リアルダ (メサラミン) は、潰瘍性大腸炎の治療に処方されるブランド名の経口錠剤です。他の薬と同様、リアルダは関節痛や、まれに脱毛などの副作用を引き起こす可能性があります。
リアルダはアミノサリチル酸塩と呼ばれる薬物クラスに属します。遅延放出型経口錠剤として提供されるため、時間をかけてゆっくりと薬が体内に放出されます。 Lialda はジェネリック版で入手可能です。
リアルダの潜在的な一般的、軽度、重篤な副作用については、以下をお読みください。使用方法の詳細など、この薬の概要については、この記事を参照してください。
これらは、臨床研究でリアルダを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。これらの副作用は、その薬を服用したのが成人か子供かによって異なります。
成人でより一般的な副作用は次のとおりです。
小児および青少年によく見られる副作用には次のようなものがあります。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
リアルダでは軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Lialda の処方情報を参照してください。
Lialda で報告されている軽度の副作用には次のものがあります。
これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれよりも長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。 Lialda の服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
リアルダは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、Lialda の処方情報を参照してください。
リアルダの服用中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
報告されている重篤な副作用とその症状は次のとおりです。
※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
リアルダはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。
リアルダ治療を中止すると副作用はありますか?
いいえ、リアルダを止めても副作用は起こりません。ただし、リアルダの服用を中止すると潰瘍性大腸炎（UC）の症状が悪化する可能性があることに注意することが重要です。
リアルダを中止した後に何が起こるかについて質問がある場合は、薬剤師または医師に相談してください。最初に医師に相談することなく、リアルダ治療を中止したり変更したりしないでください。
リアルダの副作用には体重増加が含まれますか?
いいえ、体重増加は臨床研究でリアルダを服用した人々によって報告された副作用ではありませんでした。
また、リアルダが UC の症状を軽減すれば、食事制限を緩和できる可能性があります。これにより、人によっては体重が増加する可能性があります。
体重について質問や懸念がある場合は、医療専門家にご相談ください。あなたにとって健康的な体重に到達または維持するための方法をアドバイスしてもらえます。
リアルダの副作用はどれくらい続きますか?長期のものはありますか？
リアルダによって引き起こされる副作用は通常一時的なもので、数日または数週間続きます。
リアルダの服用中に、副作用が数日以上続いたり、気になる場合、または重篤になった場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
リアルダは耳鳴りを引き起こす可能性がありますか?それとも目に影響を及ぼす副作用でしょうか？
いいえ、処方どおりに服用した場合、リアルダが耳鳴り(耳鳴り) や目に関連する副作用を引き起こすことは知られていません。
リアルダを過剰に摂取すると耳鳴りを引き起こす可能性があります。しかし、この薬は、潰瘍性大腸炎を治療するための典型的な用量ではこのような症状を引き起こしません。医師または薬剤師は、起こり得る副作用について詳しい情報を提供してくれるでしょう。
胃痛はリアルダの副作用の一つですか？
はい、腹痛はリアルダの最も一般的な副作用の 1 つです。腹痛も潰瘍性大腸炎の一般的な症状であることに留意してください。
リアルダの服用中に腹痛や腹痛がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。これらは、これが UC の症状なのか、リアルダの副作用なのか、あるいはその両方なのかを評価するのに役立ちます。また、この副作用の治療に役立つ方法を推奨することもできます。
リアルダのジェネリック版の副作用は何ですか?
リアルダのジェネリック版はメサラミンです。メサラミンはリアルダの有効薬剤です。リアルダのジェネリック版の副作用は先発品と同じです。
上記の「軽度の副作用」および「重篤な副作用」セクションには、Lialda が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用がリストされています。この薬が引き起こす可能性のある副作用の完全なリストについては、Lialda の処方情報を参照してください。医師や薬剤師に相談することもできます。
Lialda が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。
脱毛
臨床研究では、リアルダを服用した人の副作用として脱毛が報告されることはほとんどありませんでした。
脱毛は、潰瘍性大腸炎（UC）患者の寛解（症状がほとんどまたは全くない期間）を誘導（引き起こす）ためにリアルダを服用した場合にのみ報告されました。この用途での用量は、寛解を維持するために処方された用量よりも高くなることがあります。寛解を維持するためにリアルダを服用している人は脱毛を報告しませんでした。
できること
リアルダの服用中に脱毛が生じた場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、リアルダによる治療を中止することなど、この副作用を治療する方法を提案するかもしれません。
関節痛
リアルダの影響で関節痛が起こる可能性があります。これは、この薬の臨床研究で報告された副作用でした。
関節痛は、UC などの炎症性腸疾患によっても引き起こされる可能性があることに注意してください。
できること
リアルダの服用中に関節痛がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。市販の鎮痛剤などの治療法を提案する場合もあります。ただし、これは他の病状や服用している薬によって異なる場合があります。また、リアルダ以外の薬を試すことを提案する場合もあります。
めまい
臨床研究では、リアルダを服用した人々からはめまいが副作用として報告されていません。しかし、この薬が承認されてから報告されています。
リアルダを過剰摂取（用量が多すぎる）すると、めまいが起こる可能性もあります。
できること
リアルダは必ず医師の処方どおりに服用してください。リアルダの服用中にめまいが起こった場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らはこの副作用を治療する方法を提案するかもしれません。また、リアルダ以外の薬を試すことを提案する場合もあります。
肝臓の問題
まれではありますが、リアルダを服用している人は、肝不全を含む肝臓の問題を発症します。これは、薬の服用を開始する前にすでに肝臓の問題を抱えていた人々に発生しました。
臨床研究では、すでに肝臓に問題を抱えていない人では肝臓の問題は報告されませんでした。
リアルダは肝臓酵素の増加を引き起こす可能性があります。これは、研究でこの薬を服用した成人によく見られる副作用の 1 つでした。血液検査での肝酵素の増加は、肝臓損傷の兆候である場合があります。
肝臓の問題の症状には次のようなものがあります。
- 腹部（お腹）の痛み
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
- 吐き気
できること
リアルダの服用を開始する前に、特に肝臓関連の疾患がある、または患っていた場合は、完全な病歴について医師に伝えてください。また、服用しているすべての薬についても伝えてください。あなたがリアルダを処方されている場合、医師はこの情報を使用して肝障害のリスクを判断します。
リアルダの服用中に肝臓の問題の症状に気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはおそらくあなたの症状をさらに詳しく評価するためにあなたに会いたいと思うでしょう。
メサラミン誘発性急性耐性症候群
まれではありますが、リアルダはメサラミン誘発性急性耐性症候群と呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。メサラミンはリアルダの有効薬剤です。
この副作用により、以下が引き起こされる可能性があります。
- 胃けいれん
- 腹痛
- 血液を含んだ下痢
- 熱
- 頭痛
- 発疹
これらの症状がメサラミン誘発性の急性耐性症候群なのか、それとも UC の再燃の症状なのかを判断するのは難しい場合があります。
メサラミン誘発性急性不耐症症候群の原因や、誰がよりリスクが高いかは不明です。現時点では、誰がこの副作用を発症するかを予測する方法はありません。
できること
メサラミン誘発性急性不耐症症候群の症状に気づいた場合は、すぐに医師に連絡してください。医師はおそらくリアルダの服用を中止し、潰瘍性大腸炎に対する他の治療法を勧めることでしょう。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、リアルダは人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。
- 発疹
- かゆみ
- フラッシング
- 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
- 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある
できること
アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を勧めたり、リアルダの服用を続けるべきかどうかを判断したりする場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
リアルダは、体重 24 キログラム（約 53 ポンド）以上の小児の潰瘍性大腸炎（UC）の治療薬として承認されています。
臨床研究でUC治療のためにリアルダを服用している小児および青少年で報告されているより一般的な副作用は次のとおりです。
貧血、上気道感染症、嘔吐はいずれも成人と比較して、UCの治療のためにリアルダを服用している小児でより一般的な副作用でした。
ほとんどの場合、これらの副作用は軽度です。まれに、赤血球レベルが十分に低下すると貧血が重篤になることがあります。貧血は症状を引き起こす場合もあれば、引き起こさない場合もあります。お子様にリアルダを処方されている場合は、次のような貧血症状に注意してください。
- めまい
- 集中力の欠如
- いつもより白い肌
- 疲労（エネルギーの低下）
- 弱さ
- 息切れ
- 寒さに対する不耐症
貧血の症状に気づいた場合は、すぐにかかりつけの医師に連絡してください。
リアルダを服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬はあなたの状態にとって適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。
上部消化管（GI）の閉塞。リアルダ錠剤は、腸の下部で薬物を放出するように設計されています。上部消化管に詰まりがある場合、リアルダは小腸に到達できない可能性があります。これには、胃と小腸の上部が含まれます。この領域に障害があると、Lialda が動作を開始するまでに時間がかかる可能性があります。医師は、リアルダがあなたの潰瘍性大腸炎にとって最良の治療法であるかどうかを判断するのに役立ちます。
腎臓の問題。腎臓に問題がある場合（慢性腎臓病など）、体がリアルダを除去できない可能性があります。これにより、薬による副作用のリスクが高まります。さらに、リアルダは副作用として腎臓の問題や損傷を引き起こす可能性があります。すでに腎臓に問題がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。医師は、腎臓の問題に対してリアルダを服用しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。
肝臓の問題。すでに肝臓に問題を抱えている人が、リアルダを服用した後に肝不全を経験したという報告があります。このため、すでに肝臓に問題がある場合、医師はリアルダを服用している間、血液検査で肝臓の健康状態を監視することを希望します。肝臓の健康状態が悪くなる兆候が見られる場合、リアルダの服用を中止するよう指示される場合があります。
皮膚炎や湿疹などの皮膚の問題。既存の皮膚問題 (皮膚炎や湿疹など) を抱えている人がリアルダを服用した後、日光への曝露に対してより敏感になったという報告があります。これを光過敏症といいます。
リアルダを服用していて、皮膚炎や湿疹などの皮膚の問題がある場合は、日光への曝露を減らすか避けるための措置を講じる必要があるかもしれません。これには、日焼け止めを着用したり、日光から肌を守るための衣服を着用したりすることが含まれる場合があります。リアルダが皮膚の状態にどのような影響を与えるかについて、医師が詳しい情報を提供してくれるでしょう。
アスピリンなどのサリチル酸塩薬に対するアレルギーを含むアレルギー反応。リアルダまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、リアルダを摂取しないでください。また、別のサリチル酸塩薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合も、リアルダを服用しないでください。これには、アスピリン、アズルフィジン(スルファサラジン)、またはコラザール (バルサラジド) が含まれます。あなたの症状に対して他のどの治療法がより良い選択肢であるかについては、医師に相談してください。
酒とリアルダ
アルコールがリアルダと直接相互作用することは知られていません。しかし、アルコールを摂取すると、リアルダの副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、頭痛、吐き気、下痢が含まれます。
また、UC 患者の中には、アルコールによって症状が悪化する場合があります。
アルコールを飲む場合は、リアルダの服用中にどれくらいの量を摂取しても安全かについて医師に相談してください。
リアルダ服用中の妊娠および授乳
動物と人間の研究では、妊娠中にリアルダを服用した場合に、あなたやあなたの妊娠に害を及ぼすリスクが増加することは示されていません。ガイドラインでは、妊娠中の潰瘍性大腸炎の寛解（症状がほとんどまたは全くない期間）を維持するために処方される場合、優先治療法としてメサラミンを推奨しています。 (メサラミンはリアルダの有効薬剤であることに注意してください。)
上記のガイドラインによれば、リアルダは授乳中に安全に摂取できます。ただし、母乳で育てられている子供の下痢に注意することをお勧めします。
リアルダ服用中の妊娠と授乳について質問がある場合は、医師に相談してください。
すべての薬と同様に、リアルダは副作用を引き起こす可能性があります。ほとんどの副作用は軽度であり、自然に消える傾向があります。しかし、重篤な副作用が起こる可能性があります。
リアルダについてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、リアルダの副作用に関するあらゆる質問に答えるのに役立ちます。
医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:
リアルダの副作用: 知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/有毒-表皮壊死融解症
- https://www.healthline.com/health/cold-intolerance
- https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)35437-4/pdf
- https://www.healthline.com/health/drugs/sulfasalazine-oral-tablet
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/022000s023lbl.pdf
- https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/009768s053lbl.pdf