マスクレス睡眠時無呼吸症候群治療の選択肢

マスクレス治療は睡眠時無呼吸症候群の発生を減らすことを目的としています。これらの治療法には次のようなものがあります。

• ライフスタイルの変化と戦略
• 位置療法
• 口腔器具
• 手術

マスクレス治療は睡眠時無呼吸症候群の治療を目的としたものではなく、これらの選択肢すべてがすべての人に実行できるわけではありません。

ただし、マスク治療、つまり CPAP 治療に耐えられない人もいます。別の方法を探すことを好む人もいるかもしれません。 CPAP を使用している人のほぼ 50% は、最初の 1 か月後にマスクの使用を続けていません。

このような場合、治療を行わないよりも、マスクを使用しない治療を行う方が良いでしょう。

この記事では、マスクを使用しない睡眠時無呼吸症候群の 4 つの治療法について説明します。

横向き寝の人向けのトップCPAPマシンの詳細については、こちらをご覧ください。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変更や戦略によっては、睡眠時無呼吸症候群の症状の重症度を軽減できる場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 過体重または肥満の人の体重減少
• アルコール、ベンゾジアゼピン、特定の抗うつ薬、オピオイドを避ける
• 心臓や肺の状態、鼻閉塞などの基礎的な健康状態に対処します。

どのようなライフスタイル戦略が自分にとって効果的かについて、医療専門家に相談することができます。医師のアドバイスなしに薬の服用を開始または中止してはなりません。

減量は、睡眠時無呼吸症候群および過体重または肥満の人にとって重要なライフスタイル戦略です。肥満と睡眠時無呼吸症候群の間には重大な関連性があります。肥満は気道狭窄の一因であり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクが高まります。

ただし、減量はすべての人にとって適切または効果的であるとは限りません。安全かつ持続的に体重を減らす方法について医師に相談することができます。

アルコールは、特に睡眠の最初の 1 時間に、睡眠時無呼吸症候群の頻度と期間を増加させる可能性があります。このとき、血中のアルコール濃度が最も高くなります。

アルコールを摂取すると、舌の制御に関与するオトガイ舌筋の呼吸活動が低下します。血中のアルコールは影響を及ぼしますが、慢性的に大量のアルコールを使用すると、そのリスクはより重大になります。

位置療法

体位療法は睡眠時無呼吸症候群の第二選択治療です。これには、仰向けにならないように、人の睡眠姿勢を変更し、多くの場合、横向きに寝ることが含まれます。

体位療法には次のような方法があります。

• 寝返りを防ぐためにテニスボールなどの物を背中に置く
• 体の位置を固定する枕を使用する
• 人がひっくり返ると振動するアラームを使用する

この種の治療法は人の睡眠の質に影響を与える可能性がありますが、これを示唆する証拠はほとんどありません。方法によっては腰痛を引き起こす場合もあります。したがって、体位療法テクニックは医師の指導の下でのみ使用する必要があります。

口腔器具

口腔装置は、人の下顎を前方に移動させることにより、気道の閉塞を軽減する可能性があります。

口腔装置には主に 3 つのタイプがあります。

• 軟口蓋リフター
• 舌保持装置
• 下顎アタッチメントデバイス (MAD)

MAD は、睡眠時無呼吸症候群の人にとって最も一般的で効果的な口腔装置です。

MAD の副作用は軽度で持続期間が短い傾向があります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 口渇
• 歯茎の炎症
• 高い唾液分泌レベル
• 歯の痛み
• 柔らかい筋肉
• 顎関節（TMJ）の痛み
• 筋膜痛

口腔装置は通常、軽度から中等度の睡眠時無呼吸症候群で、口腔装置を快適に装着できる歯の構造を持つ人に最適です。

手術

手術は、特定の睡眠時無呼吸症候群の人にとっては、もう 1 つの第 2 選択の選択肢です。手術の種類は、次のように体のどの部分が呼吸を妨げているかによって異なります。

• 鼻道
• 舌
• 喉の真ん中にある余分な組織
• 頭蓋骨または顔の骨
• 気管

手術の潜在的な副作用は手術方法によって異なります。場合によっては、睡眠時無呼吸症候群の手術が重篤な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、手術では睡眠時無呼吸症候群が治らない場合もあります。

見通し

睡眠時無呼吸症候群の効果的な治療法は人によって異なります。上記で強調した代替治療法はどれも、睡眠時無呼吸症候群の人にとって最も効果的な治療法である CPAP 療法ほど効果的ではありません。

ただし、マスクレス治療は、CPAP マシンを使用できない人にとって有益な場合があります。

すべての治療法がすべての人に適しているわけではありません。医師は、睡眠時無呼吸症候群の人それぞれに合わせた治療アドバイスを提供できます。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群の最も効果的な治療法はCPAPマスクです。しかし、CPAP 治療が不快であると感じる人も少なくありません。 CPAP治療を長期的に継続しない人も少なくありません。

マスクレスのオプションは、CPAP マシンを使用できない人にとって有益となる可能性があります。これらのオプションには、ライフスタイルの変更と戦略、体位療法、口腔装置、手術が含まれます。

ただし、すべての治療法がすべての人に適しているわけではありません。医師に個別のアドバイスを求めることができます。