腎不全に対するスタチンについて知っておくべきこと

腎不全患者の治療計画を立てる際、医師は合併症やその他の症状への対処と治療にも注目します。

腎不全は心不全のリスクを高める可能性があります。スタチンは、コレステロール値の管理や心臓病の治療に役立つ薬の一種です。

ただし、スタチンはさらなる腎臓障害を引き起こす可能性があるため、医師はスタチンを処方する前に、個人にとってこの薬のリスクと利点を評価します。

この記事では、スタチンとは何か、腎機能を改善できるかどうか、薬剤の潜在的なリスクと副作用、腎不全の人のためのその他の治療法について説明します。

スタチンとは何ですか?

スタチンは、「悪玉」コレステロールとして知られる低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールのレベルを低下させ、「善玉」コレステロールとして知られる高密度リポタンパク質 (HDL)のレベルを増加させる薬剤のグループです。

スタチンは肝臓でのコレステロールの生成を妨害し、肝臓が血液中にすでに存在するコレステロールを除去するのを助けます。スタチンの例には次のものがあります。

• ロバスタチン（メバコール）
• アトルバスタチン(リピトール)
• ロスバスタチン(クレストール)
• プラバスタチン(プラバコール)
• フルバスタチン（レスコ​​ール）

血液中の過剰なコレステロールはプラークの形成を引き起こす可能性があるため、医師は高コレステロールの人にスタチンを処方することがあります。

動脈内にプラークが蓄積すると、動脈が狭くなり柔軟性がなくなることがあります。血栓が形成されて狭い動脈が詰まると、脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります。

米国心臓協会は、スタチンを最も効果的なコレステロール低下薬として挙げています。

スタチンは腎機能を助けることができますか?

スタチンは特定の状況では腎臓の保護に役立つ可能性がありますが、これを確認するには専門家がさらなる研究を行う必要があります。

2018年の総説では、スタチンが心臓以外の大手術後の腎臓の保護に役立つ可能性を示唆するいくつかの観察研究に焦点を当てています。しかし、ランダム化対照試験では、この効果はさらに確認されませんでした。

このレビューの研究者らは、スタチンが透析を必要としない慢性腎臓病患者の腎臓を保護する効果がある可能性があることを強調した。

しかし、このレビューは、腎臓を保護するためにスタチンを日常的に使用することを推奨するには十分な証拠がないと結論付けています。

スタチンのリスク

スタチンは悪影響を引き起こし、以下のような他の健康状態のリスクを高める可能性があります。

• 横紋筋融解症:これは、損傷した筋肉が破壊され、筋肉細胞が血中に放出されるまれな症状です。腎臓の損傷や腎不全、永久的な障害、死亡などのさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
• ミオパチー：ミオパチーは、筋力低下を引き起こす可能性のある症状です。ミオパシーの合併症には、心不全、腎不全、不可逆的な筋肉損傷が含まれます。場合によっては、死に至る可能性もあります。
• 肝毒性:この用語は、薬物治療により肝臓が炎症を起こす肝臓毒性を指します。
• 糖尿病:スタチンは糖尿病のリスクを高める可能性があり、血糖を処理する体の能力に影響を与えます。

スタチンは肝炎(肝臓の炎症) や膵炎(膵臓の炎症) を引き起こすこともあります。

副作用

英国国民保健サービス (NHS) によると、スタチンは次の副作用を引き起こす可能性があります。

• 吐き気
• 頭痛
• めまい
• 消化器系の問題
• 筋肉痛
• 疲れ
• 体力の衰え
• 睡眠の問題
• 発疹
• ヒリヒリした肌
• 記憶の問題
• 性機能障害
• 脱毛

腎不全を治療するその他の方法

腎不全の人が心臓病を患っている場合、医師はコレステロール値を管理するためにスタチンを処方することがあります。

腎不全の治療には次の選択肢も含まれる場合があります。

• 血液透析:この治療法では、機械を使用して人の血液から老廃物を濾過します。
• 腎臓移植:腎臓移植では、外科医が人の腎臓を摘出し、ドナーからの健康な腎臓と置き換えます。
• 腹膜透析:このタイプの透析は、人の腹壁の自然な濾過能力を利用して、血液から老廃物を濾過します。

人々は、最善の治療法を決定するために利用可能な治療法について医師に相談できます。

医師に連絡する時期

スタチンを服用している腎不全の人は、腎臓の健康状態を監視するために医師から定期的なフォローアップを受ける必要があります。

また、スタチンによる日常生活に影響を与える副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。医師はその人の治療計画を調整し、コレステロールを管理する別の方法を見つけることができるかもしれません。

次のような横紋筋融解症の症状がある場合は、緊急に医師に連絡する必要があります。

• お茶やコーラの色の濃い尿
• 激しい筋肉痛
• 筋力低下
• 倦怠感
• 筋肉の炎症
• 混乱または見当識障害
• 吐き気
• 嘔吐
• 不整脈

まとめ

腎不全の人が心臓病も患っている場合、医師はコレステロール値を管理し、心臓病を治療するためにスタチンを処方することがあります。

ただし、スタチンにはリスクと副作用があり、医師は処方する前にそれらを考慮します。スタチンの使用は腎臓に損傷を与えるリスクを高め、腎不全のある人の健康状態を悪化させる可能性があります。

この薬は、腎臓の損傷、障害、死亡を引き起こす可能性がある横紋筋融解症などの症状のリスクを高める可能性もあります。腎不全を患っている場合は、医師に相談して最適な治療法を見つける必要があります。