リンパ球増加症について知っておくべきこと

リンパ球は白血球の一種で、細菌と闘い、病気を防ぎます。リンパ球数の急速な増加は、感染症または基礎的な健康状態を示している可能性があります。リンパ球増加症の伝染原因は通常、急性ウイルス感染症です。

リンパ球増加症にはさまざまな原因が考えられますが、心配する必要のないものもあります。ただし、医師は適切な治療を行うためにリンパ球増加症の原因を特定する必要があります。

この記事では、リンパ球増加症とその潜在的な原因について探ります。

リンパ球増加症とは何ですか?

リンパ球増加症は、リンパ球数が多い状態の医学名です。これらの白血球には、B リンパ球または B 細胞と T リンパ球または T 細胞が含まれます。

これらの細胞は免疫系において重要な役割を果たします。 B細胞は細菌を破壊する抗体を産生し、T細胞は癌細胞や感染細胞と戦います。

深刻ですか？

リンパ球は免疫システムにおいて重要な役割を果たしており、感染中に急増することがあります。これは正常な反応であり、リンパ球増加症自体は深刻な状態ではありません。リンパ球の急増は体が感染症と戦うために必要です。

ただし、リンパ球レベルの上昇はより重篤な状態を示している可能性があるため、医師はその原因を特定する必要があります。

リンパ球増加症の症状

リンパ球増加症を示す可能性のある症状には、全身性のリンパ節腫脹、つまりリンパ節の腫れ、および脾腫があります。脾腫とは脾臓の肥大を指し、左上腹部に鈍痛が現れることがあります。これは主に身体検査による所見です。

リンパ球増加症の根底にある疾患の症状がみられる場合もあります。たとえば、インフルエンザはリンパ球増加症や、 咳、 筋肉痛、 発熱などの症状を引き起こす可能性があります。

原因

リンパ球増加症には、軽度の感染症から癌に至るまで、さまざまな潜在的な原因が考えられます。

ウイルス感染症

以下のようなさまざまなウイルス感染がリンパ球増加症を引き起こす可能性があります。

• インフルエンザ
• おたふく風邪
• 肝炎
• 風疹
• 麻疹
• アデノウイルス

逆説的ですが、新型コロナウイルス感染症はリンパ球レベルの低下を引き起こします。血液 1 マイクロリットル (μl) あたりのリンパ球数が 1,000 未満の場合は、通常、重篤な疾患に相当します。

リンパ球増加症を引き起こす可能性のある最も一般的なウイルス感染症の 1 つは、エプスタイン・バーウイルス (EBV) です。さらに、EBV は伝染性単核球症と呼ばれる病気を引き起こす可能性があり、医師は単核球症とも呼んでいます。

EBV 感染の症状には次のようなものがあります。

• 首のリンパ節の腫れ
• 倦怠感
• 肝臓の腫れ
• 熱
• 発疹
• 喉の炎症
• 脾臓の肥大

EBV の治療法はありませんが、十分な休息、水分補給、市販薬の服用などの家庭療法で症状を軽減できます。また、タックルを受けると肥大した脾臓が破裂する可能性があるため、接触するスポーツはすべて避ける必要があります。

ストレス

重篤な病気や病状によるストレスは、リンパ球増加症を引き起こす可能性があります。これは、心臓病を患っている人、エピネフリンを使用している人、または発作を起こしている人に最もよく起こります。

症状はストレスの原因となっている状態によって異なります。

細菌感染症

ほとんどの細菌感染は、別の種類の白血球である好中球の数の増加を引き起こします。ただし、梅毒や猫ひっかき病 (CSD) などの一部の細菌性疾患は、リンパ球増加症を引き起こす可能性があります。

Bartonella henselaeは、CSD を引き起こす可能性がある細菌の一種です。この名前は、その典型的な原因である猫のひっかき傷にちなんで付けられました。 CSD の症状には次のようなものがあります。

• 肥大した圧痛のあるリンパ節
• 熱
• 引っかき傷部位の丘疹または膿疱
• 頭痛
• 倦怠感

多くの場合、CSD は重篤ではないため、治療は必要ありません。ただし、医師は、 HIVまたはその他の病状により免疫力が低下している CSD 患者に抗生物質を処方する場合があります。

慢性リンパ性白血病

慢性リンパ性白血病 (CLL)は、最も一般的なタイプの成人白血病です。それはB細胞から始まり、異常なリンパ球の増加を引き起こします。 CLL には 2 つのタイプがあり、1 つはゆっくりと成長するもの、もう 1 つは急速に成長するものです。

CLL 患者には診断時に症状がない可能性がありますが、次のような症状が現れる可能性があります。

• 減量
• 弱さ
• 熱
• 寒気
• 疲れ
• 腹部の痛みまたは膨満感
• 寝汗
• リンパ節の腫れ

CLL の治療は症状の段階と有無によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 注意深く待っている
• 標的療法
• 化学療法
• 放射線治療
• 免疫療法

非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫 (NHL)は白血球のがんです。 NHL には多くの種類があり、マントル細胞リンパ腫 (MCL)など、リンパ球増加症を特徴とするものは一部のみです。 MCL はまれで、米国の全 NHL 症例の約 6% のみを占めます。

MCL の症状がない人もおり、診断と治療が遅れます。 MCL の症状が発生した場合、次のような症状が考えられます。

• 熱
• リンパ節の腫れ
• 減量
• 寝汗
• 疲れ

医師はMCLの治療は困難であると考えており、そのアプローチはがんの段階によって異なります。彼らは通常、病気の進行が遅く症状のない人々に対して積極的な監視を提案します。

他の治療選択肢には、化学療法、プロテアソーム阻害剤、移植などがあります。

診断

医師はリンパ球増加症を診断するために血液検査を使用します。この検査では、人の血液中のリンパ球の数を測定し、そのリンパ球の数をその年齢層の標準と比較します。血液 1 μl あたりのリンパ球数が 4,000 を超える場合は、成人のリンパ球増加症を示します。

リンパ球増加症の診断後、医師は根本的な原因を特定する必要があります。身体検査を行ったり、病歴を調べたり、症状について尋ねたりする場合があります。リンパ球増加症の原因を特定するために、追加の血液検査、骨髄生検、その他の診断検査を行う必要がある場合もあります。

医師に連絡する時期

リンパ球増加症の原因はさまざまであるため、懸念される症状が長期間持続する場合は医師に相談する必要があります。

他に診断方法がないため、リンパ球増加症があるかどうかを判断するには血液検査が必要です。

まとめ

リンパ球増加症とは、白血球の一種であるリンパ球のレベルが異常に高いことを指します。この状態はリンパ節の腫れや脾臓の肥大を引き起こす可能性があります。追加の症状を引き起こす別の問題の兆候である可能性があります。

リンパ球増加症を引き起こす病状には、感染症、ストレス、白血球がんなどがあります。これらの状態にはそれぞれ独自の症状と治療法があります。

医師は血液検査によってリンパ球増加症を診断します。ただし、リンパ球増加症の原因を特定し、適切な治療計画を決定するために追加の検査を使用することもあります。