糖尿病と新型コロナウイルス感染症: いつ病院に行くべきか

COVID-19は、SARS-CoV-2 ウイルスの感染によって生じる病気です。糖尿病は、身体が血糖を処理する方法に影響を与える一連の状態を指します。糖尿病を抱えて生活している人は、新型コロナウイルス感染症に関連した重篤な病気のリスクが高まる可能性があります。したがって、これらの人々は新型コロナウイルス感染症ワクチンを接種し、安全対策を維持することをお勧めします。

多くの人は新型コロナウイルス感染症による軽度の症状を経験しており、病院に行く必要はありません。ただし、緊急の警告兆候が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

この記事では、糖尿病を抱えている人が新型コロナウイルス感染症のために病院に行くべき時期について説明します。また、症状の予防と治療方法についても検討します。

糖尿病の人はいつ病院に行くべきですか?

米国糖尿病協会 (ADA) が述べているように、糖尿病患者は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の緊急警告兆候を感じ始めたら病院に行く必要があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、次の警告サインをリストしています。

• 呼吸困難
• 胸の痛み
• 起きていられない
• 新たな混乱
• 青、灰色、または青白い肌、唇、爪床

糖尿病があると、重篤な症状や合併症を発症するリスクが高まる可能性があります。米国心臓協会 (AHA) によると、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) と診断された人は、高血糖や糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) を避けるために、血糖値を安定に維持するために最善を尽くす必要があります。

研究では、新型コロナウイルス感染症による高血糖やDKAを経験すると、合併症のリスクが高まり、好ましくない転帰を引き起こし、入院が必要になる可能性があると指摘されています。

新型コロナウイルス感染症は糖尿病とともに生きる人々にどのような影響を及ぼしますか?

ADA によると、糖尿病患者は、新型コロナウイルス感染症による重篤な合併症を発症するリスクが高くなります。研究では、これらには重度の肺炎や入院のリスクが高まる可能性があることが指摘されています。さらに、これらの状態のそれぞれが他方に悪影響を与える可能性があることを示す証拠があります。

2020 年の分析では、 1 型および2 型糖尿病を持つ人は、糖尿病でない人に比べて合併症のリスクが 3 倍高いことが示されています。たとえば、2020年の研究では、集中治療室にいる人の22.2％が糖尿病を患っていたのに対し、新型コロナウイルス感染症で入院した人は全体の10.1％でした。

一般に、糖尿病患者はウイルス感染による合併症を経験する可能性が高くなります。これは、糖尿病による合併症を経験している場合に特に当てはまります。糖尿病が新型コロナウイルス感染症の合併症のリスクを高める理由を正確に確認するには、さらに多くの研究が必要ですが、証拠は、糖尿病が人が経験する可能性のある高レベルの炎症に関連している可能性を示唆しています。

炎症反応の変化に加えて、糖尿病が SARS-CoV-2 ウイルス粒子の細胞への侵入に影響を与える可能性があることを示唆する証拠もいくつかあります。

さらに、糖尿病患者はウイルス感染症にかかると DKA のリスクが高くなります。 2022年のレビューでは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）がDKAのリスクを高め、その結果、新型コロナウイルス（COVID-19）に関連した陽性結果が低下することが指摘されている。 2021年の症例報告でも同様の結論が出ています。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療

新型コロナウイルス感染症に罹患している人は、医師に相談して最善の治療法を決定する必要があります。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療法は、その人の重症化リスクに応じて異なる場合があります。糖尿病患者は合併症のリスクが高いため、医師は特定の治療法をアドバイスすることがあります。

CDC は、糖尿病患者が病気になった場合に特定の措置を講じることを推奨しています。これらには次のものが含まれます。

• 処方箋に従ってインスリンと糖尿病の薬を飲み続けている
• 4時間ごとに血糖値を検査する
• 普通に食べる
• 余分なカロリーのない液体を飲む
• 努力せずに体重が減少した場合は高血糖を示している可能性があるため、毎日体重をチェックしてください。
• 朝と夕方に体温をチェックする

インスリンなどの十分な薬や数週間分の簡単に作れる食品を手元に用意しておくことが重要です。自宅で隔離し、他の人から可能な限り隔離する必要がある場合があります。

国立衛生研究所（NIH）も、薬物の使用を含む、家庭での新型コロナウイルス感染症の管理に関するガイドラインを提供しています。食品医薬品局（FDA）は、軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を治療し、重篤な疾患のリスクを軽減する目的で、2種類の経口抗ウイルス薬の使用を承認した。これらは、ニルマトレルビル/リトナビル (Paxlovid) およびモルヌピラビル (Lagevrio) と呼ばれます。

防止

特定の安全対策は、SARS-CoV-2 に感染し、新型コロナウイルス感染症を発症するリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。世界保健機関（WHO）は、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を受けることが人々が自分自身を守るための主な方法であると述べています。 WHO は次のことも推奨しています。

• 石鹸と水で頻繁に手を洗う
• 人混みを避ける
• 換気の悪い屋内環境では適切にフィットしたマスクを着用する

CDC は、さらに次のような予防措置が含まれる可能性があると付け加えています。

• 病気の人との接触を避ける
• 既知の曝露後にSARS-CoV-2検査を受ける
• 病気の場合、または新型コロナウイルス検査で陽性反応が出た場合は家にいる

新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応が出た場合、特定の予防措置を講じることが合併症の予防に役立つ可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 新型コロナウイルス感染症の管理方法について医療専門家と話す
• 頻繁に血糖値をチェックする
• 水分補給を維持する
• 糖尿病の薬を飲み続けている

まとめ

糖尿病を抱えている人は、新型コロナウイルス感染症による重篤な合併症を経験するリスクが高くなります。呼吸困難、胸の痛み、混乱など、新型コロナウイルス感染症の危険信号が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。さらに、血糖値の制御が難しい場合は、医療専門家に相談することをお勧めします。

状態を管理するには、定期的に血糖値をチェックし、処方された薬の服用を継続することをお勧めします。ワクチンの接種、定期的な手洗い、必要に応じてフェイスマスクの着用など、新型コロナウイルス感染症を避けるための予防措置を講じることもできます。