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歯痛に最適な薬: 種類

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歯痛を管理し、腫れを軽減するために、鎮痛剤、抗生物質、または薬物を含まない代替品などの薬物の使用を検討する場合があります。

MNTによるデザイン。写真撮影：八木スタジオ/ゲッティイメージズ & NICK VEASEY/サイエンスフォトライブラリー/ゲッティイメージズ

歯痛は、多くの歯の問題の一般的な症状です。不快感を引き起こし、飲食が困難になる場合があります。痛みを軽減するために、薬物療法を含む多くの選択肢が利用可能です。歯の痛みが数日以上続く場合は、歯科医に相談することをお勧めします。

この記事では、歯痛に適した薬、歯痛を予防する方法、いつ歯科医に連絡するかについて説明します。

歯痛は次のようなさまざまな理由で発生します。

痛みの原因を特定することは、不快感を軽減するための適切な治療オプションを選択するために不可欠です。

プライマリケアの医師は、その痛みが歯原性疼痛として知られる歯に由来するものであるかどうかを判断し、適切な治療選択肢を選択することができます。歯の痛みを軽減できるオプションには、以下のようなものがあります。

人々は鎮痛薬、つまり鎮痛薬をオピオイドまたは非ピオイドに分類できます。この用語は、それらが脳内のオピオイド受容体と相互作用するかどうかを指します。

非オピオイド鎮痛薬の選択肢には、アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)が含まれます。

これらの薬は軽度または中程度の歯の痛みを軽減するのに非常に効果的であり、歯科医によって最も頻繁に推奨される鎮痛薬の 1 つです。

アセトアミノフェンは、軽度から中等度の痛みや発熱を一時的に軽減します。

研究者らはアセトアミノフェンがどのように痛みを軽減するのか正確には不明ですが、別のメカニズムを通じてCOX経路を阻害する可能性もあります。ただし、抗炎症作用がないため、NSAID ではありません。

NSAID

米国歯科医師会は、歯の痛みを軽減するには、NSAID が他の選択肢よりも効果的であることが多いと示唆しています。そのため、彼らは通常、歯痛を治療するための第一選択療法としてそれらを推奨します。

これらの薬は通常、シクロオキシゲナーゼ酵素をブロックすることで同様に作用し、痛みや炎症を治療します。医師がこれらの薬剤を COX 阻害剤と呼ぶのはこのためです。

NSAIDの種類

歯の痛みに対して服用できる NSAID の例は次のとおりです。

NSAID 投与量 リスク
イブプロフェン 推奨用量は 4 ～ 6 時間ごとに 400 mg です。毎日 3,200 mg を超えてはなりません。 イブプロフェンは、心臓、胃腸の健康、腎臓に影響を与える可能性があります。皮膚反応を引き起こす可能性もあります。これらの薬は 30 週以降の妊娠中の人には推奨されません。
アスピリン 推奨用量は、325 mg 錠剤を 4 時間ごとに 1 ～ 2 錠、または 6 時間ごとに 3 錠です。 1日あたり12錠または3,900 mgを超えてはなりません。 アスピリンに対してアレルギー反応を起こす人もおり、胃出血を引き起こす場合もあります。
ナプロキセン 医師は、開始用量として 500 mg、その後必要に応じて 6 ～ 8 時間ごとに 250 mg を推奨しています。 1 日あたりの摂取量は 1,250 mg を超えてはなりません。 この薬は心臓、胃腸、腎臓、肝臓の健康に影響を与え、皮膚反応を引き起こす可能性があります。医師は、30週以降の妊娠者にはこれらを推奨しません。
ジクロフェナク 推奨用量は1日あたり100mgです。医師の指示がない限り、それを超えてはなりません。 研究では、ジクロフェナクの摂取により心臓疾患のリスクが高まる可能性があることが示唆されています。また、胃腸、腎臓、肝臓の健康にも影響を与える可能性があります。

2018年の系統的レビューでは、NSAIDとアセトアミノフェンを組み合わせることが歯の痛みを管理する効果的な選択肢であることが示唆されています。

オピオイドは、オピオイド受容体に結合することで痛みを軽減できる鎮痛剤の一種です。これが起こると、オピオイドは脊髄を介して送られる身体の痛みのメッセージをブロックします。歯の痛みは、人が初めてオピオイドに遭遇する理由であることがよくあります。

これらの薬は痛みを和らげるのに効果的であり、医師の処方に従って短期間使用する場合には通常安全です。

ただし、オピオイド鎮痛薬は使用障害、過剰摂取事件、死亡につながる可能性があります。そのため、疾病管理予防センター（CDC）は、痛みに対する利益がリスクを上回る状況でのみこの薬を服用することを推奨しています。

オピオイド鎮痛薬には処方箋が必要なため、医療専門家が必要な用量をアドバイスします。歯科医師または医師が歯の痛みに対して処方するオピオイド鎮痛薬の例としては、次のようなものがあります。

  • コデイン:このオプションは錠剤として利用でき、必要に応じて 4 時間ごとに 15 ～ 60 mg を摂取できますが、24 時間で 360 mg を超えてはなりません。しかし、研究では、コデインは非オピオイド鎮痛薬よりも歯の痛みの管理に効果が低いことが示唆されています。コデインとアセトアミノフェンの両方を含むココダモールを使用することもできます。
  • オキシコドン:オキシコドンは、最小限の有効用量で、最短の期間使用することをお勧めします。推奨用量は、痛みの必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに 5 ～ 15 mg です。
  • ヒドロコドン:このオプションは、アセトアミノフェンを含む錠剤としても利用できます。錠剤の強度に応じて、必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに 1 ～ 2 錠服用できます。 1 日の投与量は 2.5 ～ 5 mg 錠剤 8 錠、または 7.5 ～ 10 mg 錠剤 6 錠を超えてはなりません。
  • モルヒネ:モルヒネを経口溶液として摂取できます。多くの場合、1 ミリリットルあたり 2、4、20 mg の 3 つの濃度で入手できます。成人の治療開始に推奨される用量は、4時間ごとに10～20mgです。

歯の痛みの原因が細菌感染症である場合、感染症を治すために抗生物質の投与を受けることになるでしょう。

ただし、抗生物質耐性のリスクを防ぐために、歯科医は適切なガイドラインに従い、必要な抗生物質のみを処方することが重要です。歯科医が一般的に処方する抗生物質には次のようなものがあります。

局所麻酔薬とは、痛みのある部分を麻痺させることで痛みを軽減するクリームまたはジェルのことを指します。痛みのある歯に直接塗布することもできます。従来の局所麻酔薬には、有効成分としてリドカインまたはベンゾカインが含まれることがよくあります。

ベンゾカインは、痛みのある領域の周囲の神経信号をブロックすることにより、歯痛を軽減します。ベンゾカインジェルは1日4回まで、または歯科医や医師の指示に従って塗布できます。リドカインは、口腔の痛みを軽減するために使用できるもう 1 つの局所麻酔薬です。

自然療法で歯痛に対処したいと思う人もいるかもしれません。一部のオプションには次のものが含まれる場合があります。

  • 生理食塩水:うがい薬として塩水を使用すると、歯の間の破片が緩みやすくなり、歯の痛みが悪化する可能性があります。塩は天然の消毒剤であるため、炎症を抑える効果があります。
  • 冷湿布：冷湿布を布で包み、顔の側面に当てると腫れや痛みを軽減できます。
  • 挙上:頭を枕の上に乗せて休むと、横になったときに歯の痛みを軽減できます。
  • ニンニク:この植物には、アリシンなどの抗菌特性を持つ可能性のある化合物が多く含まれています。したがって、ニンニクを使用すると、細菌によって発生する歯痛に効果がある可能性があります。

歯の痛みによる不快感を防ぐために、柔らかくて噛みやすい食べ物を食べることを検討することもできます。また、極端な温度での飲食を避け、該当する場合は喫煙を制限するように努める場合もあります。

他の歯痛の治療法と夜間の歯痛の治療方法について詳しく学びましょう。

歯痛を予防する最善の方法は、歯と歯茎を健康に保つことです。良好な口腔衛生は、口腔の健康を維持するための重要なステップです。米国歯科医師会は、歯を健康に保つために次のヒントを推奨しています。

  • 1日2回フッ素入り歯磨き粉を使って歯を磨く
  • フロスやスティックを使って毎日歯の間を掃除する
  • 甘い飲み物やスナックを制限するバランスの取れた食事を食べる
  • 定期的に歯医者に行くこと
  • タバコ製品を避ける

薬やその他の治療法は歯痛の軽減に役立ちますが、歯科治療を受けるのが賢明です。

歯の問題を早期に発見できるため、定期的な歯科受診が重要です。保健専門家は、少なくとも年に一度は歯科医の診察を受けることを推奨しています。ただし、人によっては、より定期的な診察が必要な場合があります。

歯科受診が必要となる一般的な理由は歯痛です。歯科医は問題を特定し、潜在的な合併症を防ぐことができます。専門家は、次のような症状が現れた場合には、できるだけ早く歯科医の診察を受けるよう強く勧めています。

  • 2日以上続く痛み
  • 次のような追加の症状があります。
    • 熱
    • 出血
    • 口の中の味が悪い
  • 薬は痛みを和らげません
  • 頬や顎の腫れ

歯痛の薬についてよくある質問をまとめました。

非オピオイド鎮痛薬とは何ですか?

鎮痛薬、または鎮痛薬は、オピオイドまたは非ノピオイドのいずれかに分類されます。この用語は、それらが脳内のオピオイド受容体と相互作用するかどうかを指します。

非オピオイド鎮痛薬の選択肢には、アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)が含まれます。

単純な非オピオイド鎮痛薬の例は何ですか?

単純な非オピオイド鎮痛薬は、アセトアミノフェンと次のような非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)を含む鎮痛剤のグループです。

最も優れた非オピオイド鎮痛剤は何ですか?

痛みの緩和に対する反応は人それぞれ異なります。したがって、ある鎮痛剤を「最適」と分類することはできません。

しかし、多くの国ではパラセタモールとしても知られるアセトアミノフェンは、一般に簡単で安全な非オピオイド系鎮痛剤であると考えられています。

歯痛は、さまざまな理由で人々が経験する痛みを伴う症状です。

不快感を軽減するために、鎮痛剤、抗生物質、麻酔薬などの多くの薬剤が利用可能です。

家庭療法も痛みを軽減するのに役立ちます。歯の痛みを防ぐために、口腔衛生を良くし、定期的に歯科検診に行くことが推奨されます。

歯痛に最適な薬: 種類・関連動画

参考文献一覧

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5564188/
  2. https://www.mouthhealthy.org/en/Top-Dental-Symptoms
  3. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=c5c8b6fd-f3f5-4fed-823c-9a80386b27b1
  4. https://www.nhs.uk/conditions/toothache/
  5. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=928227bf-89c5-4c64-9823-0e84cc669388
  6. https://www.hopkinsmedicine.org/opioids/what-are-opioids.html
  7. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99a2b061-0875-59a4-e053-2995a90ab373
  8. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/oral-analgesics-for-acute-dental-pain
  9. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=19a17354-8ae9-48cf-ad52-cc774ca801be
  10. https://lpi.oregonstate.edu/mic/food-beverages/garlic
  11. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/オピオイド
  12. https://www.healthdirect.gov.au/toothache-and-swelling
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571349/
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/
  15. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/home-care
  16. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35005045-57b2-4ffe-ab70-22d570c1b161&audience=professional
  17. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000281771830117X
  18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546642/
  19. https://www.cochrane.org/CD010136/ORAL_Effects-antibiotics-toothache-caused-inflammation-or-infection-root-tooth- Adults
  20. https://www.nature.com/articles/s41415-019-0286-7
  21. https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-381X2018000300225&script=sci_arttext_plus&tlng=ja
  22. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549795/
  23. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
  24. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=89c0abb8-31f5-4a7e-94d9-08945aa7787f
  25. https://www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist
  26. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=83a536d8-385d-46ed-9cd2-47b7efe96ccf
  27. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ors.12481
  28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7192823/
  29. https://www.nhs.uk/medicines/lidocaine-for-mouth-and-throat/
  30. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cyclooxygenase-inhibitor
  31. https://www.nhs.uk/live-well/pain/ways-to-manage-chronic-pain/
  32. https://nida.nih.gov/research-topics/オピオイド
  33. https://jada.ada.org/article/S0002-8177(19)30489-1/fulltext
  34. https://www.cdc.gov/acute-pain/dental-pain/index.html
  35. https://www.cdc.gov/oralhealth/basics/social-oral-health/tips.html
  36. https://www.hindawi.com/journals/ijd/2022/2005935/
  37. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=73c1059b-0c7d-42ef-9827-f018858fc447
  38. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6535452/
  39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7861949/
  40. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.613077/full
  41. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2651bf11-4d66-43ba-e054-00144ff88e88
  42. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=faebc392-0fd9-4c71-8471-beba10dda022

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