足の乾癬の管理

乾癬は、米国で 800 万人以上が罹患している長期的な病気です。医師たちはこの皮膚疾患の原因を完全には理解していませんが、免疫系の問題から発生する可能性があると考えています。

この記事では、足の乾癬の症状、原因、治療法について説明します。また、足の乾癬と水虫の違いを人々がどのように見分けるかについても取り上げ、乾癬の再発を軽減するためのライフスタイルのヒントも提供します。

足の乾癬の兆候は何ですか?

乾癬にはいくつかの種類があります。最も一般的なタイプは尋常性乾癬で、この症状を持つ人の約 90% に発生します。

尋常性乾癬は、足を含む体のほぼすべての部分に発生する可能性があります。このタイプは、プラークとして知られる皮膚の乾燥斑点を引き起こします。

乾癬は、明るい肌と暗い肌では症状が異なる場合があります。たとえば、乾癬は、明るい肌では赤またはピンクに見えることがよくありますが、暗い肌では紫、灰色、または暗褐色の斑点が生じる場合があります。

これらのプラークは通常、銀色の鱗屑で覆われており、かゆみや痛みを伴う場合があります。より重度の乾癬では、プラークが割れて出血することもあります。

足に発生する可能性のある別のタイプの乾癬は掌蹠膿疱症乾癬と呼ばれ、特に手のひらと足の裏に影響を与えます。

掌蹠膿疱性乾癬の患者は通常、足、手、またはその両方に小さな膿の詰まった水ぶくれがたくさんあることに気づきます。見た目とは裏腹に、これらの水疱は他の人に伝染することはありません。

乾癬に罹患すると、足だけでなく全身に影響を及ぼす可能性のあるまれな症状が発症することがあります。医師はこれを紅皮性乾癬と呼んでいます。

乾癬性紅皮症は急性の症状であり、体の表面の 90% 以上に炎症を引き起こし、炎症を起こして紅斑状になっているように見えます。これは、影響を受けた皮膚が赤くなることを意味し、暗い肌ではより深い赤またはくすんだ色に見えることがあります。

乾癬以外にも、この状態の引き金となるものには、他の炎症性皮膚疾患、特定のがん、および一部の薬剤が含まれます。

乾癬性紅皮症は重篤であり、直ちに医師の診察が必要です。

何が足の乾癬を引き起こすのでしょうか？

乾癬は、身体の皮膚細胞の入れ替わりが速すぎると発症します。医師たちはこの皮膚疾患の原因を完全には理解していませんが、自己免疫疾患であると考えています。これは、体の免疫システムが皮膚細胞などの健康な組織を誤って攻撃することを意味します。

人の遺伝子が乾癬の発症に関与している可能性があり、乾癬は家族内で遺伝する可能性があります。他の自己免疫疾患を患っている人も、この症状を発症する可能性が高くなります。

乾癬患者の多くは、特定のことが症状を引き起こしたり悪化させたりしていることに気づきます。潜在的なトリガーは人によって異なりますが、次のようなものが考えられます。

• 切り傷、虫刺され、日焼けなどの最近の皮膚の損傷
• 精神的ストレス
• 天候の変化、特に皮膚の乾燥を引き起こす場合
• 病気または感染症
• 特定の薬

きっかけを経験して初めて乾癬に気づく人もいます。この症状が足に影響を与える場合、足の症状をアレルギー反応や水虫などの感染症と誤解する可能性があります。

それは足の真菌ですか、それとも乾癬ですか？

水虫は足に発生する一般的な真菌感染症です。乾癬とは異なり、伝染性があり、人から人へ広がる可能性があります。

真菌が付着した表面、タオル、衣服から水虫に感染する可能性があります。

ほとんどの場合、この状態は治療する必要があります。通常、自宅で市販の抗真菌薬を使用して治療できます。

足の乾癬と水虫は見た目が似ていることがあります。自分がどの状態にあるのかわからない場合、特にこれまでに乾癬を患ったことがない場合は、医師に相談する必要があるかもしれません。

水虫と乾癬には次のような違いがあります。

• 場所:どちらの症状も足のどの部分にも影響を及ぼしますが、水虫は足の指の間や爪の下に現れることがあります。乾癬は爪や足の裏にも影響を与えることがあります。
• 色:乾癬も水虫も、肌の色が薄い人では鱗状になって赤く見えることがあります。浅黒い肌では、灰色、紫、または濃い茶色に見えることもあります。乾癬はまた、時間の経過とともに色や外観が変化したり、銀色の鱗屑ができたりする傾向があります。
• 痛み：足の乾癬はヒリヒリとした痛みを感じることがあります。水虫は主にかゆみを感じますが、頻繁に掻くと感染が痛みを引き起こすことがあります。
• 爪の変化：水虫は爪の下の領域に感染症を引き起こす可能性があります。爪が持ち上がり、黄色くてもろくなって見えることがあります。乾癬も同様の変化を引き起こす可能性があり、爪に小さな穴やへこみがあるように見えることもあります。
• 関節の硬直：乾癬患者の中には、関節の痛みや硬直などの症状を訴える人もいます。

足の乾癬の治療

今のところ、乾癬の治療法はありません。ただし、さまざまな治療法が症状を軽減し、再発を軽減するのに役立ちます。治療法の選択は、多くの場合、乾癬の種類、部位、重症度によって異なります。

3 つの主な治療には、局所投薬、光線療法、全身投薬が含まれます。

局所薬には、クリームや軟膏などのさまざまな製剤があり、皮膚に直接塗布します。例としては次のものが挙げられます。

• 皮膚軟化剤
• ステロイド
• ビタミンD類似体
• カルシニューリン阻害剤
• コールタール

皮膚軟化剤、低刺激のステロイドクリーム、コールタールフォームなどの局所治療薬を店頭で購入できます。医師はより強力な局所製剤を処方することができます。

光線療法としても知られる光線療法は、通常病院または診療所で行われ、医師が人に紫外線を照射します。光療法を効果的にするには、週に 2 ～ 3 回のセッションが必要な場合があります。

全身治療は体全体に作用し、経口薬と注射薬が含まれます。重篤な副作用のリスクと綿密なモニタリングの必要性から、医師は通常、重篤な乾癬の場合にのみこれらの薬を処方します。

全身治療の例は次のとおりです。

• メトトレキサートやシクロスポリンなどの免疫抑制剤
• ステロイド
• レチノイド
• ホスホジエステラーゼ 4 阻害剤
• 生物製剤

足の乾癬の治療は、その場所が原因で困難な場合があります。医師と協力して、効果的な治療法を見つけるまでに、いくつかの異なる治療法を試す必要がある場合があります。場合によっては、個人によっては複数の治療法の組み合わせが必要になる場合があります。

他の方法での治療が難しい足の乾癬患者に対して、医師は局所コルチコステロイド、コールタール、光線療法、または全身薬を推奨する場合があります。

現在のガイドラインでは、掌蹠乾癬に対して、 インフリキシマブ（レミケード）やアダリムマブ（ヒュミラ）などの生物学的製剤を処方することが推奨されています。これらの薬は免疫システムの働きに影響を与え、乾癬の根本的な原因を治療することを目的としています。

医師が処方する可能性のあるその他の薬には、アシトレチン(Soriatane)、メトトレキサート (Rasuvo、Otrexup)、シクロスポリン(Gengraf、Neural、Sandimmune など) などがあります。

ライフスタイルのヒント

いくつかのライフスタイルの変更は、乾癬の再発を軽減または予防するのに役立つ場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 適度な体重を維持する、定期的に運動する、該当する場合は喫煙を避ける、飲酒する場合はアルコール摂取量を減らす、バランスの取れた食事をするなど、健康を維持する
• 定期的に皮膚軟化剤を使用し、皮膚を乾燥させる可能性のある石鹸や化粧品を避けるなどして、皮膚の潤いを保つ
• 症状日記を使用して、特定の食べ物や天候など、特定の乾癬の引き金を特定して回避する
• 可能であれば、瞑想、 ヨガ、セラピー、その他の戦略を通じてストレスを最小限に抑える

よくある質問

足の乾癬に関するよくある質問をいくつか紹介します。

足の乾癬はどうやって治りますか？

足の乾癬の治療には、局所薬、光線療法、および免疫抑制薬などの全身薬の組み合わせが含まれる場合があります。いくつかのライフスタイルの変更も、長期的に乾癬の再発を軽減するのに役立ちます。

医師と協力して、乾癬の特定の種類、部位、重症度に応じて最適な治療方針を決定できます。

足の乾癬はどんな感じですか?

尋常性乾癬は足の皮膚に乾燥斑を引き起こし、かゆみや痛みを感じることがよくあります。他のタイプの乾癬では、足の裏に痛みを伴う膿の詰まった水ぶくれができたり、全身の皮膚に鱗状の乾燥した斑点ができたりすることがあります。

なぜ足に乾癬が起こるのですか?

足の乾癬の正確な原因は専門家にも明らかではありませんが、特定の引き金によって一部の人にとって乾癬が悪化する可能性があります。

潜在的な引き金には、ストレス、天候の変化、病気や感染症、特定の薬剤、最近の皮膚の損傷などが含まれます。

取り除く

足の乾癬は痛みを伴い、体の他の部分に発症する場合よりも治療が困難です。利用できる治療法は数多くありますが、自分にとって効果的な治療法を見つけるには医師と協力する必要があるかもしれません。

皮膚の潤いを保ち、潜在的な誘因を回避し、健康的なライフスタイルを維持することも、乾癬の再発を防ぐのに役立つ可能性があります。

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