リバウンド高血圧について知っておくべきこと

人の心臓が鼓動すると、血液が体中に送り出されます。血圧は、血液が体中を移動するときに動脈壁に及ぼす圧力を指します。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、高血圧を抱えて生活すると、次のような症状に遭遇するリスクが高まる可能性があると指摘しています。

• 心臓病
• 心臓発作
• 脳卒中

医師は高血圧の人を治療するために、降圧薬として知られる特定の薬を処方することがあります。場合によっては、これらの薬を生涯にわたって服用しなければならない場合もあります。

特定の降圧薬やその他の薬剤は、服用を中止するとリバウンド高血圧を引き起こす可能性があります。

リバウンド高血圧の原因、症状、治療法、いつ医師に連絡するかなど、リバウンド高血圧について詳しく学びましょう。

原因

反跳性高血圧は、特定の薬の服用を中止すると発生します。

服用を中止するとリバウンド高血圧を引き起こす可能性のある薬には、次のようなものがあります。

• ベータ遮断薬:これらは、高血圧やその他の健康状態を治療するために医療専門家が処方する可能性のある薬です。 Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinologyの編集者に宛てた2022年の書簡では、ベータ遮断薬を突然中止するとリバウンド高血圧を発症する可能性があると指摘している。
• クロニジン:医師は高血圧や注意欠陥多動性障害 (ADHD)などのその他の症状を治療するためにこの薬を処方する場合があります。 2022年のケーススタディでは、クロニジンからの離脱が重大なリバウンド高血圧を引き起こす可能性があると指摘しました。
• チザニジン:この薬は筋弛緩剤です。 2019年の事例研究では、チザニジンがリバウンド高血圧を引き起こす可能性があることが指摘されています。
• メチルドーパ:この薬は別の降圧薬です。まれにリバウンド高血圧を引き起こす場合があります。
• 塩酸グアンファシン:医師は高血圧だけでなく ADHD の治療にもこの薬を処方することがあります。リスクは低いですが、リバウンド高血圧を引き起こす可能性があります。

さらに、鎮静剤は反跳性高血圧を引き起こす可能性があります。 2019年の研究では、鎮静剤を3日間連続使用した後に中止すると、リバウンド高血圧を発症する可能性があることが判明しました。研究に含まれた鎮静剤は次のとおりです。

• デクスメデトミジン
• プロポフォール
• ミダゾラム

しかし、研究の著者らは、高血圧の既往がある人は、そうでない人に比べてリバウンド高血圧になる可能性が有意に高いことにも注目した。

症状

リバウンド高血圧の考えられる症状は次のとおりです。

• 頭痛
• 頻脈、安静時の心拍数が 100 拍/分 (bpm) を超えること
• 吐き気
• 火照った肌
• 温かい気持ち
• 一時的な立ちくらみ
• 胸の圧迫感
• 不安
• 神経質
• 攪拌
• 血圧の急激な上昇およびストレス反応に関連するホルモンであるカテコールアミンレベルの上昇の前または最中の震え
• 動悸
• 見えにくい

症状はいつ現れる可能性がありますか?

反跳性高血圧の症状が現れるまでにかかる時間は、服用を中止した薬の種類によって異なります。

たとえば、塩酸グアンファシンの服用を中止してから 2 ～ 4 日後にリバウンド高血圧の症状が発生することがあります。しかし、2019年の事例研究では、チザニジンの服用を中止してからわずか数時間後に症状が現れる可能性があることが判明しました。

薬を服用または中止する前に、潜在的な副作用について医師に相談する必要があります。医師は個別にさらなる指導を提供します。

高血圧クリーゼ

リバウンド高血圧は、血圧が急速かつ重度に上昇する高血圧クリーゼを引き起こす可能性があります。それは医療上の緊急事態です。

米国心臓協会は、血圧の測定値が次のような非常に高い場合は、911 に電話して直ちに医師の診察を受ける必要があると指摘しています。

• 胸痛
• 息切れ
• 背中の痛み
• しびれまたは衰弱
• 視覚の変化
• 話すのが難しい

処理

医師の指示がない限り、処方薬の服用を中止してはなりません。また、医療専門家の指示に従って薬を必ず服用する必要があります。これは、リバウンド高血圧などの症状の予防に役立つ可能性があります。

医師は、使用を中止した薬による治療を再開することで、リバウンド高血圧を治療できる場合があります。その後、医師は患者が服用しなくなるまで、服用している薬の量をゆっくりと減らすことができます。

場合によっては、特定の薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これは薬の副作用、または薬が必要なくなったことが原因である可能性があります。医師は、服用している薬の量を徐々に減らすことで、リバウンド高血圧を防ぐことができます。

高血圧の危機に陥った場合、医師は血圧を制御する薬を点滴で投与して治療することがあります。

医師に連絡する時期

薬の服用を中止する前に、医師に相談する必要があります。医師は、患者が徐々に薬を減らしたり、代わりの薬に置き換えたりできるよう支援します。

リバウンド高血圧の症状がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。高血圧危機の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

高血圧症の人は、定期的に医師の診察を受け、血圧レベルと症状を監視する必要があります。

まとめ

特定の薬の服用を中止すると、リバウンド高血圧が発生することがあります。これらの薬には降圧薬が含まれる場合があります。

医師に相談せずに処方薬の服用を中止すべきではありません。医師は、服用している薬の量を徐々に減らすことで、リバウンド高血圧を防ぐことができます。

リバウンド高血圧の兆候がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。さらに、高血圧クリーゼの症状が現れた場合は、すぐに 911 に電話する必要があります。