肛門がんの生存率について知っておくべきこと

生存の可能性はがんが進行するにつれて減少し、年齢、性別、その他の要因によって異なります。

肛門がんは、消化管が体から出る開口部である肛門の組織に発生するがんの一種です。これはかなりまれな形態の癌であり、結腸癌や直腸癌よりもはるかに頻度が低いです。

米国癌協会によると、毎年 9,400 人以上が新たに肛門癌に罹患し、約 1,700 人が死亡しています。この状態は通常、高齢者に影響を与えます。

一般に、肛門がんの生存率は良好で、10 人中約 8 人が診断後少なくとも 5 年間生存します。

この記事では、肛門がんの生存率とその数字が何を意味するのかについて考察します。

肛門がんとは何ですか?

肛門がんは肛門から始まります。医師は病気の始まりの場所に応じて、それを 2 つのカテゴリーに分類します。

肛門管のがんは肛門縁の上で発生しますが、肛門周囲皮膚のがんは肛門縁の下で発生します。肛門縁は、下部肛門管の平らな扁平上皮細胞が肛門の外側の皮膚と結合する肛門管内の点です。

ほとんどすべての肛門癌は扁平上皮癌であり、肛門管の内側を覆う扁平上皮細胞で発生します。ただし、肛門がんは腺がんである場合があり、直腸近くの肛門上部を裏打ちする細胞から発生します。

症状

肛門がんの症状には次のようなものがあります。

• 肛門からの出血
• 肛門がかゆい
• 肛門のしこり
• 肛門領域の膨満感
• 排便の変化
• 肛門の分泌物
• 腸のコントロールの喪失
• リンパ節の腫れ

肛門がんについて詳しく学びましょう。

肛門がんの病期分類

医師は病期分類システムを使用して、がんが体内でどの程度広がっているかを説明します。これは、病気がどれほど深刻であるか、またどのような治療法が役立つかを理解するのに役立ちます。

身体検査、生検、画像検査の結果に基づいてがんの病期を分類するためのさまざまなシステムがあります。医師は通常、肛門がんに対して米国癌合同委員会の TNM システムを使用します。

このシステムには次の情報が含まれます。

• T、または腫瘍:これは腫瘍のサイズと、近くの構造または器官に広がっているかどうかを指します。
• N、またはリンパ節:これは近くのリンパ節への転移を指します。
• M、または転移:これは、離れたリンパ節または臓器への転移を指します。

これらの文字に関連付けられた数字が大きいほど、がんは進行しています。医師は患者の TNM カテゴリーを決定した後、この情報を組み合わせて段階をグループ化します。

段階別生存率

がんの生存率は、同じがんの種類とステージを患い、診断後 5 年後に生存している人の割合を示します。

これらの数字は推定値であり、個人がどれくらい生きるかを伝えることはできないことを覚えておくことが重要です。生存は複数の要因によって決まり、人がどれくらい生きられるかを正確に言うことは誰にもできません。

医師は大規模な人々のデータを使用して生存率を調べます。肛門がんはそれほど一般的ではないため、専門家は、他のより一般的ながんに比べて生存率を推定するのが難しいと感じるかもしれません。

ただし、場合によっては治療がどのように成功するかを説明することもあります。

とはいえ、生存率の情報源は同じがんの TNM 病期分類システムを使用していません。米国癌協会は、監視・疫学・最終結果 (SEER) プログラム データベースの情報を使用しています。がんを TNM ステージにグループ化する代わりに、次のようにグループ化します。

• 限局性:がんは肛門領域の外には広がっていません。
• 局所的:この病気は近くの組織またはリンパ節に影響を与えています。
• 遠隔:がんが遠隔のリンパ節や肝臓、肺などの臓器などの体の領域に転移しています。

2012 年から 2018 年の SEER の数値によると、肛門がんの生存率は次のとおりです。

• ローカライズ: 83.3%
• 地域: 67.3%
• 遠方： 35.9%
• 全段階合計: 70.1%

これらの統計を考慮するときは、次の点を考慮する必要があります。

• 診断:この数値は、医師が肛門がんを最初に診断したときのがんのステージにのみ適用されます。これらは、治療後にがんが増殖、転移、または再発した場合には適用されません。
• 進歩:これらの数字は、少なくとも 5 年前にがんの診断を受けた人の生存率を示しています。研究と進歩により治療法が時間の経過とともに改善されるにつれて、人々は現在、これらの統計が示すよりも良い見通しを持っています。
• その他の要因:専門家はこれらの数値を、がんがどの程度広がっているかに基づいています。彼らは、肛門がんの種類、治療に対する反応の程度、人の年齢や全体的な健康状態など、他の重要な要素を考慮していません。

何が生存率に影響を与えるのでしょうか?

がん診断後の生存率には複数の要因が影響します。これらには次のものが含まれます。

• 彼らの全体的な健康状態
• 彼らの年齢
• 彼らが患っているがんの種類
• 利用可能な治療法
• 彼らが治療にどのように反応するか
• がんの段階
• どれくらい早く治療を開始するか

通常、医師ががんを診断するのが早ければ早いほど、予後と生存率は良くなります。

治療と生存

一般に、医師は初期段階の肛門がんをうまく治療できます。ステージ 0 の腫瘍がある場合、腫瘍を除去するための手術のみが必要な場合があり、放射線療法が必要になることはほとんどありません。

ステージ 2 と 3 では、治療を組み合わせることは生存率を高める可能性がある典型的な選択肢です。これらの戦略には通常、手術と放射線療法が含まれます。

ステージ 4 では、治療は病気をコントロールして症状を軽減し、できるだけ長く生存できるようにすることを目的としています。これらの後期がんでは、免疫療法がもう一つの治療選択肢となり、新たな治療法の臨床試験にも参加しています。

免疫療法は、がん細胞を殺すために体の免疫システムを強化することに焦点を当てています。

肛門がんは治りますか？

はい、初期の肛門がんは治癒可能です。

がんが転移していない場合には、手術のみが必要な場合もあります。病気の後期段階では治癒できる可能性がありますが、それは患者が治療にどれだけよく反応するかによって決まります。

いつ医師に相談すべきか

肛門がんの症状がある人、または自分の状態について懸念がある人は、医師に相談する必要があります。

医師は症状を診断してできるだけ早く治療を開始したり、症状を引き起こしている可能性のある他の基礎疾患を除外したりできます。

まとめ

肛門がんは、肛門の組織に影響を及ぼす比較的まれな種類のがんです。

全生存率はプラスです。病気が蔓延していない場合、10 人中約 8 人は診断後 5 年間生存します。平均すると、10 人中ほぼ 7 人が診断後 5 年間生存します。

治療は病気の進行の早い段階で行うのが最も効果的です。したがって、肛門がんの症状がある人は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。