなものがあります。

• アルコール
• 抗コリン薬:喘息や乗り物酔いなどの症状を治療します。
• 活性炭
• 経口避妊薬
• ループ利尿薬
• プロベネシド（プロバラン）
• ベータブロッカー
• ジドブジン（レトロビル）
• ラモトリギン（ラミクタール）

その他の考慮事項

パーコセットとオキシコドンはすべての人にうまく作用するわけではありません。特定のグループは、どちらの薬の服用も避けるべきです。

パーコセットを服用すべきではない人は次のとおりです。

• アセトアミノフェンまたはオキシコドンのいずれかに敏感な人
• 妊娠中、授乳中、または出産中の人
• 依存症の行動歴のある人
• アセトアミノフェンまたはオキシコドンと相互作用する可能性のある他の薬を服用している人

医師は患者の現在の薬やサプリメントを確認し、病歴を考慮して、いずれかの薬が安全かどうかを判断します。

料金

これらの薬の費用は、個人の状況によって異なる場合があります。

保険に加入している人の場合、保険プランにより自己負担で薬代がカバーされる可能性があります。ただし、プラン提供者は、パーコセットなどのより強力な治療法を適用する前に、医師に他の形式の鎮痛剤を推奨または処方するよう要求する場合があります。

自己負担額の支払いに役立つ処方箋カードを入手できる場合があります。

保険を持たない人は、パーコセットやその他のオピオイドの処方箋の代金を支払わなければならない可能性がありますが、低所得の人は経済的援助を受ける資格がある場合があります。価格に関する詳細については、医師または薬剤師に問い合わせてください。

まとめ

痛みの管理に助けが必要な方は、具体的な症状について医師に相談してください。慢性的な痛みのある人は、医師が変化を観察できるように、症状を長期にわたって記録することが役立つ場合があります。

パーコセットとオキシコドンはどちらも、ほとんどの人に大幅な痛みの軽減をもたらします。ただし、改善が見られるまでにさまざまな種類の薬を試す必要がある人もいます。

これは医師の厳重な監督の下で行うことが重要です。痛みの管理を専門とする医師に相談することを検討する必要があります。