興奮剤との相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

興奮剤は、成人および 12 歳以上の小児に対して次の用途に処方されています。

• びらん性食道炎の治癒
• すでに治癒しているびらん性食道炎の症状（胸やけなど）の管理
• 胃食道逆流症（GERD）の症状の治療

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Dexilant の使用法について学び、Dexilant の相互作用についてさらに詳しく知るために読み続けてください。

興奮剤と他の薬剤との相互作用

Dexilant による治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (Dexilant がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、「Dexilant とその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Dexilant と相互作用する可能性のある薬物の表です。このリストには、Dexilant と相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部は、「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明されています。

覚醒剤を避けるべき場合

場合によっては、要因や状況によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師が Dexilant を処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。 Dexilant の禁忌には次のようなものがあります。

リルピビリンまたはそれを含む薬を服用している

医師は通常、リルピビリン（エデュラント）またはそれを含む薬剤とデキシラントを組み合わせて処方することはありません。興奮剤はリルピビリンの効果を弱める可能性があります。これにより、 HIV 治療薬の作用が停止する可能性があります。

リルピビリンとそれを含む薬剤は、 HIV の治療に使用されます。

リルピビリンを含む薬剤には次のものがあります。

• リルピビリン/カボテグラビル (カベヌバ)
• ドルテグラビル/リルピビリン (Juluca)
• エムトリシタビン/リルピビリン/テノホビル アラフェナミド フマル酸塩 (オデフセイ)
• エムトリシタビン/リルピビリン/テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (Complera)

医師は、Dexilant の代わりに、リルピビリンと相互作用しない他の治療法をあなたの症状に対して推奨することがあります。医師から特に指示がない限り、HIV 治療計画を変更しないでください。

Dexilantまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

Dexilant またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Dexilant を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択肢である可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

注: Dexilant による治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは興奮剤を処方するかどうかを決定することができます。

アルコールとの興奮剤の相互作用

アルコールを飲む場合、医師はおそらく、Dexilant の服用中はアルコールを飲まないことを勧めるでしょう。また、デキシラント治療中はアルコールを含む処方薬や市販薬を服用しないようアドバイスする場合もあります。

アルコールは興奮剤の効果を変化させ、効果を弱める可能性があります。デキシラント服用中の飲酒について質問がある場合は、医師に相談してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、Dexilant の特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

特定の抗生物質

デキシラントは、細菌によって引き起こされる感染症の治療に使用される特定の抗生物質と相互作用する可能性があります。

相互作用の結果:この相互作用は、特定の抗生物質によって異なります。特定の抗生物質は、Dexilant と一緒に服用すると効果が発揮されない場合があります。他の抗生物質は、Dexilant の効果を弱めたり、Dexilant の副作用のリスクを高めたりする可能性があります。

相互作用の説明:抗生物質リファンピンは、デキシラントの分解を助ける体内の特定の酵素の活性を加速します。その結果、Dexilant がうまく機能しない可能性があります。

一方、抗生物質のクラリスロマイシンは、特定の酵素の活性を低下させます。これにより、体内の興奮剤のレベルが増加する可能性があります。クラリスロマイシンと Dexilant を一緒に服用すると、Dexilant の副作用のリスクが高まる可能性があります。

特定の抗生物質は、Dexilant と一緒に服用すると効果が低下する場合があります。特定の抗生物質は、服用後に適切に吸収されるために胃酸に依存しています。しかし、Dexilantは胃酸を減らすことによって作用します。その結果、特定の抗生物質は、Dexilant と一緒に摂取すると吸収されなかったり、効果が発揮されなかったりする可能性があります。

抗生物質の例: Dexilant と相互作用する可能性のあるいくつかの抗生物質を以下に示します。

• セフロキシム
• クラリスロマイシン
• リファンピン（リマクタン）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる措置:医師が講じることができる措置は、特定の抗生物質によって異なります。医師は通常、デキシラントとリファンピシンを一緒に処方することを避けます。あなたの感染症に使用可能な抗生物質があれば、Dexilant と相互作用しない別の抗生物質を処方する場合があります。また、抗生物質の服用が終了するまで、デキシラントによる治療を一時的に中止するよう勧められる場合もあります。

ミコフェノール酸モフェチル

デキシラントは、臓器拒絶反応を防ぐために固形臓器移植後に処方されるミコフェノール酸モフェチル (CellCept) と相互作用する可能性があります。

相互作用の結果: Dexilant とミコフェノール酸モフェチルを一緒に摂取すると、ミコフェノール酸モフェチルの効果が低下する可能性があります。

相互作用の説明:ミコフェノール酸モフェチルは、服用後に適切に吸収されるのは胃酸に依存しています。覚醒剤は胃酸を減らすことによって作用します。その結果、ミコフェノール酸モフェチルは、Dexilant と一緒に摂取すると効果が低下する可能性があります。

あなたまたはあなたの医師がとるべき措置:このリスクのため、臓器拒絶反応を防ぐためにミコフェノール酸モフェチルを服用している場合、医師はDexilantの使用を避けるよう勧めるかもしれません。代わりに、ミコフェノール酸モフェチルを併用したほうが安全な他の治療法をあなたの症状に合わせて勧めることができます。

興奮剤とその他の相互作用

覚醒剤は、サプリメント、食品、ワクチン、臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。以下の情報には、Dexilant とのその他の考えられる相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

興奮剤とサプリメントの相互作用

Dexilant による治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ハーブとの興奮作用のある相互作用

医師は通常、セントジョーンズワートとデキシラントの併用を避けるよう勧めます。セントジョーンズワートは、うつ病やその他の症状の治療に使用できるハーブサプリメントです。

セントジョーンズワートは、CYP3A4と呼ばれる体内の酵素の活性を促進する可能性があります。この酵素はDexilantの分解を助けます。

セントジョーンズワートはこの酵素の速度を速めることにより、Dexilant をより早く分解することができます。そしてこれにより、体内の Dexilant レベルが低下する可能性があります。体内の Dexilant レベルが低すぎると、その薬が症状を治療できない可能性があります。

医師はセントジョーンズワート以外の治療選択肢を提案できるかもしれません。

ビタミンやミネラルとの興奮剤の相互作用

覚醒剤はミネラル鉄と相互作用する可能性があります。鉄サプリメントは、健康な鉄レベルを維持するために使用されます。鉄は一部のマルチビタミンにも含まれている場合があります。

覚醒剤は体が鉄の吸収を停止する可能性があります。これは、鉄サプリメントが体内の健康な鉄レベルを維持するために機能しない可能性があることを意味します。

Dexilant による治療を開始する前に、どのビタミンやミネラルのサプリメントを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。彼らは、Dexilant が彼らと相互作用する可能性があるかどうかについてアドバイスすることができます。

食物との興奮作用のある相互作用

Dexilant との食品相互作用の報告はありません。 Dexilant による治療中に特定の食品を食べることについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

興奮剤とワクチンの相互作用

Dexilant とワクチンとの相互作用は知られていません。ワクチンを接種する予定があるかどうかを確認するには、医師または薬剤師に相談してください。

興奮剤と臨床検査との相互作用

Dexilant は次の臨床検査と相互作用する可能性があります。

• 神経内分泌腫瘍またはゾリンジャー・エリソン症候群の特定の検査:これらには、セクレチン刺激検査が含まれます。デキシラントを服用すると、偽陽性の結果が生じる可能性があります。つまり、神経内分泌腫瘍（ゾリンジャー・エリソン症候群の原因と考えられるガストリノーマなど）が存在しないにもかかわらず、神経内分泌腫瘍があることが検査で示唆されることを意味します。
• 尿薬物スクリーニング検査:これは、大麻の成分であるTHCの存在をチェックします。デキシラントを服用すると、偽陽性の結果が生じる可能性があります。つまり、尿中にTHCが含まれていない場合でも、尿薬物スクリーニング検査で尿中にTHCが含まれていることが判明する可能性があります。

このため、検査を受ける人に、Dexilant を服用していることを伝えることが重要です。

さらに詳しい情報については、医師または薬剤師にご相談ください。

DEXILANTと大麻またはCBDの相互作用

大麻（マリファナと呼ばれることが多い）およびカンナビジオール（CBD）などの大麻製品が、Dexilant と相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻を Dexilant と組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、Dexilant 治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

興奮剤と健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Dexilant との相互作用のリスクが高まる可能性があります。 Dexilantによる治療を開始する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、適切な治療オプションではない可能性があります。

Dexilant と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 肝臓の問題：肝硬変などの肝臓の問題がある場合は、Dexilant を服用する前に必ず医師に知らせてください。重度の肝臓疾患がある場合、医師は通常、デキシラントを処方しません。軽度または中等度の肝臓疾患の場合、通常、より少ない Dexilant 用量が処方されます。デキシラントを服用した後、体は肝臓に依存して分解します。肝臓の問題はこれを妨げ、体内の Dexilant レベルの上昇を引き起こす可能性があります。これにより、下痢やガスなどの Dexilant の副作用のリスクが高まる可能性があります。
• 血中マグネシウム濃度の低下:デキシラントによる治療により、血中のマグネシウム濃度が低下する可能性があります。これにより、低マグネシウム血症（血中マグネシウム低下）が新たに発生したり、悪化したりする可能性があります。低マグネシウム血症がある場合は、Dexilant が安全かどうか医師に相談してください。
• ビタミン B12 レベルが低い: Dexilant による治療により、血中のビタミン B12 レベルが低下する可能性があります。これにより、ビタミンB12欠乏症が新たに発生したり、悪化したりする可能性があります。ビタミン B12 レベルが低い場合は、Dexilant が安全かどうか医師に相談してください。
• 狼瘡： Dexilant を含む PPI が副作用として新たな狼瘡または悪化を引き起こすという報告はまれにあります。狼瘡を患っている場合は、Dexilant を服用する前に医師に相談してください。
• 骨粗鬆症、または骨粗鬆症を発症するリスク:デキシラントおよびその他の PPI は、骨粗鬆症を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。骨粗鬆症のリスクがあり、デキシラントの服用が必要な場合、医師は骨を強化するためにビタミン Dとカルシウムのサプリメントの摂取を勧める場合があります。骨粗鬆症がある場合、デキシラント以外の治療法を提案する場合があります。
• アレルギー反応: Dexilant またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Dexilant を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択肢である可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
• 授乳中:授乳中に Dexilant を使用することが安全かどうかは不明です。この薬が母乳に移行するかどうか、またはデキシラントが母乳で育てられている子供にどのような影響を与える可能性があるかを判断するには十分な情報がありません。授乳中または授乳を予定している場合は、Dexilant を使用する前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談できます。
• 妊娠: Dexilant が妊娠中に安全に使用できるかどうかを判断するための十分な臨床試験はまだありません。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Dexilant を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。

Dexilant と相互作用に関する FAQ

ここでは、Dexilant と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

デキシラントとオメプラゾールを一緒に服用できますか?

いいえ、Dexilant をオメプラゾールまたは他のプロトン ポンプ阻害剤 (PPI)と一緒に服用しないでください。デキシラントは PPI の 1 つであり、複数の PPI を服用しても症状の治療に効果的ではありません。しかし、下痢、腹痛、ガスなどの PPI による副作用のリスクが高まります。

Dexilant が症状に効果がないと思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの治療計画を立てるのに役立ちます。

Dexilantを抗生物質と一緒に服用できますか?

それは特定の抗生物質によって異なります。特定の抗生物質は Dexilant と相互作用する可能性がありますが、併用しても安全な抗生物質もあります。

抗生物質のクラリスロマイシン、セフロキシム、およびリファンピンは、Dexilant と相互作用する可能性があります。この相互作用について詳しくは、この記事の「薬物相互作用の詳細」セクションを参照してください。

他の抗生物質は、Dexilant と一緒に服用しても安全である可能性があります。ただし、必ず医師または薬剤師に相談してください。デキシラントを含む、あなたが服用しているすべての薬を彼らに知らせてください。抗生物質が処方されている場合は、それが服用している薬と相互作用するかどうかを確認してもらえます。

相互作用の防止

Dexilant との相互作用を防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 薬リストを作成し、医師や薬剤師に記入を手伝ってもらいましょう。

Dexilant のラベルや、薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Dexilant に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

また、医師の処方どおりにデキシラントを服用することで、デキシラントとの相互作用を防ぐこともできます。