男性と女性の尿道痛の原因は何ですか?

尿道は下部泌尿器系の一部を形成します。膀胱から尿を体外に運ぶ管です。

場合によっては、尿道が炎症を起こして痛みを感じることがあります。この記事では、尿道の痛みの考えられる原因を概説し、治療法に関する情報を提供します。

尿道の痛みの原因には次のものが考えられます。

尿路感染症

尿路感染症 (UTI) は、次のような泌尿器系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。

• 尿道
• 膀胱
• 尿管
• 腎臓

米国疾病管理予防センター (CDC) によると、尿路感染症は通常、皮膚または直腸から細菌が尿道に侵入したときに発生します。ここで、体が感染症を撃退しようとするときに、それらは炎症を引き起こす可能性があります。

尿道に入ると細菌が増殖し、膀胱まで移動することがあります。医師はこれを細菌性膀胱炎と呼ぶこともあります。

UTI の症状には次のようなものがあります。

• 緊急かつ頻繁な排尿欲求
• 尿道の痛みまたは灼熱感
• 排尿時の痛み
• 濃縮された、濁った、または強い臭いの尿
• 尿中の血

処理

ほとんどの場合、医師は尿路感染症を治療するために抗生物質を処方します。

以下の家庭療法も役立つかもしれません。

• 水をたくさん飲む
• 頻繁に膀胱を空にする
• 尿の酸性度を高め、細菌の増殖を防ぐために毎日健康的な量のビタミンCを摂取する
• 膀胱を刺激する可能性がある、スパイシーな食べ物、酸性の食べ物、甘い食べ物を避ける
• 痛みを和らげるために陰部を温める

UTIを治療するための家庭での方法について詳しく学びましょう。

尿道炎

尿道炎は尿道の炎症です。通常、細菌またはウイルスの感染によって起こります。

尿道炎の症状には次のようなものがあります。

• 排尿痛または排尿困難
• かゆみ
• 粘液または膿を含む分泌物

尿道炎には2種類あり、淋菌性尿道炎（GU）と非淋菌性尿道炎（NGU）と呼ばれます。

淋病を引き起こすのと同じ細菌がGUの原因ですが、NGUは通常クラミジアが原因で発生します。 NGU のその他の原因には次のようなものがあります。

• 他の細菌感染症
• ウイルス感染症
• 陰茎へのダメージ
• 尿道が狭くなる尿道狭窄

処理

抗生物質は細菌性尿道炎の標準的な治療法です。

根本的な原因が性感染症である場合、自分と感染したパートナーが抗生物質による治療を完了するまではセックスを避けるべきです。

尿道症候群

尿道症候群は、感染症が原因ではない尿道の炎症と炎症です。

このタイプの尿道の痛みは、次のような刺激や過敏症が原因で発生することがあります。

• 泡風呂と石鹸
• 香水
• 香り付き生理用ナプキン
• 性交
• コンドーム
• 殺精子剤
• 避妊ジェル
• 潅水
• 化学療法
• 放射線療法または被曝
• 尿道の損傷

処理

医師は尿道症候群の人に対し、刺激物が疑われるものを避けるようアドバイスします。治療の選択肢には、鎮痛薬や膀胱けいれんを軽減する鎮痙薬などが含まれる場合があります。

尿道狭窄

尿道狭窄は尿道の狭窄であり、膀胱からの尿の流れが制限されることがあります。通常、これには瘢痕組織の形成が含まれますが、これは通常、感染、他の炎症、または損傷によって発生します。

尿道狭窄の症状には次のようなものがあります。

• 排尿が遅い、または痛みを伴う
• 尿量の減少
• 時々血尿が出る
• 不完全な膀胱排出

医師は、狭窄の位置と重症度を判断するために、尿流検査や超音波画像検査などの検査を実施することがあります。

軽度の狭窄の場合、医師は様子見のアプローチを提案する場合があります。中等度または重度の場合には、狭窄部分を伸ばす拡張術と呼ばれる外科的手法が推奨される場合があります。

狭窄を除去し、尿道の一部を改造する必要がある場合があります。

閉塞性尿路障害

閉塞性尿路障害は、泌尿器系の一部の閉塞により尿が尿路を通って流れることができない状態です。この閉塞により尿がシステム内を逆流し、片方または両方の腎臓が損傷する可能性があります。

尿路内の閉塞には、次のような多くの原因が考えられます。

• 腎臓結石
• 尿管結石
• 膀胱結石
• 癌性または良性腫瘍による前立腺肥大
• 尿管または尿道の瘢痕組織
• 膀胱を制御する神経の問題
• 先天異常

閉塞性尿路障害の症状には次のようなものがあります。

• 体の片側または両側の肋骨と股関節の間の痛み
• 熱
• 吐き気または嘔吐
• 排尿困難
• 不完全な膀胱排出
• 頻繁な排尿衝動、特に夜間
• 尿失禁
• 尿中の血

処理

治療には次のような選択肢があります。

• 腎臓から尿を排出するのを助けるステントまたはチューブ
• 尿の流れを助けるための膀胱留置カテーテル
• 閉塞または重度の損傷を受けた腎臓を除去する手術

腎臓結石

人の尿に含まれる水分が少なすぎて老廃物が過剰に含まれる場合、老廃物が凝集して腎臓結石を形成することがあります。

非常に小さな腎臓結石は症状を引き起こさずに尿路を通過する可能性がありますが、より大きな腎臓結石は以下の原因となる可能性があります。

• 尿道の痛み
• 尿管の痛み
• 排尿痛
• 尿中の血
• 背中、脇腹、または下腹部の鋭い痛み
• 吐き気と嘔吐

処理

腎臓結石に対する最適な治療法は、その大きさ、症状の重症度、尿路を閉塞しているかどうかなど、いくつかの要因によって異なります。

医師は、最適な治療方針を決定するために、血液検査、尿検査、画像検査を要求する場合があります。結石が小さい場合、医師は、痛み止めの薬を服用し、尿を薄めて結石を洗い流すために水分を多量に摂取するようアドバイスすることがあります。

大きな石の場合は、次のものが必要になる場合があります。

• 体外衝撃波結石破砕術: 振動の衝撃波が腎臓結石を細かく砕き、尿路を通過できるようにします。
• 尿管鏡による結石除去: 医師が尿管鏡を尿道から尿管に挿入します。尿管鏡はレーザーを誘導し、大きな結石を粉砕します。
• 経皮的腎結石切開術: 医師が腎臓に直接チューブを挿入して結石を除去します。

骨盤炎症性疾患

骨盤炎症性疾患 (PID) は、女性の生殖器の感染症です。

PID は、膣または子宮頸部で始まった細菌感染が子宮、卵管、または卵巣にまで進行すると発生します。

場合によっては、原因となる細菌が尿道から侵入し、尿道の痛みを引き起こすことがあります。

他に考えられる症状は次のとおりです。

• 排尿痛
• 膣または尿道からの異常な分泌物
• 不規則な月経出血
• 下腹部の痛むような痛み
• セックス中の痛み
• 発熱と悪寒
• 吐き気と嘔吐

PID は生殖器に瘢痕化を引き起こす可能性があります。治療しなければ、不妊症、子宮外妊娠、慢性骨盤痛などの長期的な問題を引き起こす可能性があります。

処理

通常、医師は PID に対して抗生物質を処方します。場合によっては、感染によって生じた膿瘍を除去するために手術が必要になる場合があります。

前立腺炎

前立腺炎は、膀胱の下に位置し尿道を取り囲む男性の生殖器である前立腺の炎症です。前立腺は精液に寄与する液体を生成します。

人は急性または慢性前立腺炎を患う可能性があります。

急性前立腺炎は、最初に膀胱または尿道で発生した細菌感染によって生じる場合があります。症状には次のようなものがあります。

• 骨盤の痛み
• 排尿痛
• 痛みを伴う射精

正確な原因は不明ですが、慢性前立腺炎は進行中の前立腺の炎症です。症状には次のようなものがあります。

• 性器または骨盤領域の持続的な痛み
• 前立腺の重い、痛む、または膨満感
• 痛みを伴う射精
• 頻繁な尿路感染症

処理

前立腺炎の治療には次のようなものがあります。

• 抗生物質
• パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛薬
• 前立腺尿道を拡張し、より強い尿の流れを可能にするα-1遮断薬
• 前立腺のサイズを縮小するための5-α-リダクターゼ阻害剤薬
• 尿道への圧力を軽減する手術

精巣上体炎

精巣上体は、精子が成熟する精巣内のコイル状の管です。精巣上体炎は、この管の炎症であり、その後の腫れと痛みを伴います。尿道痛のように感じたり、尿道痛につながる場合があります。

急性精巣上体炎のほとんどのケースは細菌感染が原因です。その他の原因には次のようなものがあります。

• 前立腺肥大
• 部分的に尿道が閉塞している
• 最近のカテーテルの使用

症状には次のようなものがあります。

• 頻繁に排尿する必要がある
• 排尿時の痛みまたは灼熱感
• 尿中の血
• 陰茎、鼠径部、下腹部、または脇腹の痛み
• 陰嚢と肛門の間の痛み
• 熱

処理

医師は通常、精巣上体炎を治療するために抗生物質を処方します。その他の治療法には次のようなものがあります。

• イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬
• 炎症を抑えるために陰嚢に氷を当てる
• 重篤な場合には、精巣上体を切除する手術
• 水分をたくさん飲む

膣内イースト菌感染症

膣酵母感染症は、カンジダと呼ばれる天然真菌の異常増殖によって発生します。主な症状は、膣内およびその周囲の激しいかゆみまたは灼熱感です。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 膣の炎症または痛み
• 尿道口の炎症により排尿痛が引き起こされる
• セックス中の痛み
• 濃厚で白くて無臭のおりもの

処理

通常、家庭で市販の抗真菌薬を使用して膣酵母感染症を治療できます。これらは、錠剤、クリーム、軟膏、膣座薬として入手できます。

医師は、持続性または再発性の感染症に対して、フルコナゾールなどのより強力な抗真菌薬を処方することがあります。

膣炎

膣炎は、刺激物、感染症、またはホルモン欠乏による膣の炎症です。

膣炎の症状のほとんどは、膣とその周囲の外陰部に影響します。しかし、膣炎を患っている人が排尿症状や尿道の痛みを発症することもよくあります。

膣炎の症状は原因によって異なりますが、通常は次のようなものがあります。

• 膣のかゆみ、灼熱感、発赤
• セックス中の痛みや不快感
• 異常な膣分泌物
• 尿路感染症の症状

膣炎は通常、重大な健康上の問題ではありませんが、医師の診察を受けて治療を受けることが重要です。

治療には次のようなものがあります。

• 抗真菌クリーム、軟膏、または座薬
• 抗生物質
• エストロゲンクリーム
• 疑わしい刺激物を避ける

膀胱がん

膀胱がんは、尿道の痛みなど、さまざまな泌尿器系の問題を引き起こす可能性があります。ただし、尿道の痛みには他の原因が考えられることの方が一般的であり、がんが原因であることは非常にまれです。

膀胱がんの最初の兆候は通常、血尿です。早期膀胱がんのその他の症状は次のとおりです。

• 頻繁かつ緊急の排尿欲求、特に夜間
• 排尿時の痛みまたは灼熱感
• 尿の流れが遅い、または弱い

進行性膀胱がんの症状は次のとおりです。

• 排尿不能
• 片側の腰痛
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 疲労感または衰弱感
• 足の腫れ
• 骨の痛み

治療法は、膀胱がんの病期とその人の全体的な健康状態によって異なります。治療には次のような選択肢があります。

• 癌細胞、膀胱の一部、または近くのリンパ節を除去する手術
• 膀胱を除去した後に尿を迂回させて収集する手術
• 化学療法
• 放射線治療
• 免疫療法

移行上皮がん

尿道の痛みを引き起こす可能性のある別の種類のがんは移行細胞がん (TCC) です。これは、腎盂、尿管、膀胱、尿道などの尿路の長さに沿って並ぶ移行細胞のがんです。

腎盂は尿管の上端にあり、腎臓から尿が到着します。

症状には次のようなものがあります。

• 痛みや頻尿
• 持続的な腰痛
• 尿中の血
• 極度の疲労感
• 原因不明の体重減少

腎盂および尿管の TCC のほとんどは、早期診断で治癒可能です。治療は次のような多くの要因によって決まります。

• がんが体の他の部分に転移しているかどうかを含む、腫瘍の段階、悪性度、位置
• 影響を受けていない腎臓の健康状態
• 以前にこのがんに罹患したことがあるかどうか

治療には次のような選択肢があります。

• 尿管または腎臓の全部または一部を切除する手術
• 癌細胞や組織を除去するレーザー手術
• 化学療法

まとめ

尿道痛の原因はさまざまです。ほとんどの場合、環境要因による感染または刺激の結果として発生します。

ただし、場合によっては、尿道の痛みが深刻な根本的な医学的問題を示している可能性があります。

尿道の痛みが持続する、または悪化する場合は、医師の診察を受けて徹底的な診断を受ける必要があります。