子宮がんと子宮筋腫: 見分ける方法

子宮がんは、米国で最も一般的な種類の婦人科がんです。通常、閉経後または 50 代または 60 代の人に発生しますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

子宮筋腫は子宮平滑筋腫とも呼ばれ、子宮の筋肉壁の中または上に発生する非がん性腫瘍です。これらは通常、出産適齢期の人々に発生し、豆粒大の小さな腫瘍から子宮の形を歪める可能性のある大きな腫瘍まで、その大きさはさまざまです。

この記事では、子宮がんと子宮筋腫の臨床的特徴、症状、診断方法、治療法、見通しの違いについて説明します。よくある質問にも答えます。

違いを見分ける方法

子宮がんと子宮筋腫の主な違いは、子宮がんはがん性腫瘍の発生を伴うのに対し、子宮筋腫は非がん性腫瘍であることです。

これは、子宮がん細胞は体の他の部分に広がる可能性があるが、子宮筋腫は転移できないことを意味します。

症状

症状も 2 つの状態で異なる場合があります。

子宮がんは以下の原因となる可能性があります。

• 非定型性器出血
• おりものの変化
• 骨盤の痛みまたは圧迫感

子宮筋腫はより一般的に次の原因を引き起こします。

• 月経出血が多い、または長く続く
• 頻尿
• 直腸圧

これらの症状が通常発生する年齢も区別要因となる可能性があります。子宮がんは通常、閉経後の 50 代または 60 代の人々に発生しますが、子宮筋腫は出産可能な年齢の人々に発生します。

臨床的特徴

追加の臨床的特徴は、子宮がんと子宮筋腫を区別するのに役立つ可能性があります。

たとえば、子宮がんは主に子宮の内膜と筋肉に影響を及ぼしますが、筋腫は子宮の筋肉壁内で発生します。

子宮がん腫瘍も急速に増殖する傾向があり、低悪性度のがんでない限り大きくなる可能性があります。一方、筋腫は長期間にわたって小さいままである場合があります。突然急速に成長することもあれば、数年かけてゆっくりと成長することもあります。

症状の比較

2018年の調査によると、子宮がんまたは子宮筋腫を患っている人の以下の割合が以下の症状を示しています。

以前の研究と一致して、研究者らは痛みや圧迫感を経験した人の数に大きな差がないことを発見した。ただし、出血症状は子宮がん患者と子宮筋腫患者では異なる傾向がありました。

診断

医師はそれぞれの症状を診断するためにさまざまな方法を使用します。

子宮がん

医師は、子宮がんに罹患しているかどうかを判断するために、次のようなさまざまな診断方法を使用します。

• 病歴評価
• 内診
• 骨盤または経膣超音波検査
• 子宮内膜生検
• 子宮鏡検査
• 子宮の拡張と切除、子宮から組織を除去すること
• 膀胱鏡検査、膀胱の検査です
• 直腸鏡検査、直腸と肛門の検査

医師ががんが体の他の場所に転移していると疑う場合、次のような追加の検査が行われることがあります。

• CT
• MRI
• ペット

子宮がんの検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

子宮筋腫

医師は、次のような同様の診断方法を使用して、人が子宮筋腫であるかどうかを判断することがあります。

• 超音波
• MRIまたはCT画像検査
• 子宮鏡検査

次のものも使用できます。

• 骨盤を検査する腹腔鏡検査
• 子宮の大きさと形状を評価する子宮卵管造影検査
• 超音波ヒステログラフィー、これは子宮の鮮明な画像を取得するために液体を挿入することを含みます。

処理

2 つの状態の治療オプションは異なります。

子宮がん

子宮がんに対して医師が推奨する治療法は、がんの進行度によって異なります。

医師は、早期がんの場合には子宮摘出術を推奨する場合があります。より進行したがんでは、以下の組み合わせが必要になる場合があります。

• 手術
• 放射線治療
• 化学療法

子宮がんの治療法について詳しくご覧ください。

子宮筋腫

医師はまた、患者が経験している症状に基づいて子宮筋腫の治療法を選択します。

次のような薬物を使用する場合があります。

• ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（ゾラデックスなど）
• 非ステロイド性抗炎症薬
• 経口避妊薬および他の種類のホルモン避妊法

筋腫を除去するために筋腫切除術や子宮摘出術などの手術が必要になる人もいます。

子宮筋腫の痛みの治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

見通し

それぞれの症状を持つ人の見通しは異なる場合があります。

子宮がん

子宮がん患者の見通しは一般に、診断時のがんの段階によって異なります。早期がんは治癒可能性が高く、5年生存率は90％以上です。進行がんの5年生存率ははるかに低くなります。

ただし、がんは人それぞれ異なり、多くの要因が影響を与える可能性があります。結局のところ、見通しは経験に基づいた推測にすぎません。

子宮がん患者の今後の見通しについて詳しくは、こちらをご覧ください。

子宮筋腫

子宮筋腫はがんのリスクを高めることはなく、通常、長期的な健康上の問題を引き起こすことはありません。ただし、生理中などに不快感を引き起こしたり、妊娠に伴う合併症を引き起こす可能性があります。

よくある質問

以下に、子宮がんと子宮筋腫に関するよくある質問への回答を示します。

子宮がんが子宮筋腫と間違われることはありますか?

はい、医療専門家は、不正出血や骨盤痛などの同様の症状により、子宮がんを子宮筋腫と誤認することがあります。

診断を確定し、適切な治療を受けるために医師に相談することが重要です。

超音波検査で筋腫とがんの違いがわかりますか?

超音波スキャンは子宮筋腫と子宮がんの両方の診断に役立ちますが、この 2 つを明確に区別することはできません。

確定診断を行うには、追加の診断手段が必要になる場合があります。これには、生検や CT スキャンや MRI スキャンなどの画像検査が含まれる場合があります。

子宮がんの最初の兆候は何ですか?

子宮がんの最初の兆候の 1 つは、特に閉経後の異常な性器出血です。これには以下が含まれます。

• 不規則または長期にわたる出血
• スポッティング
• 生理と生理の間の出血
• 閉経後の出血

米国癌協会によると、子宮癌患者の約 90% に異常性器出血が見られます。

まとめ

子宮がんと子宮筋腫は、子宮に影響を与える可能性のある 2 つの一般的な病気です。どちらも過多月経や骨盤痛などの症状を引き起こす可能性がありますが、原因、重症度、治療法という点では大きく異なります。

大量の月経出血や骨盤痛などの症状がある人は、医療専門家に相談して原因を特定し、適切な診断と治療を受ける必要があります。

子宮がんと子宮筋腫を区別するために、医療専門家は生検や CT スキャンや MRI スキャンなどの画像検査などの診断ツールを使用する必要がある場合があります。