幼児の便中の血について知っておくべきこと

血便は多くの場合、裂肛などの基礎疾患の兆候です。小児科医はおそらく簡単な検査で原因を診断します。

幼児の血便の一般的な原因は、家庭での治療法で自然に解決します。場合によっては、適切な治療法を見つけるために血液検査や便検査も必要になる場合があります。

救急医療をいつ受診すべきか、幼児の血便の症状と出血の種類、原因、検査、治療法について詳しく学びましょう。

緊急の助けを求めるべきとき

幼児に血便があり、次の症状がある場合は、緊急医療援助を求める必要があります。

• 泣き止まない、慰められない
• 痛みを感じています
• 熱がある
• 食べ物や飲み物を拒否します
• 無気力である、または弱っているように見える
• 便中に血栓が現れる
• 便はタール状の粘稠度がある
• 便の色が黒い

血便は必ずしも緊急事態の兆候ではありません。ただし、幼児が明らかに病気であるか、正常に行動していない場合は、親または介護者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

原因

幼児の血便の原因を特定するのは難しい場合があります。幼児が血便をする理由を判断するには、子供を医療専門家に診察してもらう必要があります。

幼児の血便は、切れ痔や便秘などの一般的な病気が原因である可能性があります。

まれに、血便は胃腸 (GI) 管の出血を伴うより重篤な問題を示している可能性があります。

肛門の亀裂

裂肛とは、肛門に見られる皮膚の裂け目または裂け目です。幼児は、大便や過度の下痢によって裂傷を引き起こす可能性があります。乱暴に拭くと裂傷を引き起こす可能性もあります。

幼児に裂傷がある場合、排便時に出血を引き起こす可能性があります。

幼児の裂傷を予防するために、介護者は次のヒントを試すことができます。

• 子供の食事に繊維と水をさらに追加する
• エリアを乾燥した状態に保つために、ゆったりした服を着てください
• 子供たちを温水で入浴させる
• ウェットティッシュを使って
• 治癒中の亀裂が再び開いてしまうため、強く拭くのは避けてください。

便秘

便秘はあらゆる年齢層の人にとって定期的に起こることであり、幼児も例外ではありません。ほとんどの場合、子供はトイレトレーニング中のストレスや、友達と遊んでいるときに長時間排便が遅れる可能性があるために便秘を発症します。

便秘が続くと、幼児が宿便を発症する可能性があります。これは、便が硬すぎて乾燥しすぎて快適に排出できない場合です。重度の便秘の幼児は、そのような便を排泄しようとすると、肛門裂傷による出血を経験することもあります。

下痢

便のスペクトルの対極では、幼児も下痢を発症することがあります。慢性的な下痢を経験している幼児は、その結果として血便が出ることがあります。

下痢は、未知の食物アレルギーに対する反応、または炎症性腸疾患などの症状である可能性があります。幼児の慢性的な下痢に気づいた人は、医師に相談してください。

出血の種類

血便は上部または下部消化管の出血を示している可能性があります。

上部消化管には胃と小腸が含まれます。下部消化管には結腸、直腸、肛門が含まれます。

上部消化管出血または下部消化管出血の症状は、出血の場所と量によって異なります。

上部消化管出血

小児では、上部消化管出血はまれですが、重篤な状態になる可能性があります。

お子様に次のいずれかの症状が見られた場合、親または介護者は直ちに医療専門家に相談してください。

• 真っ赤な血とともに嘔吐する
• 「コーヒーかす」のように見える黒い血の斑点を伴う嘔吐
• 黒い粘着性のある便
• 腹痛

上部消化管出血は次の原因で発生する可能性があります。

• 口の怪我や鼻血で血を飲み込んだ子供
• ウイルス、真菌、または細菌の感染症
• 嘔吐を繰り返すと、下部食道の内壁に小さな出血裂傷が生じることもあります。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬剤に対する反応
• 食道または胃の血管の拡張による特定の肝臓の問題

下部消化管出血

下部消化管での出血は幼児ではめったに起こりませんが、これは基礎的な健康状態を示しています。

子供は次のような症状を経験することがあります。

• 血栓を含む便
• 肛門から真っ赤な血が出る
• 出血は筋状の血またはより大きな血塊である可能性があります

下部消化管のさらに上の方で出血が始まった場合は、黒い粘着性の便が出る可能性があり、その便はタールのように見え、悪臭がすることがあります。

医師に相談すべきその他の重要な症状には、便の頻度、腹痛、発熱、体重減少などがあります。

下部消化管出血は次の原因で発生する可能性があります。

• ウイルス、寄生虫、細菌、または真菌感染症
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
• 乳たんぱく質に対するアレルギー
• 便秘によって引き起こされることが多い、裂肛や痔による炎症
• ポリープと呼ばれる腸内壁の増殖物
• 壊死性腸炎。未熟児によく見られる重篤な腸疾患で、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。
• 血管奇形、通常出生前に発生する異常な血管の塊です。

血液に加えて、特定の下部消化管の健康上の問題が幼児の便に粘液を引き起こす可能性があります。たとえば、牛乳にアレルギーのある幼児は、血液と粘液の両方を含む便を排出することがあります。

ただし、幼児が便を赤色に変えるものを食べる可能性もあります。彼らは以下のものを摂取する可能性があります：

• 赤い色素を含む飲み物や食べ物
• 特定の薬
• クレヨンやその他の赤い物体
• 特定のベリー

幼児の赤い便や血便の原因を特定し、その便が健康上の問題を示しているかどうかを判断できるのは医療専門家だけです。

いつ小児科医に診てもらうべきか

親または介護者は、幼児が血便をするたびに小児科医に相談する必要があります。

幼児の血便の多くは心配する必要はありませんが、常に医師の意見を求めることをお勧めします。

幼児の気分や行動に突然の変化が見られる場合は、救急医療または緊急治療室を訪れることを検討する必要があります。

検査と診断

医療専門家は、定期的な視覚検査の後に、裂肛や便秘などの症状を診断できます。また、寄生虫、細菌、真菌、ウイルスを検査するために便サンプルを求められる場合もあります。

多くの場合、これらの日常的な手順で正式な診断を行うのに十分です。

より深刻な症状の場合、医師は次の検査を指示することがあります。

• 結腸内視鏡検査
• CTスキャン
• 内視鏡検査
• 超音波

これらの検査により、医師は幼児の血便の原因をより明確に把握できます。

治療法

幼児の血便の治療法はほとんどが日常的で簡単です。たとえば、裂傷は通常、食事の変更や局所的な軟膏で治療されます。

医師は通常、ウェットティッシュまたは薬用ティッシュの使用を勧めます。これらは皮膚に優しく、亀裂の悪化を防ぎ、治癒過程をサポートします。

医師は水と繊維の摂取量を増やすことも勧めます。これは、幼児が排出しやすい柔らかい便を生成するのに役立ちます。

下部消化管出血の場合、幼児には追加の医療サポートが必要になる場合があります。乳タンパク質アレルギーのある幼児は、牛乳を含む食品やミルクを避ける必要があります。ただし、介護者は小児科医に相談することなく、食​​事の大幅な変更を行うべきではありません。

場合によっては、血便はクローン病や潰瘍性大腸炎などのより重篤な状態を示している可能性があります。これらの症状の治療には、抗炎症薬や抗体療法が含まれる場合があります。

まとめ

幼児が血便を出すことがありますが、通常は心配する必要はありません。便秘や下痢などの一般的な症状は、時間と自宅でのケアによって解決することがよくあります。

幼児の血便の一部の例は、より深刻な状態を示している可能性があります。幼児が他の懸念すべき兆候や症状を示した場合は、医療専門家に連れて行く必要があります。

小児科医との定期的な相談は、親や介護者が血便の場合でも幼児の健康をサポートするのに役立ちます。