オプジーボの副作用: 知っておくべきこと

オプジーボでより一般的な副作用

オプジーボは特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続いたり、気になる場合、または重篤な場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

これらは、臨床試験でオプジーボの投与を受けた人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。

オプジーボをイピリムマブ (ヤーボイ) やプラチナベースの化学療法などの別の薬剤と一緒に投与した場合、さらなる副作用が発生する可能性があります。医師がオプジーボとともに処方する可能性のある他の薬について詳しくは、この記事をご覧ください。

オプジーボで報告されるより一般的な副作用は次のとおりです。

• 筋肉痛
• 皮膚のかゆみ
• 下痢
• 皮膚の発疹*
• 倦怠感*

* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

オプジーボの軽度の副作用

オプジーボを単独で投与する場合、または他の薬剤と併用して投与する場合、軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、オプジーボの処方情報をご覧ください。

オプジーボで報告されている軽度の副作用は次のとおりです。

• 下痢または便秘
• 熱
• 頭痛
• 骨の痛み、または筋肉の痛み
• 皮膚のかゆみ
• 咳や息切れなどの上気道感染症の症状
• 弱さ
• 関節痛*
• 皮膚の発疹*
• 倦怠感*

これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師に相談してください。

イピリムマブ（ヤーボイ）やプラチナベースの化学療法などの別の薬剤とオプジーボを併用すると、さらなる副作用が生じる可能性があります。医師がオプジーボとともに処方する可能性のある他の薬について詳しくは、この記事をご覧ください。

注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。オプジーボの投与中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

オプジーボの重篤な副作用

オプジーボを単独で投与した場合、または他の薬剤と併用した場合、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、オプジーボで考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、薬剤の処方情報を参照してください。

医師がオプジーボと組み合わせて別のがん治療法を処方した場合、さらなる副作用が発生する可能性があります。医師がオプジーボとともに処方する可能性のある他の薬について詳しくは、この記事をご覧ください。

オプジーボによる治療中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。

• 脳炎（脳の腫れ）。症状には次のようなものがあります。
  • 混乱
  • 熱
  • 頭痛
  • 発作
  • 光に対する過敏症
  • 弱さ
• コルチゾールまたは甲状腺ホルモンレベルの変化など、ホルモンの不均衡。症状には次のようなものがあります。
  • 食欲不振
  • 倦怠感
  • 睡眠障害
  • 弱さ
  • 減量
• 肝炎（肝臓の炎症）。症状には次のようなものがあります。
  • 黄疸
  • 皮膚のかゆみ
  • 食欲不振
  • 吐き気と嘔吐
• 過剰な免疫システム（免疫システムが誤って臓器を攻撃した場合）。症状は特定の反応によって異なる場合があります。ただし、次のものが含まれる場合があります。
  • 浮腫（むくみ）
  • 混乱
  • 息切れ
• 腎臓の損傷。症状には次のようなものがあります。
  • 尿に血が混じる
  • 排尿回数が少なくなる
  • 吐き気と嘔吐
  • 足と脚の腫れ
• スティーブンス・ジョンソン症候群などの重度の皮膚反応。症状には次のようなものがあります。
  • 皮膚の水ぶくれ
  • インフルエンザのような症状
  • 皮膚の変色
  • 重度の発疹
• 1 型糖尿病。症状には次のようなものがあります。
  • 倦怠感
  • 過度の空腹または渇き
  • 頻尿
  • 減量
• 注入反応*

* この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

オプジーボの副作用に関するよくある質問

オプジーボはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。

混乱はオプジーボの副作用ですか?

いいえ、混乱自体は臨床試験でオプジーボの副作用として報告されたものではありません。ただし、混乱は免疫系反応の症状である可能性があり、これはオプジーボのまれな副作用です。

これらの反応により、免疫システムが誤って臓器を攻撃してしまいます。これらの反応の中には、次のような混乱や症状を引き起こすものもあります。

• あなたの行動や気分の変化
• バランスの問題
• 記憶力の問題
• 腕や脚のしびれやうずき
• 眠気

オプジーボによる治療中に混乱や上記の症状に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。それはまれではあるが深刻な免疫系反応の兆候である可能性があります。

オプジーボを悪性黒色腫の治療に使用すると、どのような副作用が発生しますか?

場合によります。オプジーボの副作用は、黒色腫の治療に使用される場合、その薬が単独で投与されるかイピリムマブ（ヤーボイ）と併用されるかによって異なる可能性があります。

どちらの状況でも、より一般的な副作用としては、皮膚のかゆみ、下痢、発疹、疲労などが挙げられます。

臨床試験では、オプジーボ単独治療の副作用として筋肉痛がよく報告されていました。さらに、オプジーボとイピリムマブを併用した場合によく見られる副作用は吐き気です。

黒色腫治療で起こり得る副作用について懸念がある場合は、医師に相談してください。

オプジーボの副作用に対処する方法についてヒントはありますか?

オプジーボの副作用に対処するための一般的なヒントはありません。

ただし、医師やケアチームの他のメンバーは、副作用が発生した場合に備えてサポートしてくれるでしょう。たとえば、オプジーボは点滴静注として投与されます。注入反応がある場合、医療専門家は注入を一時停止することがあります。あるいは、注入速度が遅くなる可能性があります。

オプジーボの投与中に副作用が発生した場合は、すぐに医師に知らせてください。彼らはあなたと協力して副作用を管理したり、あなたの症状に対する他の治療法を検討したりすることができます。

オプジーボの副作用はいつ頃から現れるのでしょうか?

さまざまな場合があります。臨床試験では、オプジーボの副作用がいつから、あるいはいつから現れ始めたのかは明らかではありません。薬による副作用は、薬による治療を中止した後も含め、いつでも発生する可能性があります。

点滴を受けている間に、点滴反応などの副作用が発生する場合があります。他の副作用は、薬の投与後数週間または数か月後に発生する可能性があります。

オプジーボによる副作用は、単独で投与されるか、他の薬と併用して投与されるかによって異なる可能性があることに留意してください。これはオプジーボの副作用が現れるタイミングに影響を与える可能性があります。

オプジーボによる副作用が現れるタイミングについてご質問がある場合は、医師、薬剤師、またはケアチームの他のメンバーにご相談ください。オプジーボの治療計画に基づいて、どのような副作用のリスクが高いかについて説明してもらえます。また、副作用がいつ発生する可能性があるかについてアドバイスすることもできます。

副作用の詳細

オプジーボが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。

関節痛

オプジーボが関節痛を引き起こす可能性があります。この薬の臨床試験では、これは最も一般的な副作用の 1 つでした。ほとんどの場合、関節痛は軽度でした。

この副作用のリスクは特定の要因に依存する可能性があります。これには以下が含まれます。

• オプジーボが単独で処方されるか、他の薬と併用して処方されるか
• オプジーボが治療のために処方される症状

できること

オプジーボの治療中に関節痛を感じた場合は、医師または薬剤師にご相談ください。彼らは、患部に冷湿布を適用するなど、この副作用を軽減する方法についてアドバイスすることができます。

また、イブプロフェン(Advil、Motrin) やアセトアミノフェン(Tylenol) などの市販の鎮痛剤の服用を勧めることもあります。

皮膚の発疹

オプジーボの投与後に皮膚に発疹が生じる可能性があります。これも、この薬の臨床試験でよく見られる副作用でした。ほとんどの場合、この副作用は軽度であると考えられていました。

皮膚の発疹は、それ自体で発生することもあれば、注入反応などの別の副作用の症状として発生することもあります。まれに、スティーブンス・ジョンソン症候群などの重度の皮膚反応の症状である場合があります。

できること

オプジーボによる治療中に皮膚発疹が発生した場合は、医師に相談してください。重症ではないと判断された場合は、ヒドロコルチゾンクリームなどの局所薬を勧めることもあります。 （外用薬を皮膚に塗ります。）

オプジーボによる治療中に以下のいずれかによる皮膚発疹が発生した場合は、ただちに救急医療を受けてください。

• 水疱
• 皮がむける皮
• インフルエンザのような症状
• 熱
• 呼吸困難

これらはまれではありますが、生命を脅かす反応の症状である可能性があります。オプジーボの投与中に重篤な皮膚の発疹や反応が発生した場合、医師は点滴を一時停止するか、治療を完全に中止します。

通常、プレドニゾンなどのコルチコステロイドや、免疫システムの活性を低下させるその他の薬剤による反応を管理します。 （オプジーボは免疫システムが自分の体を攻撃する可能性があります。）

倦怠感

疲労はオプジーボによる治療の副作用の可能性があります。臨床試験では、疲労が一般的に報告されました。

ほとんどの場合、オプジーボによる疲労は軽度であると予想されます。ただし、この薬による極度の疲労の報告はまれにあります。極度の疲労の場合、その疲労は日常生活に影響を及ぼし、休息しても回復しません。

できること

オプジーボの投与中に疲労を感じた場合は、医師に相談してください。治療中にエネルギーレベルを管理する方法を提案してもらえます。

注入反応

オプジーボは点滴静注として投与されます。そのため、注入反応を引き起こす可能性があります。臨床試験では、特定の反応が一般的でした。ただし、重度の反応はまれでした。

点滴は、時間をかけてゆっくりと薬を静脈に投与する注射の一種です。注入反応は、注入中または注入直後に発生する可能性があります。

オプジーボによる注入反応の症状には次のようなものがあります。

• 悪寒または震え
• めまいまたは失神感
• 熱
• 皮膚のかゆみ
• 低血圧
• 背中や首の痛み
• 皮膚の発疹
• 呼吸困難

できること

医療専門家は、オプジーボの点滴中に副作用がないか監視します。点滴後に反応が現れた場合には、それを知らせることも重要です。

軽度の注入反応が発生した場合、医師は通常、注入を一時停止するか、注入速度を遅くします。ただし、重度の注入反応が生じた場合、医師はオプジーボによる治療を中止する可能性があります。

オプジーボの使用上の注意

オプジーボによる治療を開始する前に、自分の健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、オプジーボが適さない可能性があります。以下のいずれかに該当する場合は、必ず医師に相談してください。

• 免疫系の問題
• 神経系の状態
• 臓器移植レシピエント
• 幹細胞移植
• この薬または類似の薬に対する以前のアレルギー反応
• 妊娠
• 母乳育児
• アルコール摂取量