乾癬の手術について知っておくべきこと

乾癬, 乾癬性関節炎, 皮膚科

医師は歴史的に、皮膚上の乾癬斑を除去するために外科手術または皮膚剥離術を使用していました。しかし、現在、それは実行可能な乾癬治療の選択肢とは考えられていません。

専門家らは、手術は皮膚の変化のみに対処するもので、根底にある全身的な問題には対処しないため、手術は効果がないと判断した。これは、長期的な症状の軽減を提供できないことを意味します。

レーザー治療などの新しい治療法は、乾癬の症状を管理する上でより大きな可能性を示しています。この手順では、集束光を使用して過剰な皮膚細胞を標的にして破壊し、乾癬斑の出現を軽減します。

この記事では、乾癬の手術、代替手段、およびそれらが乾癬の症状を軽減する方法について説明します。

乾癬の手術とは何ですか？

乾癬手術はもともと、医師が研磨器具や化学物質を使用して乾癬斑を除去する皮膚剥離処置でした。しかし、これらの痛みを伴う処置には複数回の治療が必要であり、多くの場合効果は限られていました。

さらに、乾癬は全身性疾患であるため、乾癬の手術は根本的な問題には何の対処もできませんでした。これは、乾癬斑が単に再発することを意味します。

より安全な新しい治療法が利用可能になったため、医師は乾癬手術を行わなくなりました。

現在、レーザー療法と光線療法（光線療法）が好まれている治療法です。これらは乾癬斑を直接標的とし、免疫反応を落ち着かせ、炎症を軽減するのに役立ちます。

手術の理由

乾癬のある人は誰でも、特に他の治療法で効果が得られなかった人は、レーザーおよび光線療法から恩恵を受ける可能性があります。

さまざまな種類の光線療法で以下を効果的に治療できます。

治療に抵抗する厚い尋常性乾癬の局所領域
手または足の乾癬（掌蹠）
広範囲にわたる尋常性乾癬
爪乾癬
頭皮乾癬

2016年のレビューでは、週に2回のエキシマレーザー治療により、爪、頭皮、掌蹠乾癬の症状が改善される可能性があることがわかりました。研究の期間は 4 ～ 12 週間とさまざまで、治療セッションの量もさまざまでした。

ただし、光線療法は多くの人にとって良い選択ですが、すべての人に効果があるわけではありません。特定の抗生物質、利尿薬、抗真菌薬など、紫外線に敏感になる薬を服用している人は、この手術を受けるべきではありません。

また、次のような方にもお勧めできません。

過去または現在の皮膚がん
ゴーリン症候群や色素性乾皮症など、皮膚がんのリスクがある病状
ループスやポルフィリン症など、光過敏症を引き起こす病状

回復時間

レーザーや光線療法による回復時間はさまざまですが、通常は比較的短時間で済みます。さらに、レーザー治療は皮膚の特定の領域をターゲットとするため、通常、広範囲にわたる皮膚の損傷や合併症のリスクはありません。

乾癬からの回復にも個人差があります。場合によっては、治療により乾癬の症状が消失することがあります。これを医師は「寛解」と呼びます。このような症状のない期間は数か月または数年続く場合がありますが、ほとんどの場合は 1 ～ 12 か月続きます。

乾癬は予測不可能であり、誰が寛解するのか、そしてそれがどれくらい続くのかを知ることは不可能です。症状が再発した場合は、治療により症状を管理し、悪化を防ぐことができます。

リスク

光線療法を受けるたびに、皮膚は赤またはピンクになります。これは望ましいことであり、副作用ではありません。これは、乾癬斑が治療に反応していることを示しています。

レーザー治療で軽度または中程度の副作用が発生する人もいます。

2016年の研究では、人々は食品医薬品局(FDA)が承認したエキシマレーザーの一種であるXTRACレーザーによる治療を受けました。参加者は治療によく耐え、以下のような短期間の副作用は最小限でした。

暗い部分（色素沈着過剰）
水膨れ
かゆみ
日焼け感
水膨れ
紅斑、盛り上がった赤い発疹

長期的な副作用が発生する場合もあります。これらには、そばかすや、シミやシワなどの皮膚の早期老化が含まれる場合があります。ただし、皮膚の変化を監視できる皮膚科医と協力することで、リスクを最小限に抑えることができます。

利点

レーザーおよび光線療法治療は、乾癬患者に次のようないくつかの利点をもたらします。

炎症の軽減：炎症を軽減することにより、レーザーや光線療法は、乾癬に伴うかゆみ、発赤、不快感を軽減するのに役立ちます。
皮膚細胞の成長の遅延:皮膚細胞の過剰生産が遅くなると、皮膚上の乾癬斑や鱗屑の形成が減少します。
非侵襲的:これらの治療法には薬を服用したり、皮膚を切開したりする必要がないため、副作用のリスクが低くなります。
安全で効果的:レーザーと光線療法は、一般に乾癬の安全で効果的な治療法です。それらは長年使用されており、重篤な副作用のリスクは低いです。

医師に連絡する時期

皮膚の発疹、乾燥、皮むけ、かゆみなどの乾癬の症状がある人は、医師に連絡して診断を受けることが重要です。彼らは評価を提供し、より専門的な診断と治療のために皮膚科医を紹介する場合があります。

皮膚科医は、レーザーや光線療法など、個人に最適な治療計画を決定するのに役立ちます。また、乾癬が悪化しないように状態を長期的に監視することもできます。

乾癬の治療によって副作用や合併症が発生した場合は、医師に相談することも重要です。

まとめ

かつて医師は乾癬の治療に乾癬手術を行っていましたが、現在では有効な治療法とは考えられていません。これは、乾癬は慢性的な自己免疫疾患であり、プラークを除去するだけではこれらの根本的な問題に対処できないためです。

ただし、レーザーや光線療法など、他の多くの治療法が乾癬の症状の管理に役立ちます。これらのオプションは一般に安全で効果的であり、副作用は最小限に抑えられています。