下がってしまった歯茎は元に戻ることはあるのでしょうか？知っておくべきこと

健康な歯ぐきは、歯の目に見える部分、つまり歯冠の周囲にぴったりとフィットします。歯ぐきの後退とは、歯ぐきが歯から後退し、各歯とその根がさらに露出することです。医療専門家はこれを歯肉退縮、歯周病と呼んでいます。他の種類の歯周病には、歯肉炎や歯周炎などがあります。

この記事では、歯肉後退に対するさまざまな治療法について概説します。また、進行を遅らせたり止めたりする方法についてのヒントも提供します。

歯茎が下がる原因は何ですか？

歯肉が後退する原因としては、次のようなさまざまな要因が考えられます。

• 歯周病
• 外傷性ブラッシング
• 歯ぎしりと食いしばり
• エージング
• けが
• 喫煙

歯周病

歯周組織は、各歯を取り囲む支持構造であり、次のものが含まれます。

• 歯茎
• 歯槽骨
• 靭帯
• セメント質、歯根膜が歯に付着することを可能にする硬組織

歯周病、または歯周病は、 歯肉および口の中の上部構造の感染および炎症を指します。

この炎症は、 プラークと呼ばれる細菌の沈着物の蓄積によって発生します。

歯周病を引き起こす、または歯周病に寄与する可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 口腔衛生の問題
• 曲がった歯
• 破損または欠陥のある詰め物
• 合わなくなったブリッジや部分入れ歯
• 遺伝的素因
• 妊娠または経口避妊薬によるホルモンの変化
• 口渇を引き起こす薬
• ダウン症候群やクローン病などの特定の疾患
• ストレス
• 喫煙またはタバコ製品の使用
• 糖尿病
• 高齢

歯周病には2つの段階があります。まず、歯肉炎は歯肉の発赤と腫れを引き起こし、治療を行わないと歯周炎につながる出血が起こる可能性もあります。歯周病の後期段階である歯周炎には、合計 4 つの重症度段階があります。

歯周炎では、歯肉と結合組織が剥がれ、歯と歯肉の間にポケットが形成され、そこに細菌がたまりやすくなります。時間が経つと、細菌はさらなる炎症を引き起こします。

歯茎が下がりすぎると骨が減少し、歯がグラグラになったり、抜けたりする可能性があります。

力強いブラッシングや間違ったブラッシング

口腔衛生を良好に保つためには、定期的なブラッシングが不可欠です。ただし、間違ったブラッシング方法を使用すると、歯茎が後退する可能性があります。

歯肉縁は、歯冠と接触する歯肉の部分です。間違ったブラッシングや強すぎるブラッシングはこの部分を損傷する可能性があり、歯肉の炎症や歯肉退縮を引き起こす可能性があります。

歯肉退縮を引き起こす可能性のあるブラッシング要因には次のようなものがあります。

• 過度の圧力をかける
• 硬めまたは中程度の毛の歯ブラシを使用する
• 大きく水平な動きで歯を磨く

歯ぎしりと食いしばり

寝ている間に上下の歯を噛み合わせてしまう人がいます。

歯ぎしりの動きにより歯ぐきに強い圧力がかかり、時間の経過とともに歯ぐきが下がってしまうことがあります。

歯ぎしりによって、歯槽内で歯がグラグラになることもあります。さらに、研磨により歯と歯肉の間に深いポケットが生じ、そこに細菌が溜まりやすくなります。これらの細菌は歯肉の炎症を引き起こし、歯肉の後退を悪化させる可能性があります。

エージング

文献調査によると、体の自然な老化プロセスが歯肉の後退を引き起こすことがわかりました。年が経つにつれて、歯槽骨と軟組織は細菌やその他の因子に繰り返しさらされることにより損傷を受けます。

けが

歯肉組織に直接的な外傷が続くと、その部分の歯肉が後退する可能性があります。このような怪我の例には次のようなものがあります。

• 転倒やその他の事故の際
• 歯科処置中に
• 合わない部分入れ歯を装着している
• コンタクトスポーツをする

喫煙

国立老化研究所によると、喫煙と歯茎の後退には関連性があるそうです。たとえば、以前の文献レビューでは、喫煙者は非喫煙者に比べて歯茎が後退する可能性が 2 倍高いこともわかっています。

処理

歯肉後退の治療法は根本的な原因によって異なり、手術が必要な場合とそうでない場合があります。

適切な歯科ケア

外傷性のブラッシング行為が原因の場合、適切な歯科ケアを再評価することが治療の第一選択です。ケアプランには次のものが含まれる場合があります。

• 歯ブラシを定期的に交換する:効果的な治療法は、力検出器付きの柔らかい歯ブラシ、超柔らかい歯ブラシ、または電動歯ブラシです。
• 別の歯磨き粉を試す:研磨剤の入った歯磨き粉を避けると、歯肉の後退がさらに進行するのを防ぐことができます。敏感な歯用のペーストの使用を検討することもできます。
• 歯科医による定期的な歯のクリーニングと検査を維持する:少なくとも年に 2 回歯科医を訪れ、検査とクリーニングを受けると、後退した歯茎の治療に役立ちます。

スケーリングとルートプレーニング

スケーリングとルートプレーニングは、歯科医が推奨する歯肉の後退に対する最初の治療法の一部です。これらの手順により、通常のブラッシングでは届かない歯肉縁の下の歯垢や歯石を除去します。

ルートプレーニングは歯の根元にあるプラークや歯石を取り除きます。その後、歯科医は特別な器具を使用して根を滑らかにし、歯ぐきが歯に再びくっつきやすくします。

歯肉移植手術

歯肉が著しく後退している場合、歯科医は歯肉移植手術 (GGS)を検討することがあります。

GGS中、外科医は口内の他の場所から歯肉組織の小片を採取し、それを使って露出した歯の根を覆います。

GGS は、骨量の減少と歯肉のさらなる後退を防ぐのに役立ちます。また、以前に露出していた歯の根を虫歯から保護することもできます。

ピンホール手術手技

ピンホール外科手術 (PST) は、軽度から中等度の歯肉後退に対する新しい治療法です。

露出した歯根の上の歯肉組織に小さな穴を開ける、低侵襲な治療法です。

歯科医は、穴に独自の器具を挿入して、歯から歯肉を分離します。次に、露出した歯根の上に歯肉を伸ばして位置を変えます。

防止

以下のヒントは、歯肉の後退の進行を遅らせたり、止めたりするのに役立ちます。

良好な口腔衛生を実践する

次の口腔衛生に関するヒントが役に立ちます。

• 定期的にデンタルフロスをする
• フッ素入り歯磨き粉を使用する
• 柔らかい毛の歯ブラシを使用して、1日2回、歯と歯ぐきの境目に沿って優しくブラッシングする
• 細菌を減らし、破片を洗い流すために消毒剤またはフッ化物うがい薬を使用する
• 口のすべての部分にアクセスできる歯ブラシのサイズと形状を選択する
• 歯ブラシは少なくとも 2 ～ 4 か月ごとに交換する
• 定期的な歯科検診に出席する

正しいブラッシング方法を使用する

正しいブラッシング方法を採用することで、歯茎の後退を防ぐことができます。

米国歯科医師会は次のガイドラインを提供しています。

• 歯ブラシを歯茎に45度の角度で当てます。
• 穏やかな圧力を加え、小さくきつめのストロークで歯ブラシを前後に動かします。
• 歯の外面と内面、咀嚼面を磨きます。
• 前歯の内面を磨くときは、歯ブラシを垂直に持ちます。
• 合計2分間歯を磨きます。

また、後退した歯肉を管理するためにこの技術を修正するためのヒントを歯科医に尋ねることもできます。

マウスガードを着用する

マウスガード、または副子は、夜間の歯ぎしりによる歯肉の後退を防ぐのに役立ちます。マウスガードは顎全体に均等な圧力を加え、上下の歯を分離する物理的な障壁として機能します。

マウスガードはほとんどの薬局で購入できます。歯科医は、よりフィット感の高いカスタムのマウスガードを作成することもできます。

合わない入れ歯を交換する

以前はぴったりフィットしていた部分入れ歯も、時間の経過とともに口と合わなくなることがあります。これは、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。

• 時間の経過とともに骨と歯肉の隆起が縮小する
• 顎の配列の違い
• 部分入れ歯の一般的な磨耗

合わない部分入れ歯は歯ぐきをこすって炎症を起こし、健康な歯の周りの歯ぐきが後退してしまうことがあります。必要に応じて部分入れ歯を交換することで、これを防ぐことができます。

定期的に歯医者に通う

歯肉退縮の初期段階を発見するには、定期的な歯科検診を受けることが重要です。

また、歯科医師は健康診断により、歯肉の後退の原因となる欠陥のある詰め物や適合していない部分入れ歯を特定して交換することもできます。

見通し

歯肉は一度下がってしまうと元に戻ることはありません。ただし、一部の治療法では、歯の周囲の歯肉組織を再接着して復元することができます。

良好な口腔衛生を維持し、定期的に歯科検診に参加することは、歯肉の後退を予防したり、遅らせたり、止めたりするのに役立ちます。

歯肉の後退の予防と治療について、患者に合わせたアドバイスを得るために歯科医に相談する必要があります。