化学療法による11の長期副作用

化学療法によるこれらの長期的な副作用は、治療後数か月または数年後に発生する場合があります。晩期合併症とも呼ばれる長期的な副作用は、人や治療法によって異なります。

長期的な副作用がいつ発生するか、またはいつ消えるかについての正確なスケジュールはなく、発生した場合でも、必ずしも治療できるとは限りません。可能であれば医師と協力して副作用に対処することができます。

この記事では、化学療法の長期的な副作用について検討します。また、副作用がどのくらい続くのか、また副作用を防ぐ方法についても見ていきます。

化学療法の長期副作用リスト

化学療法は、次のような長期的な副作用を引き起こす可能性があります。

骨の状態

化学療法薬は、骨が薄くなる骨粗鬆症などの骨の状態を引き起こす可能性があります。

化学療法は、がん細胞を標的とするだけでなく、骨や骨髄などの健康な細胞にも影響を与えます。これにより骨量の減少が促進され、骨折につながる可能性があります。化学療法は食事の問題を引き起こす可能性もあり、ビタミン D 欠乏に起因する骨の問題を引き起こす可能性があります。

ホルモン療法などの他の療法も骨や骨密度に影響を与える可能性があります。がん治療の一環としてホルモン療法を受ける人は、骨密度の変化を経験することがあります。

医師は、治療を開始する前にベースラインの骨密度測定を推奨する場合があります。これは、治療効果を特定し、骨損失のリスクが高い患者に対して二次治療や予防策を推奨するのに役立ちます。

心臓関連の症状

人によっては、化学療法により次のような晩発性副作用が心臓に起こる場合があります。

• 不規則な心拍または不整脈
• 心臓病
• 高血圧
• うっ血性心不全
• 弁膜症
• 脳卒中

2017年の研究では、心血管（心臓や血管）合併症などの一部の副作用は、がん治療後20年経過するまで発生しない可能性があると指摘されています。

肺がんに対する胸部放射線療法など、体の同じ部位に他の治療を受けている場合、心臓関連の副作用がより顕著になる可能性があります。

肺の状態

化学療法は次のような肺疾患を引き起こす可能性があります。

• 肺活量の減少
• 肺線維症、瘢痕組織の増加
• 肺の炎症
• 呼吸困難または息切れ

肺の問題は、特定の薬剤や、肺がんに対する胸部放射線療法などの肺領域を対象とした治療によって発生する可能性が高くなります。他の肺疾患のリスクが高い人は、利用可能なすべての治療法について医師と話し合う必要があります。

認知の問題

「化学脳」としても知られる一連の認知問題は、一部の人に化学療法の晩期副作用として発生することがあります。認知の問題には、記憶力、集中力、集中力の問題が含まれる場合があります。たとえば、鍵を忘れてしまい、マルチタスクや注意力の維持が必要な日常活動が困難になる場合があります。

脳腫瘍に対する放射線療法などの他の治療法も、同様の認知問題を引き起こす可能性があります。

認知症状が人にどのような影響を与えるかを認識することは、これらの問題に対処する方法を見つけるのに役立つ可能性があります。たとえば、定期的に鍵を紛失する人は、鍵を置くたびに携帯電話で写真を撮ったり、帰宅したときに他の人に鍵の管理を依頼したりすることを選択する可能性があります。

精神的健康状態

不安、うつ病、身体イメージの困難などの精神的健康状態は、がん生存者によく見られます。 2018 年の研究では、がん患者の最大 20% がうつ病を経験していることが示されており、これは一般人口におけるうつ病の割合の 4 倍です。

長期にわたる精神的健康状態は困難を伴う可能性があります。ただし、精神保健の専門家は、その人が自分の状態を管理する方法を見つけるのを助けることができるかもしれません。

脱毛

化学療法治療では脱毛がよく起こります。 2017年の研究では、化学療法を受けている人の最大65％が脱毛を経験していることが報告されています。薬剤によってはこの割合が増加する場合があります。

治療中に髪の一部またはすべてが失われる場合があります。通常、治療が完了すると毛は再び成長し始めます。ただし、人によっては、再生した髪の質感が変わったり、生え方が変わったり、色が以前と異なったりする場合があります。

一般的に脱毛は時間の経過とともに改善します。長期間にわたって強力な化学療法を受けた場合など、まれに、脱毛が永久に残る場合があります。

倦怠感

化学療法の治療では疲労が発生しますが、治療後も疲労が残る場合があります。化学療法後の疲労が長期にわたる問題である場合は、医師に相談して、考えられる原因とその影響を管理するための選択肢を検討する必要があります。

内分泌症状

内分泌系に影響を与えるがん治療は、次のような更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。

• 性欲の変化
• ほてり
• 膀胱制御の問題
• 月経期間が少なくなる

これらの症状は、がん治療後に消える場合があります。若い女性では、時間が経つと月経が戻ってくることがあります。閉経が永久に続く人もいます。

男性も、前立腺や精巣のがん治療、または甲状腺に影響を与える治療の結果として、更年期障害に似た症状を経験することがあります。性的欲求の喪失、勃起不全、ほてりなどを経験する場合があります。

不妊

化学療法を受けている一部の人にとって、不妊症はリスクとなる可能性があります。化学療法を開始する前に、不妊のリスクについて医師と話し合う必要があります。

将来子供を産む予定がある場合は、いくつかの手続きにより出産が可能になる場合があります。治療後に不妊症になった場合でも、生存可能な胚や精子を保存するなどの方法により、子供を産むことができる可能性があります。

神経損傷

神経損傷、つまり末梢神経障害は、さまざまな種類のがんや治療法による化学療法の潜在的な副作用です。

神経に影響を与える慢性疾患など、他の疾患により末梢神経障害が発生しやすくなる可能性があります。

神経損傷のリスクについて医師に相談する必要があります。神経損傷のその他の危険因子には、食事、その他の健康状態、および投与される化学療法薬の種類が含まれる場合があります。

神経損傷は時間の経過とともに改善する可能性があります。ただし、人によってはそれが永続的な場合もあります。

歯の問題

化学療法は、歯のエナメル質とその形成方法に影響を与える可能性があります。これによる長期的な副作用には、虫歯や知覚過敏などの歯の問題のリスク増加が含まれる可能性があります。他のがん治療も歯茎に影響を与えたり、唾液の分泌を減少させたりする可能性があります。

頭頸部がんの治療を受けている人では、歯の問題が発生する可能性が高くなります。

歯科医による定期的な健康診断は、問題のある領域を特定して治療するのに役立つ場合があります。一部の局所クリームや歯磨き粉は歯の知覚過敏に役立つ場合があります。

化学療法の副作用はどれくらい続くのでしょうか?

化学療法による副作用については、定められたスケジュールはありません。化学療法の影響は人によって異なります。

副作用は治療中に現れる可能性があり、治療終了後も長期間続く可能性があります。場合によっては、長期の化学療法の副作用は、治療後数か月または数年経たないと発生しない場合があります。

化学療法の合併症の中には永続的なものもありますが、時間の経過とともに治まるものもあります。医師は合併症の管理に役立つ治療法を推奨し、永続的な合併症のリスクについて話し合うことがあります。

長期的な副作用を防ぐことは可能ですか？

化学療法による長期的な副作用を防ぐことが常に可能であるとは限りません。セラピーが特定の個人にどのような影響を与えるかを正確に伝える方法はありません。

医師は、最適な薬や治療法を選択できるよう、長期的な影響や永続的な問題のリスクについて患者と話し合うことがあります。

よくある質問

以下は、化学療法の長期副作用に関するよくある質問です。

化学療法は数年後に副作用が起こる可能性がありますか?

化学療法の副作用は、治療終了後も長期間続く可能性があります。場合によっては、化学療法後数か月または数年経過するまで副作用が発生しないこともあります。

あなたの体は化学療法から完全に回復することがありますか?

化学療法は、治療後数か月または数年にわたって身体に長期的な変化を引き起こす可能性があります。場合によっては、化学療法が心臓、肺、腎臓、生殖器に長期的な損傷を引き起こす場合など、副作用が生涯続く可能性があります。

まとめ

化学療法はさまざまな種類のがんの治療に役立ちます。化学療法薬はいくつかの副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは治療中に発生し、治療終了後も長期間続くことがあります。一部の副作用は、治療終了後かなりの時間が経過してから始まり、長引く場合があります。

一部の症状は時間の経過とともに治まる場合があり、医師は症状の管理を手伝うことができます。他の効果は永続的なものになる可能性があります。医師は、患者が最適な治療法を選択できるよう、永続的な影響のリスクについて患者と話し合います。