トランスジェンダーの男性が性別適合手術後に期待できること

性別を肯定する手順には回復時間が必要であり、人々のセックス、避妊の使用、および保護具の使用の経験が変わる可能性があります。

この記事では、トランス男性が性別適合手術後、セックスをするまでどれくらいの期間待つ必要があるかについて説明します。

また、これらの処置後のセックス中に何が期待できるかや、その他の性的健康に関するヒントについても説明します。

人はいつセックスをすることができますか？

手術後の回復時間は人によって異なるため、医療チームの具体的なアドバイスに従うことが重要です。

子宮内膜形成術を受けた場合は、術後 6 週間以内に徐々に通常の活動に戻ることができます。

この回復期間中は、性行為、力仕事、運動を避けるか制限する必要がある場合があります。いつセックスをしても安全なのかについて医師に相談する必要がある。

陰茎形成術を受けた人は、手術後 6 ～ 8 週間で通常の活動に戻ることができる場合があります。セックス、力仕事、運転などの特定の活動ができるようになるまでには、これよりも時間がかかる場合があります。医師は、安全に性行為ができる時期を人々に知らせます。

ペニスのサイズと機能

半月形成術には、勃起組織または陰核の周囲の靱帯を切断することが含まれます。これにより恥骨から解放され、長さが長くなります。人の平均体長は4〜6センチメートルと予想されます。

子宮内膜形成術を受けた人は、精嚢や前立腺などの特定の構造が欠如しているため、オーガズム中に射精できません。ただし、尿道からスキーン腺から透明な液体が放出される場合があります。

陰茎形成術を受ける人の場合、ペニスのサイズは体によって異なります。脂肪の少ない人は、脂肪の多い人に比べて陰茎の周囲が小さくなります。ただし、術後の腫れが減少した後の典型的なサイズは 5 ～ 6 インチになります。

射精できなくなります。

医療専門家のアドバイスを受けて、精巣インプラントのサイズを選択することもできます。

どちらの処置後も、立ったまま排尿することが可能になります。

人はどんな感覚を期待できるのでしょうか？

人が経験する感覚は手術の種類によって異なります。

中間体形成術

2019年の論文によると、メトイド形成術では通常、挿入性交に十分な大きさのペニスは作成されません。浸透性セックスが人々にとって重要である場合、追加の陰茎形成術を受けることを選択する場合があります。

しかし、この記事では、陰核延長により優れた感覚と勃起が術後に報告されていると述べています。

陰茎形成術では陰茎インプラントに十分な大きさの陰茎は作成できませんが、陰核組織と生殖器組織を使用するため勃起は可能です。

子宮内膜形成術を受けた人でも、性的興奮とオーガズムを経験します。 2014年の研究では、子宮内膜形成術を受けた97人の参加者が勃起と感覚の質に完全な満足を報告しました。性的興奮、オーガズム、マスターベーションに関する問題の報告はありませんでした。

この研究では、性別適合手術後に次のような改善が見られたと報告した以前の研究にも言及しています。

• パートナーに対する性的満足度は50%から81.9%に増加
• オーガズムの頻度が 45.5% から 77.8% に増加
• 頻繁な性的興奮が 40% から 60.9% に増加
• 頻繁なマスターベーションは 20% から 78.3% に増加

陰茎形成術

ジョンズ・ホプキンス大学によると、陰茎形成術を選択する患者は医療チームと手術計画を立て、どの手術を受けたいかを決定することになるという。

陰茎形成術には次のことが含まれます。

• ペニスを作る
• 尿道を長くする
• 亀頭、または陰茎の先端を作成する
• 陰嚢を作成する
• 膣を取り除く
• 精巣および勃起インプラントの挿入

外科医はドナー部位の皮膚を使用します。ドナーサイトとは、医師が陰茎を作成するために皮膚、脂肪、神経、血管を採取する領域です。考えられるドナー部位には、腕、脚、背中などがあります。感覚を維持することが人々にとって重要である場合、外科医は神経支配が良好なドナー部位を提案することがあります。

神経の質はドナー部位ごとに異なるため、希望する結果に基づいてドナー部位を選択する場合があります。感覚が重要である場合、神経の利用可能性が最も高い腕をドナー部位として選択する場合があります。

神経の「接続」により、腕などのドナー部位から神経を使用し、骨盤内の神経に接続することで感覚を得ることができます。

脚には利用できる神経が少ないため、背中をドナー部位として使用しても、感覚を感じることはほとんどありません。

医師は人々の好みに加えて、全体的な健康状態、脂肪分布、神経機能、血流などの他の要素も考慮する必要があります。

陰茎形成術の第 1 段階の後、神経は手術後 3 週間で再生を開始しますが、人によってはさらに時間がかかる場合があります。場合によっては、感覚が戻るまでに1年以上かかる場合もあります。

挿入性セックスと勃起の維持が重要な場合は、勃起補綴物を装着することができます。陰茎形成術には通常 3 段階があり、第 3 段階では医師が勃起補綴装置を埋め込むことができ、これにより勃起を維持できるようになります。

陰茎形成術後にオーガズムを得ることが可能です。

避妊と性感染症

性行為中に保護バリアを使用すると、性感染症 (STI) の感染や感染を防ぐことができます。

テレンス・ヒギンズ・トラストによると、子宮内膜形成術または陰茎形成術の後に、陰茎に外部コンドームを使用することができます。 30分以上セックスをする場合、新しいパートナーとセックスする場合、または膣または正面からのセックスとアナルセックスを切り替える場合は、新しいコンドームを使用できます。

内用コンドームは、子宮内膜形成術を受けた人にとって最も安全な選択です。テストステロンを服用している場合、生殖能力を低下させる可能性がありますが、効果的な避妊薬ではありません。妊娠を防ぎたい場合は、コンドームを継続的に使用するか、次のような別の避妊方法を使用する必要があります。

• コイルまたはIUD
• インプラント
• 注射
• ピル

これらのオプションはすべて、テストステロンと併用しても安全です。

性の健康とトランスジェンダー男性について詳しくは、こちらをご覧ください。

回復

子宮内膜形成術からの回復中に、次のようなことが予想される場合があります。

• 手術後の多少の出血
• 術後最大6週間、生殖器領域の腫れ
• 腹部から太ももにかけての打撲傷が数週間続くことがある
• 神経終末の治癒に伴うかゆみと軽い電気的感覚
• 手術跡の周囲のしびれ（数か月続くことがある）
• 手術後最初の数週間は、立ったまま排尿するのが困難になる
• 性器領域の傷跡（時間の経過とともに消えます）

陰茎形成術からの回復中に、次のことが期待される場合があります。

• 手術後最初の48時間以内に出血が起こる可能性がある
• 最初の 1 ～ 4 か月間、陰茎、陰嚢、陰部の腫れ
• 最初の数週間に腹部から大腿部にかけて打撲傷が発生する場合があります
• 神経終末が治癒する際のかゆみと軽い電気的感覚
• 手術後最初の数週間は、立ったまま排尿するのが困難になる
• 陰茎と陰嚢のしびれは手術後18か月以内に消える
• 処置とドナー部位による瘢痕化

衛生面とアフターケア

人々は、医療チームからの手術後の衛生上のアドバイスに従う必要があります。

子宮内膜形成術後は、感染を予防するために手術の傷跡に抗生物質の軟膏を塗布し、手術後にガーゼ包帯を交換する必要がある場合があります。子宮内膜形成術後、いつ生殖器領域に入浴できるかについては、医師のアドバイスに従う必要があります。

陰茎形成術後は、次のような医師のアドバイスに従うことができます。

• 入浴時に皮膚移植片を覆って乾燥を保つ
• 手術後最初の1週間はスポンジ入浴
• 手術後 1 週間から、陰茎を温かい石鹸水で優しく洗い、軽くたたいて乾かします。
• 医師が安全だとアドバイスするまで、生殖器またはドナー部位を水に浸さないようにする

腕から皮膚を移植した場合は、手術後 3 週間後には皮膚を濡らすことができる場合があります。

また、治癒過程が順調に進んでいることを確認するために、手術後の検査にも参加する必要があります。

まとめ

人々は適切な治癒のために医療チームのアドバイスに従う必要があり、また、メトディオ形成術または陰茎形成術後にいつ安全にセックスできるかを確認する必要があります。

性別適合性低下手術後も、性的興奮、勃起、オルガスムが維持されることが期待できます。感覚は受ける手術の種類や手術の回復時間によって異なる場合があります。