抗生物質と歯の感染症について知っておくべきこと

歯の感染症、つまり歯の膿瘍は通常、虫歯が原因で発生します。ただし、以前の歯科治療や外傷が原因で発症することもあります。

感染症が発生すると、細菌の異常増殖により口の中に膿のポケットが形成されます。この感染症は、多くの場合、その領域に腫れ、痛み、過敏症を引き起こします。

一部の市販 (OTC) 鎮痛剤は痛みを和らげることができますが、感染症の原因となる細菌を標的とする抗生物質が必要な場合があります。

この記事では、歯の感染症に対してどのような場合に抗生物質が適切であるかを概説し、医師がどのような抗生物質を処方する可能性があるかを説明します。

歯の感染症に対して抗生物質をいつ使用するか

2023年の研究概要によると、抗生物質は歯の感染症の第一選択治療ではありません。

歯科医は、抗生物質を処方する代わりに、問題を解決するために感染領域から水を排出したり、感染した歯を除去したり、根管治療を行ったりできる場合があります。

ただし、感染が口腔外​​に広がっている兆候がある場合、歯科医は他の外科的治療法と並行して抗生物質を処方することがあります。免疫力が低下している人には抗生物質を処方することもあります。

抗生物質への耐性が高まっているため、医師はどうしても必要な場合にのみ抗生物質を推奨する傾向があります。

抗生物質の種類と投与量

口の中には700種類以上の細菌が存在しています。これらの細菌の多くは増殖して感染症を引き起こす可能性があります。

場合によっては抗生物質が歯の感染症の解消に役立つこともありますが、それぞれの状況に応じて適切な抗生物質を使用することが重要です。

感染症の原因となる細菌によって治療法が変わる場合があります。ただし、歯科医は最初は多くの種類に効果のある抗生物質を推奨する場合があります。

歯科医は最初に次の 1 つ以上を処方することがあります。

上記の治療法に反応しない場合、歯科医は以下を処方することがあります。

歯科医はアジスロマイシンを処方することもあります。アジスロマイシンはさまざまな細菌に対して作用し、その増殖を阻止します。

歯科医は、ペニシリン系薬剤にアレルギーがある人、またはペニシリン系薬剤やクリンダマイシンなどの他の薬剤に反応しない人にのみそれを推奨します。

2014 年の古い記事によると、医師は 24 時間ごとに 500 mg のアジスロマイシンを 3 日間処方する場合があります。

抗生物質の副作用

抗生物質は歯科治療後に感染症を治したり、感染症の発症を防ぐのに役立ちますが、これらの薬にはいくつかの副作用が生じる可能性があります。

抗生物質による一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 下痢
• 発疹
• 酵母感染症

より重篤な副作用には、クロストリジウム ディフィシル感染症、生命を脅かすアレルギー反応、アナフィラキシーなどが含まれます。

ただし、これらの副作用は抗生物質の種類によって異なります。特定の治療を進める前に、薬の服用によって起こり得る副作用について医師と話し合うことが重要です。

抗生物質の副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。

抗生物質が効くまでどれくらい時間がかかりますか？

各抗生物質が効果を発揮するまでの時間は、感染症の重症度や薬が感染性細菌をどれだけ効果的に除去するかなど、多くの要因によって異なります。

患者は抗生物質の投与を最後まで完了し、処方されたすべての薬を歯科医の指示どおりに正確に服用する必要があります。

抗生物質を数回服用すると症状が治まり始めることに気づくかもしれませんが、抗生物質を全量服用し終えると、感染症の再発や悪化を防ぐことができます。

しかし、2021年の系統的レビューでは、抗生物質の服用後2〜3日で感染症が治まり始めるはずであると述べています。

その他の歯の感染症治療

抗生物質は活動性感染症の除去に役立つ可能性があります。ただし、感染を防ぐために歯に加工が必要な場合があります。これは通常、その領域で次のような 1 つ以上の処置を受けることを意味します。

• 膿瘍を排出する
• 空洞を埋める
• 根管治療を行う
• 歯を抜く

歯の感染症に対する抗生物質による治療は、解決策の一部にすぎません。歯の感染症のほとんどは、完全に治すために歯自体の治療が必要です。

症状を和らげる自然療法

症状を軽減するために自宅で試せる次のような役立つ方法がいくつかあるかもしれません。

• 温かい塩水で口を優しくすすぐ
• 重曹を溶かした水で口を優しくすすぐ
• 過敏症を防ぐために、非常に熱い食べ物や非常に冷たい食べ物を避ける
• 口の反対側で噛むことで、その部分へのさらなる損傷を軽減します
• デリケートな部分の周りを非常に柔らかい歯ブラシでブラッシングする
• 敏感な部分にぶつかったり、歯に引っかかったりする可能性がある、非常に鋭利で噛みにくい食べ物を避ける

毎日のブラッシングやデンタルフロス、定期検診のために歯科医の診察を受けるなど、適切な口腔衛生習慣を身につけることは、歯の感染症やその合併症を防ぐのに役立つ可能性があります。

歯の感染症は通常、自然に治ることはありません。速やかな歯科治療が必要となる場合があります。

よくある質問

以下は、歯の痛みに対する抗生物質に関するよくある質問です。

歯の感染症に最適な抗生物質は何ですか?

歯の感染症の治療に最適な単一の抗生物質はありません。歯科医が推奨する抗生物質の種類は、感染症の原因となる細菌によって異なります。

これは、異なる抗生物質が異なる細菌株を除去するための異なる方法で作用するためです。しかし、医師は多くの場合、第一選択治療としてアモキシシリンを選択します。

歯の感染症が抗生物質で治るまでどれくらい時間がかかりますか?

抗生物質の服用を開始してから、感染が治まり始めるまでに 2 ～ 3 日かかることがあります。たとえ気分が早く良くなり始めたとしても、医師の処方に従って薬の全投与を完了することができます。

抗生物質で歯の痛みは止まりますか？

通常、細菌感染症に対する抗生物質は、数日以内に痛みのある程度の改善を示します。

抗生物質を服用している間は、イブプロフェン (アドビル) やアセトアミノフェン (タイレノール) などの市販鎮痛剤で痛みを管理できます。

歯の感染症に対する抗生物質を市販で入手できますか?

歯の感染症に対して市販の抗生物質を入手することはできません。歯に感染症がある人は、歯科医に連絡して適切な治療を受けることができます。

まとめ

抗生物質は歯の感染症を治すのに役立つかもしれませんが、それらは解決策の一部にすぎません。歯の感染症のほとんどは、完全に治すために根管治療や抜歯などの歯科処置を必要とします。

感染の拡大を防ぐためには、迅速な治療が重要です。いくつかの家庭療法は、抗生物質を服用し、歯科処置の準備をしている間に腫れを抑えたり、痛みを和らげたりするのに役立ちます。