ノクドゥルナ（酢酸デスモプレシン）

Nocdurna は成人の夜間頻尿の治療薬として FDA に承認されています。具体的には、ノクドゥルナは、夜間多尿のため排尿のために少なくとも2回目が覚める人々への使用が承認されています。夜間多尿症では、夜間に腎臓が過剰な量の尿を作ります。

ノクドゥルナは舌下錠剤（舌の下で溶かす錠剤）として提供されます。

効果

Nocdurna の有効性については、以下の「 Nocdurna の使用」セクションを参照してください。

ノクドゥルナのジェネリック

ノクドゥルナはブランド医薬品としてのみ入手可能です。現在、ジェネリック版は提供されていません。

ノクドゥルナには有効成分酢酸デスモプレシンが含まれています。酢酸デスモプレシンの他のバージョンは、さまざまな形でジェネリック医薬品として入手できます。これらには、経口錠剤、注射剤、点鼻スプレーが含まれます。

ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。通常、ジェネリック医薬品は先発医薬品よりも安価です。

酢酸デスモプレシンのジェネリック版の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。あなたの症状の治療に適した形や強さであるかどうかを教えてくれます。

ノクドゥルナの副作用

ノクドゥルナは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、Nocdurna の服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

ノクドゥルナの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Nocdurna で生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて通知できます。

軽度の副作用

Nocdurna の軽度の副作用*には次のようなものがあります。

• 口渇
• めまい
• 頭痛
• 軽度のアレルギー反応†

これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

* これは、Nocdurna による軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、ノクドゥルナの処方情報をご覧ください。
† この副作用の詳細については、以下の「アレルギー反応」を参照してください。

重篤な副作用

ノクドゥルナによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

• 浮腫（体液の蓄積）。症状には次のようなものがあります。
  • 腫れ、特に下肢と足の腫れ
  • 膨満感
  • 体重増加
• 低ナトリウム血症(血中ナトリウム[塩分]濃度の低下)*
• 重度のアレルギー反応。†

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。
† この副作用の詳細については、以下の「アレルギー反応」を参照してください。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様、ノクドゥルナを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。この副作用はこの薬の臨床試験では報告されていませんが、それでも発生する可能性があります。

軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• フラッシング

より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

ノクドゥルナに対するアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

ノクドゥルナの投与量

医師が処方するノクドゥルナの投与量は、割り当てられた性別によって異なります。 (性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「男性」と「女性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。)

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

薬の形と強さ

ノクドゥルナは舌下錠剤（舌の下で溶かす錠剤）として提供されます。

この薬には 2 つの長所があります。

• 27.7 マイクログラム (mcg)、デスモプレシン 25 mcg に相当*
• 55.3 mcg、デスモプレシンの 50 mcg に相当

夜間頻尿の場合の投与量

夜間頻尿（夜間の頻尿）に対するノクドゥルナの典型的な投与量は1日1回です。就寝1時間前に水なしで服用してください。寝る直前に必ず排尿してください。 （詳しくは下記「ノクドゥルナの摂取方法」をご覧ください。）

男性のノクドゥルナの推奨用量は55.3μgです。そして、女性のノクドゥルナの推奨用量は27.7μgです。

飲み忘れた場合はどうなりますか?

就寝1時間前にノクドゥルナを服用するのを忘れた場合は、その夜に思い出したときにすぐに水なしで服用できます。

ただし、飲み忘れた場合は、その分は飛ばしてください。ノクドゥルナを一度に複数回服用しないでください。そうすると、重篤な副作用である低ナトリウム血症（血中ナトリウム[塩分]濃度の低下）が起こる可能性があります。†

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

この薬は長期間使用する必要がありますか?

ノクドゥルナは通常、長期にわたる治療法です。あなたとあなたの医師がノクドゥルナが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。

* デスモプレシンは、体内で作られるホルモンの類似体 (合成版) です。 Nocdurna を摂取すると、Nocdurna の有効成分である酢酸デスモプレシンがデスモプレシンとして体に吸収されます。詳細については、以下の「 Nocdurna の仕組み」セクションを参照してください。
† Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。

ノクドゥルナの代替品

あなたの症状を治療できる他の薬も利用できます。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。ノクドゥルナの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにとってうまくいきそうな選択肢について教えてくれます。

注:ここにリストされている薬剤の中には、これらの特定の症状の治療に適応外で使用されているものもあります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、承認された目的以外の目的で処方されることです。

夜間頻尿の代替品

夜間頻尿（夜間の頻尿）の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• イミプラミン（トフラニール）
• ヒヨスチアミン（レブシン）
• オキシブチニン (ディトロパン XL)
• 酢酸デスモプレシン経口錠
• 酢酸デスモプレシン点鼻薬

注: Nocdurna の有効成分である酢酸デスモプレシンは、以前はブランド名の点鼻薬 Noctiva および Minirin として入手可能でした。これらの薬は現在製造中止されており、使用できません。現時点では、酢酸デスモプレシン点鼻薬はジェネリック医薬品としてのみ入手可能です。

ノクドゥルナのコスト

すべての薬と同様、Nocdurna の価格はさまざまです。 90 日分の Nocdurna を入手できる場合があることに注意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。

Nocdurna の補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。

Nocdurna の事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

財政および保険の援助

Nocdurna の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の補償範囲についてのサポートが必要な場合は、サポートをご利用いただけます。

Nocdurna では copay カードをご利用いただけます。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、プログラム Web サイトにアクセスしてください。

処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、この記事をご覧ください。

通信販売薬局

ノクドゥルナは通信販売の薬局で購入できる場合があります。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。

医師の推奨があれば、90 日分のノクドゥルナを受け取ることができる場合があるため、薬が切れる心配は少なくなります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。

保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。

ジェネリック版

ノクドゥルナはブランド医薬品としてのみ入手可能です。有効成分酢酸デスモプレシンを配合しています。酢酸デスモプレシンの他のバージョンは、さまざまな形でジェネリック医薬品として入手できます。これらには、経口錠剤、注射剤、点鼻スプレーが含まれます。

ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は先発医薬品と同様に安全性と有効性を備えています。そして、ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

ノクドゥルナのジェネリック医薬品の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。別の形態の酢酸デスモプレシンがあなたの症状の治療に適しているかどうかを教えてもらえます。

ノクドゥルナが使うもの

食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにノクドゥルナなどの処方薬を承認しています。ノクドゥルナは、他の症状に対して適応外で処方される場合もあります。適応外薬の使用とは、FDA が承認した薬が、承認された目的以外の目的で処方されることです。

夜間頻尿のための Nocdurna

ノクドゥルナは、成人の夜間頻尿（夜間の頻尿）の治療薬としてFDAから承認されています。具体的には、夜間多尿のため排尿のために少なくとも2回目が覚める人々に処方されます。

夜間多尿の説明

夜間多尿症では、夜間に腎臓が過剰な量の尿を作ります。この症状のある人は、排尿のために何度も目が覚めることがよくあります。

夜間多尿は睡眠障害を引き起こす可能性があり、日中の眠気や精神的覚醒の低下につながる可能性があります。夜間にトイレに起きることも、特に高齢者の場合、転倒や怪我につながる可能性があります。

夜間多尿は、夜間の抗利尿ホルモン（ADH）レベルの低下などの要因によって引き起こされます。 ADHはバソプレシンとも呼ばれます。

Nocdurna は、バソプレシンの自然な効果を模倣することによって機能します。この薬は、腎臓が水分を尿として排出するのではなく貯蔵するのを助けます。そのため夜間の尿量が減少します。

ノクドゥルナを処方する前に、医師は夜間多尿症であることを確認するために、24 時間の採尿を行うように指示する場合があります。この検査では、尿を採取し、24 時間にわたって排尿した回数を記録します。以下の場合、医師は夜間多尿症と診断することがあります。

• 夜間に総尿量の 3 分の 1 以上を採取した
• 就寝前に大量の水分を摂取するなど、夜間頻尿の他の原因はない

自分の状態について質問がある場合は、医師に相談してください。

夜間頻尿への効果

臨床試験では、ノクドゥルナは夜間多尿症の成人における夜間頻尿の効果的な治療法であることが示されています。

Nocdurna が臨床試験でどのような成績を収めたかを知りたい場合は、その薬の処方情報をご覧ください。

ノクドゥルナと子供たち

ノクドゥルナは成人への使用のみが承認されています。お子様が夜間に頻繁に排尿する場合は、考えられる治療法について医師に相談してください。

ノクドゥルナとアルコール

ノクドゥルナとアルコールとの相互作用は知られていません。

ただし、ノクドゥルナを服用している間は、就寝時間近くの飲酒は避けてください。アルコールにより、体が通常よりも多くの尿を生成する可能性があります。したがって、ノクドゥルナと一緒にアルコールを飲むと、この薬の効果が低下する可能性があります。ノクドゥルナは夜間の排尿量を減らすことを目的としていることに注意してください。 (詳細については、上記の「 Nocdurna の使用」セクションを参照してください。)

実際、ノクドゥルナを摂取する 1 時間前から摂取後 8 時間までは、水分摂取を制限する必要があります。ノクドゥルナで水やその他の液体を飲みすぎると、重大な副作用である低ナトリウム血症(血中ナトリウム [塩分] レベルの低下) のリスクが高まる可能性があります。*

アルコールを飲む場合は、ノクドゥルナの服用中にいつ、どのくらいの量を飲んでも安全かについて医師に相談してください。

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。

ノクドゥルナの相互作用

ノクドゥルナは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重篤になったりする可能性があります。薬物と状態の相互作用も特定の影響を引き起こす可能性があります。これらの相互作用については、以下の「 Nocdurna の予防措置」セクションを参照してください。

ノクドゥルナとその他の薬

以下は、Nocdurna と相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

ノクドゥルナを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

特定の薬剤は、ノクドゥルナの重篤な副作用の可能性である低ナトリウム血症（血中ナトリウム（塩分）濃度の低下）のリスクを高めることが知られています。* このリスクのため、医師は通常、以下のようなものにはノクドゥルナを処方しません。

• ループ利尿薬、フロセミド(Lasix) やブメタニド (Bumex) など
• 全身性†グルココルチコイド、プレドニゾン(Rayos) やメチルプレドニゾロン(Solu-Medrol) など
• 吸入グルココルチコイド、例えばブデソニド (パルミコート フレックスヘイラー) およびフルチカゾン(Flovent HFA)

他の薬剤もノクドゥルナと併用すると低ナトリウム血症のリスクを高める可能性があります。以下のものも摂取している場合、医師はノクドゥルナ治療中にあなたを注意深く監視することがあります。

• 三環系抗うつ薬、アミトリプチリンなど
• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤、エスシタロプラム（レクサプロ）など
• 非ステロイド性抗炎症薬、イブプロフェン(Advil、Motrin) やナプロキセン (Aleve) など
• クロルプロマジン、抗精神病薬
• モルヒネ (MS コンチン) やコデインなどのアヘン系鎮痛剤
• カルバマゼピン（カルバトロール、エクエトロ、テグレトール、他）
• ラモトリギン（ラミクタール）
• ヒドロクロロチアジド（Microzide）などのチアジド系利尿薬
• スルホニル尿素（糖尿病治療薬のグループ）、グリピジド（グルコトロール XL ）など

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。
† 「全身性」とは、全身に影響を与える経口または注射によって投与される薬剤を指します。

ノクドゥルナとハーブとサプリメント

ノクドゥルナと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、ノクドゥルナを服用中にこれらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

ノクドゥルナと食べ物

ノクドゥルナと相互作用することが特に報告されている食品はありません。

ただし、医師は通常、ノクドゥルナを服用する場合、就寝前にカフェインを含む飲み物を避けることを推奨します。カフェインは睡眠に影響を与えるだけでなく、ノクドゥルナの効果を低下させる可能性があります。これは、カフェインによって体の尿の生成量が増加する可能性があるためです。そして、Nocdurna は、腎臓が夜間に生成する尿の量を減らすことを目的としています。 (詳細については、上記の「 Nocdurna の使用」セクションを参照してください。)

ノクドゥルナの服用中にカフェインを含む特定の食べ物や飲み物を摂取することについて質問がある場合は、医師に相談してください。

ノクドゥルナの服用方法

ノクドゥルナは舌下錠剤（舌の下で溶かす錠剤）として提供されます。医師の指示に従ってノクドゥルナを服用する必要があります。

ノクドゥルナを服用するには、1 錠を舌の下に置きます。完全に溶けるまで舌の下に置いてください。通常、これは数秒以内に起こります。錠剤を飲み込まないでください。

必ず水なしでノクドゥルナを服用し、寝る直前に膀胱を空にしてください。また、服用の1時間前から服用後8時間までは、飲む水や水分の量を制限してください。

いつ服用するか

ノクドゥルナを1日1回、就寝時間の1時間前に服用します。

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

アクセシブルなラベルとコンテナ

処方箋のラベルが読みにくい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がオプションのある薬局を紹介してくれる場合があります。

ノクドゥルナを食事と一緒に摂取する

ノクドゥルナの投与前 1 時間と投与後 8 時間は、飲食や水分摂取を避けてください。それは多くの食品に水分が含まれているからです。また、ノクドゥルナで水分を過剰に摂取すると、重大な副作用である低ナトリウム血症(血中ナトリウム[塩分] 濃度の低下) のリスクが高まる可能性があります。*

ノクドゥルナの服用中にいつ、どのくらいの量の食べ物や飲み物を摂取すべきかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。

ノクドゥルナは砕いたり、割ったり、噛んだりできますか?

いいえ、ノクドゥルナは、砕いたり、割ったり、噛んだり、丸ごと飲み込んだりすることを意図したものではありません。ノクドゥルナは、舌の下に置く舌下錠剤として提供されます。タブレットは舌の下で数秒以内に完全に溶けます。

ノクドゥルナの仕組み

ノクドゥルナは、成人の夜間頻尿（夜間の頻尿）の治療に承認されています。具体的には、夜間多尿のため排尿のために少なくとも2回目が覚める人々に処方されます。この状態になると、夜間に腎臓が過剰な尿を生成します。

ノクドゥルナは、体が作る尿の量を減らすように働きます。これは抗利尿薬（バソプレシン類似体とも呼ばれる）と呼ばれる薬剤のグループに属しており、有効成分酢酸デスモプレシンが含まれています。

酢酸デスモプレシンはデスモプレシンとして体内に吸収されます。デスモプレシンは、バソプレシンというホルモンの類似体（合成版）です。抗利尿ホルモンとも呼ばれるバソプレシンは天然ホルモンです。体内で作られる尿の量が減少します。

夜間多尿は、とりわけ夜間のバソプレシンレベルの低下によって引き起こされます。したがって、この症状を治療するために、ノクドゥルナはバソプレシンの効果を模倣することによって機能します。この薬は、腎臓が水分を尿として排出するのではなく、貯蔵するのを助けます。そのため夜間の尿量が減少します。

作業にはどのくらい時間がかかりますか?

ノクドゥルナは、服用後 30 分以内に効果を発揮し始めます。臨床試験では、ノクドゥルナを 3 か月間服用したほとんどの人で、夜間の平均排尿回数の減少が見られました。

ノクドゥルナの仕組みや治療に何が期待できるかについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ノクドゥルナと妊娠

妊娠中の人がノクドゥルナを摂取しても安全かどうかは不明です。妊娠している場合、医師はおそらくノクドゥルナを摂取しないよう勧めるでしょう。

動物実験では、ノクドゥルナの有効成分である酢酸デスモプレシンは胎児の発育に問題を引き起こしませんでした。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを必ずしも予測できるわけではないことに留意してください。

夜間頻尿(夜間の頻尿) は妊娠中に非常に一般的です。* ただし、医師は通常、妊娠中の夜間頻尿の治療に Nocdurna やその他の薬を推奨しません。

妊娠していて夜間頻尿がある場合は、夜間の頻尿に対処する他の方法について医師に相談してください。

* Nocdurna は、特定の成人の夜間頻尿の治療に使用されます。詳細については、上記の「 Nocdurna の使用」セクションを参照してください。

ノクドゥルナと避妊

妊娠中にノクドゥルナを摂取しても安全かどうかは不明です。あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、ノクドゥルナを服用している間に避妊の必要性について医師に相談してください。

妊娠中の Nocdurna の摂取に関する詳細については、上記の「 Nocdurna と妊娠」セクションを参照してください。

ノクドゥルナと母乳育児

授乳中にノクドゥルナを服用しても安全かどうかは不明です。

ノクドゥルナの有効成分である酢酸デスモプレシンの点鼻スプレー剤の臨床試験では、少量の薬物が母乳に移行することが示されました。したがって、母乳で育てられている子供は薬物にさらされる可能性があります。ただし、もしあったとしてもどのような影響があるのか​​は不明です。

授乳中または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。母乳育児の長所と短所を比較検討し、あなたとあなたの子供にとって最適な計画を推奨するのに役立ちます。

ノクドゥルナに関するよくある質問

ノクドゥルナに関するよくある質問への回答を次に示します。

Nocdurna には 25 mcg と 50 mcg の強度がありますか?

Nocdurna 錠剤には、27.7 マイクログラム (mcg) と 55.3 mcg の 2 つの強度があります。

Nocdurna の各 27.7 mcg 錠剤には、25 mcg のデスモプレシンが含まれています。また、Nocdurna の 55.3 mcg 錠剤には 50 mcg のデスモプレシンが含まれています。これらの量が 0.025 mg および 0.050 mg と書かれている場合があります。 (1 ミリグラム [mg] は 1,000 mcg に相当します。)

デスモプレシンは、体内で作られるホルモンの類似体 (合成バージョン) です。 Nocdurna を摂取すると、Nocdurna の有効成分である酢酸デスモプレシンがデスモプレシンとして体に吸収されます。 (詳細については、上記の「 Nocdurna の仕組み」セクションを参照してください。)

処方されているノクドゥルナの長所について質問がある場合は、医師に相談してください。

ノクドゥルナとミニリンはどう違いますか?

ミニリンは、米国ではもう入手できないブランド薬です。ただし、医師は酢酸デスモプレシン点鼻薬と呼ばれるこの薬のジェネリック版を処方することができます。ノクドゥルナと同じ有効成分である酢酸デスモプレシンが含まれています。

ミニリンメルトという薬はオーストラリアなど他の国でも入手可能です。ノクドゥルナと同様、酢酸デスモプレシンを配合した舌下錠（舌の下で溶かす錠剤）です。この有効成分のジェネリック版は、米国では処方箋によって入手できます (詳細については、上記の「 Nocdurna ジェネリック」セクションを参照してください)。

以下の表は、Nocdurna と Minirin に関するいくつかの重要な詳細を比較しています。

※この使用方法の詳細については、上記の「 Nocdurna の使用方法」セクションを参照してください。

これらの薬の比較について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ノクドゥルナを服用するときに水分を摂取してもいいですか?

いいえ、ノクドゥルナ投与の 1 時間前と投与後 8 時間は水分摂取を控えてください。水やその他の水分を過剰に摂取すると、ノクドゥルナの重大な副作用である低ナトリウム血症（血中ナトリウム[塩分]濃度の低下）のリスクが高まる可能性があります。*

何も飲まずに、就寝時間の 1 時間前に Nocdurna タブレットを服用します。タブレットは水なしで舌の上ですぐに溶けます。 （詳しい服用方法については、上記の「ノクドゥルナの服用方法」をご覧ください。）

また、就寝時​​間近くにアルコールやカフェインを摂取することも避けてください。これらにより、体が通常よりも多くの尿を生成する可能性があります。そして、Nocdurna は尿の生成量を減らすことを目的としています。 (アルコールと Nocdurna の詳細については、上記の「 Nocdurna とアルコール」セクションを参照してください。また、Nocdurna の用途の詳細については、上記の「 Nocdurna の使用」セクションを参照してください。)

ノクドゥルナの服用中に飲む液体の種類と量について質問がある場合は、医師に相談してください。

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。

ノクドゥルナの投与量が男性と女性で異なるのはなぜですか?

男性* のノクドゥルナの推奨用量は 55.3 マイクログラム (mcg)、女性* の場合は 27.7 マイクログラム (mcg) です。女性の用量は、この薬の臨床試験においてノクドゥルナの効果に対して女性の方がより敏感だったため、より低くなりました。これらの試験では、55.3 mcg を摂取した女性では、この薬の重篤な副作用である低ナトリウム血症のリスクが増加しました。

ノクドゥルナの投与量や副作用のリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。薬の副作用の詳細については、上記の「 Nocdurna の副作用」セクションを参照してください。

*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事で使用する「男性」および「女性」という用語は、出生時に割り当てられた性別を指します。
† Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「 Nocdurna の注意事項」セクションを参照してください。

ノクドゥルナの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。これらは薬物と状態の相互作用と考えられます。

FDA の警告: 低ナトリウム血症

この薬には、低ナトリウム血症のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。

Nocdurna は低ナトリウム血症(血中ナトリウム [塩分] レベルの低下) を引き起こす可能性があります。この副作用は軽度から重度まであります。臨床試験では、低ナトリウム血症がノクドゥルナの一般的な副作用でした。実際、それが人々が薬物の服用を中止しなければならなかった最も一般的な理由でした。しかし、この薬の臨床試験では重度の低ナトリウム血症の症例はまれでした。

重度の低ナトリウム血症が治療されないと、発作、昏睡、または呼吸停止（呼吸が停止する）を引き起こす可能性があります。まれに生命を脅かす可能性もあります。ノクドゥルナを服用していて、次のような低ナトリウム血症の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• めまい
• 倦怠感
• 混乱
• 吐き気
• 嘔吐
• 筋肉のけいれん

ノクドゥルナを処方する前に、医師は血液検査でナトリウム濃度を検査します。そして、彼らはあなたのノクドゥルナ治療全体を通してそれを再検査します。これには、治療開始後 1 週間と 1 か月が含まれます。ナトリウム濃度が通常の範囲を下回った場合、医師はおそらくノクドゥルナの治療を一時停止または中止するよう指示するでしょう。

必ず医師の勧める血液検査を受けてください。高齢者 (65 歳以上) や特定の症状のある人は、より頻繁なモニタリングが必要になる場合があります。通常、医師は低ナトリウム血症のリスクを高める特定の要因がある人にノクドゥルナを処方しません。これらは以下の「禁忌」セクションに記載されています。

禁忌

Nocdurna には、上記の枠内の警告に関連するいくつかの禁忌があります。

禁忌とは、危害を及ぼすリスクを理由に医師が薬を処方することを妨げる可能性のある要因または状態です。医師は通常、低ナトリウム血症のリスクを高める特定の要因がある人にノクドゥルナを処方しません。これらの要因には次のものが含まれます。

• 現在または過去の低ナトリウム血症
• 多飲症（水分をたくさん飲んでいるにもかかわらず、激しい喉の渇き）
• 特定の利尿薬または糖質コルチコイドの現在使用（詳細については、上記の「 Nocdurna 相互作用」セクションを参照）
• 腎機能の低下
• 不適切な抗利尿ホルモン症候群（体が水分を放出しにくくなる状態）
• 腎臓の問題や胃腸炎など、電解質や体液の不均衡を引き起こす可能性のある病気

低ナトリウム血症のリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。

その他の注意事項

ノクドゥルナを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Nocdurna は適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 体液の蓄積により病状が悪化。ノクドゥルナは副作用として体液の蓄積を引き起こす可能性があります。これにより、特定の病状の症状がより重篤になる可能性があります。そのため、心不全や高血圧が適切に管理されていない場合、医師は通常、ノクドゥルナを処方しません。また、尿閉がある場合や頭蓋内圧のリスクが高い場合には、薬を処方できない場合があります。
• アレルギー反応。ノクドゥルナまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はこの薬を処方しない可能性があります。あなたにとってより良い選択肢となる可能性のある他の薬については医師に相談してください。
• 妊娠。ノクドゥルナが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。この薬は妊娠中の夜間頻尿の治療には推奨されません。詳細については、上記の「 Nocdurna と妊娠」セクションを参照してください。
• 授乳中。ノクドゥルナを子供に授乳中に服用しても安全かどうかは不明です。詳細については、上記の「 Nocdurna と母乳育児」セクションを参照してください。

注: Nocdurna の潜在的な悪影響の詳細については、上記の「 Nocdurna の副作用」セクションを参照してください。

ノクドゥルナの過剰摂取

ノクドゥルナの推奨用量を超えて摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。医師が推奨する以上にノクドゥルナを摂取しないでください。 (Nocdurna の推奨用量については、上記の「 Nocdurna の用量」セクションを参照してください。)

過剰摂取の症状

ノクドゥルナの過剰摂取の兆候と症状は次のとおりです。

• 体液の蓄積により、急激な体重増加を引き起こす可能性があります
• 吐き気
• 頭痛
• 眠気
• 混乱
• 低ナトリウム血症（血中ナトリウム[塩分]濃度の低下）*

* Nocdurna には、この副作用に関する警告が囲みで表示されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、上記の「 Nocdurna の予防措置」セクションを参照してください。

過剰摂取の場合の対処法

この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。 America’s Poison Centers（800-222-1222）に電話するか、オンライン ツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。