左胸の下の痛みには、消化から心臓の病気までさまざまな原因が考えられます。症状によっては家庭療法で十分に治療できる場合もありますが、医師の診察が必要な場合もあります。
体の左上部の臓器が左胸の下の痛みの原因である可能性があります。これらには次のものが含まれます。
左胸の下の痛みの最も一般的な原因は、次のようなさまざまなカテゴリに分類されることがよくあります。
- 心臓関連
- 消化器系
- 乳房関連
この記事では、左胸の下の痛みのさまざまな原因、症状、治療法について説明します。
心臓発作は、心臓への血液供給が突然遮断されると発生します。これは多くの場合、近くの動脈の閉塞によって引き起こされます。心臓は上半身の正中線のわずかに左側に位置しているため、左胸の下の痛みは心臓の問題を示している可能性があります。
米国では 40 秒ごとに誰かが心臓発作を起こしていると推定されています。
心臓発作ですか？
心臓発作は、心臓への血液供給が不足すると発生します。症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛み、圧迫感、圧迫感
- 腕、首、顎、背中に広がる可能性のある痛み
- 吐き気と嘔吐
- 汗をかいた、またはベタベタした肌
- 胸やけまたは消化不良
- 息切れ
- 咳や喘鳴
- 立ちくらみまたはめまい
- パニック発作に似た不安感
誰かに次の症状がある場合:
- 911 または最寄りの救急部門の番号にダイヤルしてください。
- 救急隊が到着するまでそばにいてください。
救急隊が到着する前に呼吸が止まった場合は、手動で胸骨圧迫を行ってください。
- 指を一緒に固定し、手の付け根を胸の中央に置きます。
- 肩を手の上に置き、肘を固定します。
- 毎分 100 ～ 120 回の速度で、2 インチの深さまで強く速く押します。
- 人が呼吸したり動き始めたりするまで、これらの動きを続けます。
- 必要に応じて、圧迫を一時停止せずに他の人と交代してください。
多くの公共の場所で入手可能な自動体外式除細動器 (AED) を使用してください。
- AED は心臓を再始動させる可能性のあるショックを与えます。
- 除細動器の指示に従うか、ガイド付きの指示を聞いてください。
治療の選択肢は、症状がいつ始まるか、そして発作を起こした人がどのくらい早く第一段階の治療を受けることができるかによって異なります。
発作の原因が冠動脈の閉塞であることが判明した場合、医師は閉塞した冠動脈またはひどく狭くなった冠動脈をバルーンで開き、場合によってはステントを留置する血管形成術と呼ばれる処置を推奨する場合があります。
狭心症
狭心症は、心筋が冠状動脈の血液供給において十分な酸素を受け取らない場合に発生します。これにより、左胸の下または胸の中央に痛みが生じる可能性があり、次のような場合もあります。
- 腕、顎、または首に広がる
- きつい、重い、または鋭いと感じる
- 身体的な運動によって引き起こされる
- 休んだらすぐにやめる
狭心症のその他の症状には次のようなものがあります。
- ふらつき
- 吐き気
- 息切れ
- 倦怠感
狭心症は重篤な基礎疾患の症状である可能性があるため、狭心症の症状がある場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
治療には、次のような処方薬が含まれる場合があります。
心膜炎
心臓は、心膜と呼ばれる液体で満たされた薄い層状の膜で囲まれ、保護されています。心膜炎は、感染や身体の免疫系が自らを攻撃する疾患によって心膜が炎症を起こすと発生します。
急性心膜炎の症状には次のようなものがあります。
- 左胸の下または胸に鋭い、刺すような痛み
- 片方または両方の肩の痛み
- 深呼吸したり仰向けに寝たりすると痛みが悪化する
- 暑い、発汗、発熱、ふらつき、息切れ
心膜炎の即時治療には、イブプロフェンなどの市販 (OTC) 抗炎症薬が含まれ、発熱症状が軽減するまで安静にします。
激しい痛みを経験した場合、医師はプレドニンなどのステロイドを処方することがあります。経過観察のために入院が必要になる場合もあります。
胃炎
胃炎は、胃の内壁が炎症を起こした状態です。誰もが症状を経験するわけではありませんが、左胸の下に鋭い、刺すような、または焼けつくような痛みがある場合は、胃炎の可能性を示す潜在的な手がかりとなります。
痛みには次のような症状も伴う場合があります。
胃炎の治療法は、その原因と、それが急性か慢性かによって異なります。
一部の薬には次のものが含まれる場合があります。
以下のようないくつかの家庭療法も症状の軽減に役立ちます。
- アルコール摂取量を減らす
- 一度にたくさん食べるのではなく、少量をより頻繁に食べる
- 乳製品、辛いもの、揚げたもの、酸性の食べ物、カフェイン入りの飲み物を避ける
- 喫煙を減らすか禁煙する
- OTC 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) の大量摂取を減らす
- 繊維や植物栄養素が豊富な食べ物を食べる
膵炎
膵炎は膵臓の炎症です。急性膵炎には次のような症状があります。
- 左胸の下と腹部中央上部に突然の激しい痛み
- 吐き気と嘔吐
- 速い脈拍
- 熱
時間の経過とともに状態が悪化する慢性膵炎には、次のような症状があります。
- 左胸の下に頻繁または長期にわたる痛みがあり、背中まで広がる可能性がある
- 吐き気と嘔吐
- 油っぽい、青白い便
- 下痢
急性膵炎の場合は、次のような即時治療が必要です。
- 水分補給を助け、体の他の臓器の血流を良好にするための静脈内輸液
- 鎮痛剤または吐き気止めの静脈内投与
慢性膵炎の治療は、痛みの管理や薬剤の強度を上げていくことから、左胸の下の痛みがまだひどい場合には手術まで多岐にわたります。
胸焼け
胸やけは、胃酸が食物管を逆流すると起こり、胸の中央部と喉に灼熱感が生じ、場合によっては左胸の下に痛みが生じます。
胸やけは、消化不良や胃酸の問題の症状である可能性があります。
症状には次のようなものがあります。
- 胸上部または喉の圧迫感、灼熱感が左胸や顎の下に伝わることもあります
- 口の中に苦い味がする
- 横になっているとき、または食事の直後に、左胸の下または胸部に痛みが生じる
胸やけの治療には、制酸薬などの薬剤と次のような家庭療法を組み合わせて使用する場合があります。
- たくさん食べない
- 食後すぐに横になって寝ない
- 枕を上げる
左胸の下の痛みは、乳房の外傷、感染症、ホルモンの変化によって引き起こされることもあります。
乳房手術
以下のようなさまざまな種類の乳房手術により、左胸の下に痛みが生じる場合があります。
手術の種類によっては、完全に回復するまでに最大 6 週間かかる場合があります。
この期間中、人は次の症状を感じることがあります。
- 手術を受けた部位の肩、腕、首の痛み
- 腫れとあざ
- 感覚の変化
- 変色
- 傷跡
場合によっては、痛み、気分が悪くなり、傷口からの滲出液が出る可能性のある感染症を経験することがあります。感染の兆候に気づいた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
乳管の状態
授乳中、乳管は乳腺から乳首まで乳を運びます。
左の乳管内に次のような症状が発生し、左乳房の下に痛みを引き起こす場合があります。
次の場合は医師の診察を受ける必要があります。
- 胸のしこりに気づく
- 乳房に熱、腫れ、圧痛を感じる
- 乳管の詰まりが2日経っても治らない
- 発熱のような症状がある
けが
左胸への外傷性乳房損傷も痛みを引き起こす可能性があります。しかし、一般に信じられているように、乳がんを引き起こすわけではありません。
乳房損傷の一般的な原因は次のとおりです。
- スポーツ中にぶつけられる
- 落ちる
- 車の衝突
- ランニングなどの胸の繰り返しの動き
- 搾乳器を使用する
- 乳房手術
場合によっては、外傷性乳房損傷によって乳房血腫が発生することもあります。
外傷性の乳房損傷を受けた場合は、医師の援助を受ける必要があります。
胸膜炎
肺は胸膜と呼ばれる層状の膜で囲まれています。胸膜炎とは、一方または両方の肺を囲む胸膜が感染または次のような別の原因により炎症を起こした状態です。
- 関節リウマチ
- 肺癌
- 肺塞栓症
左肺の胸膜炎により、左胸の下に痛みが生じることがあります。
胸膜炎の最も一般的な症状は、深呼吸したときの鋭い胸の痛みですが、以下の症状を伴う場合もあります。
- 肩の痛み
- 乾いた咳
- 息切れ
歩き回ったり、咳やくしゃみをしたりすると痛みが悪化することがあります。
胸膜炎の治療は、状態と症状の重症度によって異なります。
特に重度の胸痛を経験した場合は、直ちに医師の治療を受ける必要があり、NSAID またはその他の鎮痛薬が処方される場合があります。
医師は次のようなさらなる検査を行うこともあります。
ウイルス感染によって引き起こされる胸膜炎は多くの場合、数日で改善しますが、細菌感染の場合は抗生物質による治療が必要になります。
脾臓
脾臓が肥大したり、損傷後に破裂したりすると、左胸の下に痛みが生じることがあります。
脾臓肥大の症状は次のとおりです。
- 左胸の下の圧痛と痛み
- ほんの少しの食事でも不快感を感じる
- 貧血と極度の疲労感
- 出血しやすい
脾臓の破裂は通常、次のような症状を引き起こします。
- 左胸または肋骨の下の痛み
- 触れたときの優しさ
- 出血
- めまいと心拍数の速さ
脾臓破裂が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。出血は治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。
医師は腹部を触って脾臓の肥大をチェックし、血液検査や腹部超音波検査、CTスキャン、 MRIスキャンなどの画像検査によるさらなる検査を推奨する場合があります。
慢性肝疾患やその後の肝硬変などの基礎疾患が脾臓に影響を及ぼし、脾臓と相互作用する可能性があります。
脾臓や肝臓の病気の治療に薬物療法が可能な場合、医師は薬を処方します。手術が必要になるのは、根本的な原因が明確に診断できない場合、または臓器の拡大または損傷から合併症が発生した場合のみです。
妊娠中
妊娠中に左胸の下に感じる痛みは、成長に伴う子宮の上部からの圧力、または赤ちゃんが妊婦を蹴ったり殴ったりしたことによって引き起こされる可能性があります。前かがみになると痛みが悪化することがあります。
赤ちゃんが成長するにつれて筋肉やその他の組織が伸びるため、乳房の下に痛みが生じることもあります。
妊娠中、妊婦の体は変化します。赤ちゃんが成長するにつれて、内臓が押されて移動したり、胸郭の位置が変わったりすることがあります。また、妊娠中の母親は胃酸逆流による胸やけを経験することがあります。
一部の症状は自宅で休息と市販薬で治療できますが、次の場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 胸が傷ついている
- 左胸の下の痛みは予想外です
- 痛みや圧迫感の症状は休んでも改善しない
- 息切れ、気分が悪くなる、または大量の発汗が痛みを伴う
左胸の下の痛みについてよくある質問をまとめました。
左胸の下の痛みの原因は何ですか?
左胸の下の痛みは、その原因に応じてさまざまな意味を持ちます。左胸の下の痛みには、心臓関連の問題、消化器系の原因、乳房関連の原因など、さまざまな原因が考えられます。
左胸の下にある臓器は何ですか?
体の左上の部分にある臓器には、胃、心臓、肺、肋骨、結腸、膵臓、脾臓が含まれます。
左胸に痛みがある場合は心配する必要がありますか?
左胸の痛みは治療しなくても消える可能性があります。ただし、治療が必要な基礎疾患の兆候である場合もあります。乳房への外傷、突然または激しい痛み、改善しない腫れや圧痛、または乳房の痛みを伴う息切れを経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
左胸の下の鋭い痛みを取り除くにはどうすればよいですか?
治療法の選択肢は根本的な原因によって異なります。たとえば、原因が消化不良または胃酸逆流である場合、休息して制酸薬を服用することができます。心臓発作の可能性があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
左胸の下の痛みは、多くの場合恐怖を感じます。早期に診断できれば、治療と回復が成功する可能性が高くなります。
左胸の下の痛みの最も一般的な原因は心臓発作ではありませんが、特に心臓発作の他の症状がある場合は、症状を検査してもらうことをお勧めします。
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参考文献一覧
- https://www.nhs.uk/conditions/heartburn-and-acid-reflux/
- https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/symptoms-and-diagnosis-of-pericarditis
- https://www.nhs.uk/conditions/胃炎/
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/cancer-myths/can-an-injury-or-blow-to-the-breast-cause-cancer
- https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/surgical-procedures/乳房切除術
- https://www.nhs.uk/conditions/狭心症/symptoms/
- https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/living-beyond-breast-cancer/after-breast-cancer-surgery
- https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm