非反応性 B 型肝炎検査の結果は何を意味しますか?

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B 型肝炎表面抗体検査 (HBsAb) は、血液中の抗体を検出して、B 型肝炎ウイルス (HBV) に対する免疫があるかどうかを判断します。陰性または無反応の結果は、その人に免疫がないことを意味します。

HBV は肝臓感染症の一種であるB 型肝炎を引き起こします。感染症は急性または慢性の場合があり、肝不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。また、広範な瘢痕化により典型的な肝機能が妨げられる肝硬変を引き起こす可能性もあります。

HBsAb 検査は、HBV に対する免疫があるかどうか、また将来の感染症と戦うのに役立つ可能性のある抗体を持っているかどうかを特定するのに役立ちます。この検査は、誰かが HBV に曝露したかどうか、また最近 HBV に曝露したかどうかを判断するのにも役立ちます。

この記事では、HBsAb 検査の結果、検査の仕組み、次に何をすべきか、いつ医師に連絡すべきかについて説明します。

B型肝表面抗体検査結果の理解

レイラバード/ゲッティイメージズ

HBsAb 検査で反応性または非反応性の結果が得られる場合があります。医師は、次の他の 2 つの血液検査の結果に応じて、これらの結果をさまざまな方法で解釈できます。

B 型肝炎コア抗体 (HBcAb) 検査。現在または過去の感染を示します。
現在の感染を示す可能性がある B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 検査

反応性 HBsAb の結果

反応性または陽性の結果は、検査で血液中の表面抗体が検出されたことを意味します。これは通常、その人が以前に B 型肝炎感染から回復しており、現在はHBV に対して免疫があることを示します。

反応性 HBsAb の結果は、 B 型肝炎に対するワクチン接種を受けた人々の免疫も示しています。

非反応性 HBsAb の結果

非反応性の結果は通常、その人が HBV に対して免疫がないことを意味します。 HBcAb および HBsAg 検査の結果に応じて、医師は非反応性の結果をさまざまな方法で解釈できます。

3 つの検査結果がすべて陰性の場合、その人は B 型肝炎に感染していません。 B 型肝炎ウイルスに感染したことがない人は B 型肝炎に感染しやすい可能性があるため、医師は B 型肝炎ワクチンの接種を勧める場合があります。

HBsAb 検査では反応性がないものの、HBcAb および HBsAg 検査では反応性の結果が得られた場合は、急性または慢性 B 型肝炎感染症に感染している可能性があります。

HBsAb および HBsAg 検査の結果が非反応性で、HBcAb 検査結果が陽性の場合、結果は次のことを示す可能性があります。

偽陽性
検査機関が検出できなかった非定型HBs抗原株
以前の感染症

テストの仕組み

医師はHBsAb検査を使用して血液中の抗体の存在を検出します。この検査では、臨床検査のために血液を採取します。 HBV には 3 つの抗原があります。

表面抗原
コア抗原
e抗原

免疫系は、抗原の種類に特異的なさまざまな種類の抗体を放出することによって抗原に応答します。 HBsAb 検査は、表面抗原に対抗するために免疫系が産生する表面抗体の存在を検出できます。

反応性の結果は、その人が HBV に感染しており、免疫システムがウイルスを体から除去していることを示します。また、B型肝炎ワクチンを受けたことを示唆している可能性もあります。どちらの場合も、その人は B 型肝炎に対する免疫を獲得します。

次に何をすべきか

HBsAb 反応性の結果を受け取った人は HBV に対して免疫があり、他の人に感染を広げることはできません。

ただし、HBsAb の結果が非反応性である場合、次のステップはさらなる検査の結果に依存する可能性があります。

HBsAb、HBcAb、および HBsAg 検査で非反応性の結果を受けた人は、現在 HBV に感染していませんが、ウイルスに感染しやすい状態です。 B型肝炎にかかったことがない人は、医師と相談してワクチン接種の予約を入れてください。

HBsAb 検査の結果が非反応性であるにもかかわらず、HBcAb および HBsAg 検査の結果が反応性である場合、医師はさらなる検査を実施する必要がある場合があります。

これらの結果は、血液、精液、その他の体液を介して感染する可能性のある急性または慢性の感染症を示している可能性があります。

感染の防止

医師はウイルス感染者に治療法や他の人への感染を避ける方法についてアドバイスします。 B 型肝炎にかかっている人は、次のことを避けるべきです。

コンドームや他のバリア手段を使用しないセックス
血液、精液、臓器、または組織を提供する
麻薬針の共有
歯ブラシ、かみそり、爪切りを共有する

医師に相談するタイミング

B型肝炎ウイルスに接触したと思われる人は、医師に連絡する必要があります。

米国疾病管理予防センター (CDC) によると、すべての成人、乳児、妊娠している人は HBV 感染のスクリーニング検査を受ける必要があります。

CDC はまた、医療専門家が HBV に曝露されるリスクが継続している人々を定期的に検査することと、すべての成人が HBV に対するワクチン接種を受けることを推奨しています。

まとめ

B 型肝炎表面抗体 (HBsAb) 検査は、B 型肝炎に対する人の免疫レベルを判定するのに役立ちます。この検査は、ウイルスの特定の抗原に反応して体が産生する表面抗体を探します。

血液中に表面抗体がないため、非反応性の結果は、その人が B 型肝炎に対する免疫がないことを示している可能性があります。

他の B 型肝炎検査の結果によっては、非反応性の結果は、B 型肝炎には感染していないが、ウイルスに対するワクチン接種が必要であるか、急性または慢性 B 型肝炎感染症に感染していることを示す場合があります。